Sergei Vasilievich Rachmaninov เป็นนักแต่งเพลงชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ และยังมีชื่อเสียงในฐานะนักเปียโนและผู้ควบคุมวงอีกด้วย เขาได้รับชื่อเสียงครั้งแรกในขณะที่ยังเป็นนักเรียน ในขณะที่เขาเขียนนิยายโรแมนติกยอดนิยมหลายเรื่อง เช่น โหมโรงที่มีชื่อเสียง เปียโนคอนแชร์โตครั้งแรก และโอเปร่า "Aleko" ซึ่งจัดแสดงที่โรงละครบอลชอย ในงานของเขาเขาได้สังเคราะห์ภาษารัสเซียหลักสองตัว โรงเรียนนักแต่งเพลงมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและสร้างสรรค์สไตล์ที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเองจนกลายเป็นไข่มุก ดนตรีคลาสสิก.
เซนาร์ดSergei เกิดในที่ดิน Semyonovo ซึ่งตั้งอยู่ในจังหวัด Novgorod แต่เติบโตขึ้นมาในที่ดิน Oneg ซึ่งเป็นของบิดาของเขาซึ่งเป็นขุนนาง Vasily Arkadyevich Lyubov Petrovna แม่ของนักแต่งเพลงเป็นลูกสาวของผู้กำกับ Arakcheevsky นักเรียนนายร้อย- ของฉัน ความสามารถทางดนตรีเห็นได้ชัดว่ารัชมานินอฟสืบทอดมาจากสายผู้ชาย ปู่ของเขาเป็นนักเปียโนและแสดงในคอนเสิร์ตในหลายเมือง จักรวรรดิรัสเซีย- พ่อยังเป็นที่รู้จักในฐานะนักดนตรีที่ยอดเยี่ยม แต่เขาเล่นเท่านั้น บริษัทที่เป็นมิตร.
ผู้ปกครอง: แม่ Lyubov Petrovna และพ่อ Vasily Arkadyevich ดนตรีของ Sergei Rachmaninov น่าสนใจมาก ช่วงปีแรก ๆ- ครูคนแรกของเขาคือแม่ของเขา ซึ่งแนะนำเด็กให้รู้จักกับพื้นฐานของโน้ตดนตรี จากนั้นเขาก็เรียนกับนักเปียโนที่มาเยี่ยม และเมื่ออายุ 9 ขวบเขาได้เข้าเรียนชั้นจูเนียร์ของเรือนกระจกเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก แต่การได้ค้นพบตัวเองในสิ่งนี้ อายุยังน้อยเนื่องจากเป็นนายของตัวเอง เด็กชายจึงไม่สามารถรับมือกับสิ่งล่อใจได้และเริ่มโดดเรียน บน สภาครอบครัว Sergei Rachmaninov อธิบายสั้น ๆ ให้ครอบครัวของเขาฟังว่าเขาขาดวินัย และพ่อของเขาก็ย้ายลูกชายของเขาไปมอสโคว์เพื่อเข้าเรียนในโรงเรียนประจำเอกชนสำหรับเด็กที่มีพรสวรรค์ด้านดนตรี นักเรียนของสถาบันนี้อยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง ฝึกฝนการเล่นเครื่องดนตรีเป็นเวลาหกชั่วโมงต่อวัน และไปที่ Philharmonic และ โอเปร่าเฮาส์.
ภาพถ่ายของ Sergei Rachmaninoff เมื่อยังเป็นเด็ก | เซนาร์ด อย่างไรก็ตามสี่ปีต่อมาหลังจากทะเลาะกับที่ปรึกษาวัยรุ่นผู้มีความสามารถก็ลาออกจากการเรียน เขายังคงอาศัยอยู่ในมอสโกในขณะที่ญาติของเขาปกป้องเขาและในปี 1988 เขายังคงศึกษาต่อที่แผนกอาวุโสของ Moscow Conservatory ซึ่งเขาสำเร็จการศึกษาด้วยเหรียญทองเมื่ออายุ 19 ปีในสองสาขา - เช่น นักเปียโนและนักแต่งเพลง อย่างไรก็ตามแม้จะอายุยังน้อย Sergei Rachmaninov ประวัติโดยย่อผู้ที่มีความเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับนักดนตรีชาวรัสเซียที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ได้พบกับ Pyotr Ilyich Tchaikovsky ต้องขอบคุณเขาที่โอเปร่าเรื่องแรกของนักแสดงรุ่นเยาว์ "Aleko" ซึ่งสร้างจากผลงานของ A. S. Pushkin ได้จัดแสดงบนเวทีของโรงละคร Moscow Bolshoi
เซนาร์ด หลังจากสำเร็จการศึกษาจากเรือนกระจก ชายหนุ่มก็เริ่มสอนหญิงสาวในสถาบันสตรี Sergei Rachmaninov ยังสอนเปียโนเป็นการส่วนตัวแม้ว่าเขาจะไม่ชอบเป็นครูมาโดยตลอดก็ตาม ต่อมานักแต่งเพลงเข้ามาแทนที่ผู้ควบคุมวงดนตรีที่โรงละครมอสโกบอลชอยและเป็นผู้นำวงออเคสตราเมื่อพวกเขาแสดงการแสดงจากละครรัสเซีย วาทยกรอีกคนหนึ่งคือ I.K. Altani ชาวอิตาลี รับผิดชอบการผลิตในต่างประเทศ มันเกิดขึ้นเมื่อไหร่ การปฏิวัติเดือนตุลาคมในปี 1917 Rachmaninov ไม่ยอมรับเธอ ดังนั้นในโอกาสแรกเขาจึงอพยพจากรัสเซีย เขาใช้ประโยชน์จากคำเชิญให้แสดงคอนเสิร์ตในสตอกโฮล์มและไม่เคยกลับมาจากที่นั่นเลย
เซอร์เกย์ วาซิลีวิช รัคมานินอฟ | เซนาร์ด ควรสังเกตว่าในยุโรป Sergei Vasilyevich ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีเงินและทรัพย์สินเพราะไม่เช่นนั้นเขาจะไม่ได้รับอนุญาตให้ไปต่างประเทศ เขาตัดสินใจแสดงเป็นนักเปียโน Sergei Rachmaninov จัดคอนเสิร์ตหลังคอนเสิร์ตและชำระหนี้ของเขาอย่างรวดเร็วและยังชนะอีกด้วย ชื่อเสียงอันยิ่งใหญ่- ในตอนท้ายของปี 1918 นักดนตรีล่องเรือไปนิวยอร์กซึ่งเขาได้รับการต้อนรับในฐานะวีรบุรุษและเป็นดาราในระดับแรก ในสหรัฐอเมริกา Rachmaninov ยังคงทัวร์ในฐานะนักเปียโนและบางครั้งก็เป็นผู้ควบคุมวงและไม่ได้หยุดกิจกรรมนี้จนกว่าจะสิ้นสุดชีวิตของเขา ชาวอเมริกันยกย่องนักแต่งเพลงชาวรัสเซียอย่างแท้จริงและมีช่างภาพจำนวนมากติดตามเขาอยู่เสมอ Sergei ยังต้องใช้กลอุบายเพื่อกำจัดความสนใจที่น่ารำคาญ ตัวอย่างเช่น เขามักจะเช่าห้องพักในโรงแรมแต่ต้องนอนในรถรางส่วนตัวเพื่อทำให้นักข่าวสับสน
ได้ผล
ในขณะที่ยังเป็นนักเรียนอยู่ที่เรือนกระจก Rachmaninov ก็มีชื่อเสียงในระดับมอสโก ตอนนั้นเองที่เขาเขียนเปียโนคอนแชร์โต้ครั้งแรก โหมโรงในภาษาซีชาร์ปไมเนอร์ ซึ่งต่อมาได้กลายเป็นของเขา นามบัตรบน เป็นเวลาหลายปีรวมทั้งอีกมากมาย โคลงสั้น ๆ โรแมนติก- แต่อาชีพที่เริ่มต้นอย่างประสบความสำเร็จต้องหยุดชะงักเนื่องจากความล้มเหลวของ First Symphony หลังจากการแสดงที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ห้องคอนเสิร์ตนักแต่งเพลงได้รับการวิพากษ์วิจารณ์และบทวิจารณ์ที่ทำลายล้าง เป็นเวลากว่าสามปีที่ Sergei Vasilyevich ไม่ได้เขียนอะไรเลยรู้สึกหดหู่และใช้เวลาเกือบตลอดเวลานอนอยู่บนโซฟาที่บ้าน ชายหนุ่มสามารถเอาชนะได้โดยอาศัยความช่วยเหลือจากนักสะกดจิตเท่านั้น วิกฤตการณ์ที่สร้างสรรค์.
ในปี 1901 Rachmaninov ก็เขียนเรื่องใหม่ในที่สุด เยี่ยมมาก, "เปียโนคอนแชร์โต้ครั้งที่สอง". และบทประพันธ์นี้ก็ยังถือว่าเป็นหนึ่งใน ผลงานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดดนตรีคลาสสิก สม่ำเสมอ นักดนตรีสมัยใหม่เฉลิมฉลองอิทธิพลของการสร้างสรรค์นี้ ตัวอย่างเช่น Matthew Bellamy นักร้องนำของกลุ่ม Muse ได้สร้างผลงานเช่น "Space Dementia", "Megalomania" และ "Ruled by Secrecy" คุณยังสามารถสัมผัสได้ถึงทำนองของนักแต่งเพลงชาวรัสเซียในเพลง "The Fallen Priest", "All by Myself" และ "I Think of You" โดย Frank Sinatra
ปรากฎว่าน่าทึ่งมาก บทกวีไพเราะ"Island of the Dead", "Symphony No. 2" ซึ่งแตกต่างจากครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จอย่างมากกับสาธารณชนเช่นเดียวกับ "Piano Sonata No. 2" ซึ่งมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมาก ในนั้น Rachmaninov ได้ใช้ผลของความไม่ลงรอยกันอย่างกว้างขวางและพัฒนาการประยุกต์ใช้ในระดับสูงสุด เมื่อพูดถึงผลงานของนักแต่งเพลงชาวรัสเซียใคร ๆ ก็อดไม่ได้ที่จะพูดถึง "Vocalise" ที่สวยงามอย่างน่าอัศจรรย์ งานนี้ได้รับการตีพิมพ์โดยเป็นส่วนหนึ่งของคอลเลกชัน Fourteen Songs แต่โดยปกติแล้วจะดำเนินการแยกกันและเป็นตัวบ่งชี้ ทักษะการแสดง- ปัจจุบันมี "Vocalise" เวอร์ชันต่างๆ ไม่เพียงแต่สำหรับเสียงร้องเท่านั้น แต่ยังสำหรับเปียโน ไวโอลิน และเครื่องดนตรีอื่น ๆ รวมถึงวงออเคสตราด้วย
หลังจากการอพยพ Sergei Vasilyevich ไม่ได้เขียนเป็นเวลานานมาก งานที่สำคัญ- ในปีพ.ศ. 2470 เขาได้เปิดตัวเปียโนคอนแชร์โต้หมายเลข 4 และเพลงรัสเซียหลายเพลง สำหรับ ปีที่ผ่านมา Rachmaninov สร้างชีวิตเพียงสามชีวิต ผลงานดนตรี– “Symphony No. 3”, “Rhapsody on a Theme of Paganini for Piano and Orchestra” และ “Symphonic Dances” แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าทั้งสามคนอยู่ในจุดสุดยอดของดนตรีคลาสสิกระดับโลก
ชีวิตส่วนตัว
Rachmaninov เป็นผู้ชายที่มีความรักมากซึ่งมีความรู้สึกในใจต่อผู้หญิงที่อยู่รอบตัวเขาพุ่งขึ้นมาซ้ำแล้วซ้ำเล่า และต้องขอบคุณอารมณ์ความรู้สึกอย่างมากที่ทำให้ความรักของนักแต่งเพลงกลายเป็นโคลงสั้น ๆ Sergei อายุประมาณ 17 ปีเมื่อเขาได้พบกับพี่สาว Skalon ชายหนุ่มแยกหนึ่งในนั้นออกมาเป็นพิเศษคือ Vera ซึ่งเขาเรียกว่า Verochka หรือ "My Psychopath" ความรู้สึกโรแมนติกของ Rachmaninov กลายเป็นความรู้สึกร่วมกัน แต่ในขณะเดียวกันก็สงบอย่างหมดจด ชายหนุ่มอุทิศเพลง "In the Silence of the Secret Night" ซึ่งเป็นเพลงโรแมนติกสำหรับเชลโลและเปียโน รวมถึงท่อนที่สองของคอนเสิร์ตเปียโนคอนแชร์โตครั้งแรกของเขาให้กับ Vera Scalon
เซนาร์ด หลังจากกลับมาที่มอสโคว์ Sergei เขียนจดหมายรักจำนวนมากให้กับหญิงสาวซึ่งมีเหลืออยู่ประมาณร้อยฉบับ แต่ในขณะเดียวกันชายหนุ่มผู้กระตือรือร้นก็ตกหลุมรัก Anna Lodyzhenskaya ภรรยาของเพื่อนของเขา สำหรับเธอ เขาแต่งบทโรแมนติก “โอ้ ไม่ ฉันขอภาวนาว่าอย่าไป!” ซึ่งกลายเป็นเรื่องคลาสสิกไปแล้ว และ Rachmaninov ได้พบกับ Natalya Alexandrovna Satina ภรรยาในอนาคตของเขาก่อนหน้านี้มากเพราะเธอเป็นลูกสาวของญาติพี่น้องที่คอยปกป้องเขาเมื่อ Sergei ลาออกจากโรงเรียนที่หอพัก
กับลูกสาว Irina และ Tatyana | เซนาร์ด ในปีพ. ศ. 2436 Rachmaninov ตระหนักว่าเขากำลังมีความรักและมอบความรักครั้งใหม่ให้กับคนรักของเขา“ อย่าร้องเพลงสวยต่อหน้าฉัน” ชีวิตส่วนตัวของ Sergei Rachmaninov เปลี่ยนไปหลังจากเก้าปี - Natalya กลายเป็นภรรยาอย่างเป็นทางการของเขา นักแต่งเพลงหนุ่มและอีกหนึ่งปีต่อมา - แม่ของลูกสาวคนโตของเขา Irina Rachmaninov ยังมีลูกสาวคนที่สองชื่อ Tatyana ซึ่งเกิดในปี 1907 แต่ความรักในความรักของ Sergei Vasilyevich ไม่ได้หมดสิ้นไปที่นั่น หนึ่งใน "แรงบันดาลใจ" ของตำนานคลาสสิกของรัสเซียคือนักร้องหนุ่ม Nina Koshits ซึ่งเขาเขียนท่อนร้องเป็นพิเศษหลายท่อน แต่หลังจากการอพยพของ Sergei Vasilyevich มีเพียงภรรยาของเขาเท่านั้นที่ร่วมทัวร์กับเขาซึ่ง Rachmaninov เรียกว่า " อัจฉริยะที่ดีตลอดชีวิตของฉัน”
Sergei Rachmaninov และ Natalya Satina ภรรยาของเขา | เซนาร์ด แม้ว่านักแต่งเพลงและนักเปียโนจะใช้เวลาส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา แต่เขามักจะไปเยือนสวิตเซอร์แลนด์ซึ่งเขาสร้างวิลล่าสุดหรู "Senar" ซึ่งมีทิวทัศน์อันน่าทึ่งของทะเลสาบ Firvaldstät และภูเขา Pilatus ชื่อของวิลล่าเป็นตัวย่อของชื่อเจ้าของ - Sergei และ Natalia Rachmaninov ในบ้านหลังนี้ ชายผู้นี้ตระหนักถึงความหลงใหลในเทคโนโลยีที่มีมายาวนานอย่างเต็มที่ ที่นั่นคุณจะพบทั้งลิฟต์และร้านขายของเล่น ทางรถไฟและหนึ่งในผลิตภัณฑ์ใหม่ในยุคนั้น - เครื่องดูดฝุ่น นักแต่งเพลงยังเป็นเจ้าของสิทธิบัตรสำหรับการประดิษฐ์ของเขาด้วย: เขาสร้างผ้าพันคอแบบพิเศษโดยมีแผ่นทำความร้อนติดอยู่ซึ่งนักเปียโนสามารถอุ่นมือก่อนคอนเสิร์ตได้ นอกจากนี้ในโรงรถของดารายังมีคาดิลแลคหรือคอนติเนนตัลใหม่เอี่ยมอยู่เสมอซึ่งเขาเปลี่ยนทุกปี
กับหลาน Sofinka Volkonskaya และ Sasha Konyus | เซนาร์ด ชีวประวัติของ Sergei Vasilyevich Rachmaninov จะไม่สมบูรณ์หากเราไม่ได้พูดถึงความรักที่เขามีต่อรัสเซีย ตลอดชีวิตของเขาผู้แต่งยังคงเป็นผู้รักชาติ เมื่อถูกเนรเทศเขารายล้อมไปด้วยเพื่อนชาวรัสเซีย คนรับใช้ชาวรัสเซีย และหนังสือของรัสเซีย แต่เขาปฏิเสธที่จะกลับมาเพราะเขาไม่รู้จัก อำนาจของสหภาพโซเวียต- อย่างไรก็ตาม เมื่อนาซีเยอรมนีโจมตีสหภาพโซเวียต รัคมานินอฟเกือบจะตกอยู่ในภาวะตื่นตระหนก เขาเริ่มส่งเงินที่รวบรวมได้จากคอนเสิร์ตหลายแห่งไปยังกองทุนกองทัพแดงและสนับสนุนให้คนรู้จักหลายคนทำตามตัวอย่างของเขา
ความตาย
ตลอดชีวิตของเขา Sergei Vasilyevich สูบบุหรี่มากแทบไม่เคยเลิกบุหรี่เลย เป็นไปได้มากว่าการติดยาเสพติดนี้ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังในนักแต่งเพลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จริงอยู่ที่รัคมานินอฟเองก็ไม่สงสัยเรื่องมะเร็งเขาทำงานจนกระทั่ง วันสุดท้ายและหนึ่งเดือนครึ่งก่อนที่เขาจะเสียชีวิตก็มีคอนเสิร์ตที่ยิ่งใหญ่ในสหรัฐอเมริกาซึ่งกลายเป็นครั้งสุดท้ายของเขา
เซนาร์ด นักแต่งเพลงชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ไม่ได้มีชีวิตอยู่เพื่อดูวันเกิดปีที่ 70 ของเขาภายในเวลาเพียงสามวัน เขาเสียชีวิตในอพาร์ตเมนต์ในแคลิฟอร์เนียในเบเวอร์ลี่ฮิลส์เมื่อวันที่ 28 มีนาคม พ.ศ. 2486
เมื่อวันที่ 18 พฤศจิกายน 2558 อายุ 84 ปี แพทย์ศาสตร์การแพทย์ ศาสตราจารย์ หัวหน้านักโรคติดเชื้อแห่งคณะกรรมการสุขภาพแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก รองหัวหน้าแพทย์ศูนย์เอดส์ แพทย์กิตติมศักดิ์ของ MAPO แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก นักวิทยาศาสตร์ผู้มีเกียรติ แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย สิ้นพระชนม์ด้วยโรคประชวรมายาวนาน
ราห์มาโนวา อาซา กาซาโนฟนา
ศาสตราจารย์ Aza Gasanovna Rakhmanova เป็นนักวิทยาศาสตร์รายใหญ่และได้รับการยอมรับในสาขาการแพทย์
Aza Hasanovna มาทำงานในระบบการรักษาพยาบาลในปี 2501 เริ่มจากขั้นตอนแรก กิจกรรมแรงงานได้ผ่านการเดินทางอันสร้างสรรค์และวิทยาศาสตร์อันยาวนาน ตั้งแต่นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาไปจนถึงหัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อของคณะกรรมการสุขภาพแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก
ภายใต้การนำของ Rakhmanova A.G. วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอก 16 รายการและวิทยานิพนธ์ผู้สมัคร 55 รายการได้รับการปกป้อง นักเรียนของ Rakhmanova A.G. ดำเนินงานในทุกภูมิภาคของรัสเซีย, ประเทศ CIS, สหรัฐอเมริกา, แคนาดา, เยอรมนี, ฟินแลนด์
สำหรับการทำงานระยะยาวอย่างมีสติและมีส่วนช่วยในการพัฒนาการดูแลสุขภาพ สหพันธรัฐรัสเซียและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Aza Gasanovna Rakhmanova ได้รับรางวัลสิ่งจูงใจและรางวัล: ใบรับรองเกียรติยศจากคณะกรรมการสุขภาพ, เครื่องราชอิสริยาภรณ์ "สำหรับการบริการสู่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก", ความกตัญญูจากรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย, ตราสัญลักษณ์ "ความเป็นเลิศใน การดูแลสุขภาพ” เหรียญเครื่องราชอิสริยาภรณ์บุญเพื่อแผ่นดิน 2 ระดับ เหรียญ "ทหารผ่านศึกแรงงาน"
เราไว้อาลัยความตาย รัคมาโนวา อาซี ฮาซานอฟนาและขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวและเพื่อนฝูง
ทีมงานศูนย์เอดส์
วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต, ศาสตราจารย์, นักวิทยาศาสตร์ผู้มีเกียรติแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย Azu Gasanovna Rakhmanova เกิดมาในครอบครัวแพทย์ด้วยความสามารถของเธอ การทำงานหนัก ความรักต่อผู้คน และความปรารถนาที่จะทันสมัย ประสบความสำเร็จอย่างมากในด้านวิทยาศาสตร์และการแพทย์ทางคลินิก มาถึงเลนินกราดและเข้าสู่ที่ 1 โรงเรียนแพทย์ถึงคณะแพทยศาสตร์ก็กลายเป็นผู้นำในชุมชนนักศึกษาทันที ความสามารถในการเป็นผู้นำของเธอยังคงอยู่ตลอดช่วงเวลาของเธอ กิจกรรมระดับมืออาชีพ- เธอเป็นผู้นำในหมู่ผู้อยู่อาศัยทางคลินิกและนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา แพทย์รุ่นเยาว์ และอาจารย์ของเมืองและรัสเซีย
หลังจากเป็นหัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อที่สถาบันการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษาแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เธอได้ยกระดับแผนกนี้ขึ้นสู่ระดับทีมชั้นนำในด้านการติดเชื้อเอชไอวี ผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงจากทั่วทุกมุมโลกมาเป็นพันธมิตรและ องค์กรระหว่างประเทศ: UN, WHO, UNESCO ฯลฯ
เธอประสบความสำเร็จในสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นไปไม่ได้ - เธอจัดการติดเชื้อเอชไอวีและบริการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญก่อนที่การติดเชื้อเอชไอวีจะมาถึงภูมิภาคตะวันตกเฉียงเหนือและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และเข้าร่วมในการวินิจฉัยผู้ป่วยรายแรกๆ ของโรคในรัสเซียเป็นการส่วนตัว เธอโน้มน้าวนายกเทศมนตรีและต่อมาเป็นผู้ว่าการเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กถึงความจำเป็นในการสร้างบริการโรคเอดส์ในเมือง และเป็นเวลาหลายปีในการเป็นที่ปรึกษาให้กับเจ้าหน้าที่ระดับสูงของเมืองในประเด็นด้านยารักษาเอชไอวี
Aza Hasanovna มีส่วนร่วมในการก่อตั้งโรงเรียนผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวี ประกอบด้วยแพทย์โรคติดเชื้อ นักบำบัด นักระบาดวิทยา ฯลฯ หลายร้อยคน ผู้อยู่อาศัยทางคลินิกและนักศึกษาฝึกงาน นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา และแพทย์สาขาวิทยาศาสตร์หลายสิบคน วันนี้ไม่มีเมืองเดียวในอวกาศ สหภาพโซเวียตทุกที่ที่นักเรียนของ Aza Hasanovna ทำงาน
จิตใจที่ละเอียดอ่อน การทำงานหนัก และความอยากรู้อยากเห็นตามธรรมชาติของเธอทำให้เธอกลายเป็นผู้เขียนงานวิจัยชิ้นแรกในสาขาการแพทย์เอชไอวี เป็นผู้เขียนและบรรณาธิการคู่มือในประเทศคนแรก และสร้าง นิตยสารต้นฉบับ“เอดส์ เพศ สุขภาพ” สนับสนุนและเป็นหัวหน้าวารสาร “การติดเชื้อเอชไอวีและภูมิคุ้มกัน” และเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหลักในเลนินกราด - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กมานานหลายทศวรรษ
ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พลังงานที่ใช้งานของเธอมุ่งเป้าไปที่การจัดระบบการบริการใหม่และการเปิดหน่วยใหม่ในโรงพยาบาลและคลินิก จุดสุดยอดของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์และวิชาชีพของเธอคือการสร้างศูนย์ฝึกอบรมนานาชาติดั้งเดิมในด้านการแพทย์ด้านเอชไอวี อุดมการณ์การพัฒนาบริการในรัสเซียและประเทศเพื่อนบ้าน การพัฒนา การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในสาขาพยาธิวิทยาติดเชื้อ ไวรัสวิทยา และระบาดวิทยา
Aza Hasanovna Rakhmanova ตีพิมพ์มากกว่า 500 รายการ งานทางวิทยาศาสตร์และฝึกฝนผู้สมัครและแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์ประมาณร้อยคน เธอน่าทึ่งมาก คนที่กระตือรือร้นนักวิจัยผู้อุทิศทั้งชีวิตให้กับการรักษาผู้ป่วยและให้ความรู้แก่ประชาชนเพื่อสุขภาพของพวกเขา
ชื่อ:การติดเชื้อเอชไอวี
Rakhmanova A.G. , Vinogradova E.N. , Voronin E.E. , Yakovlev A.A.
ปีที่พิมพ์: 2004
ขนาด: 6.97 ลบ
รูปแบบ:ดีเจวู
ภาษา:ภาษารัสเซีย
ในหนังสือที่นำเสนอโดย A.G. Rakhmanova และผู้ร่วมเขียนเรื่อง "HIV Infection" ได้ทบทวนสาเหตุและระบาดวิทยาของ HIV การวินิจฉัย ความเสียหายต่อระบบอวัยวะในการติดเชื้อ HIV, mycoses, การติดเชื้อไวรัสเริมในผู้ป่วย HIV, toxoplasmosis และ HIV, วัณโรค, ไวรัสตับอักเสบในบุคคลที่ติดเชื้อ HIV และการรักษาเอชไอวี - การติดเชื้อ, การป้องกันด้วยเคมีบำบัดของเอชไอวีในทารกแรกเกิด, การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค, คุณสมบัติของการรักษาเด็กในปีแรกของชีวิต, การป้องกันโรคฉวยโอกาส, การป้องกันด้วยเคมีบำบัดของเอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบีและซีใน บุคลากรทางการแพทย์ ลักษณะของการรักษาโรคติดยาเสพติดเนื่องจากการใช้สารเสพติดร่วมกับเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ
ชื่อ:ปรสิตวิทยาทางการแพทย์
โปเลซาเยวา G.T., Dzyuba G.T., สคูริคิน่า ยู.อี.
ปีที่พิมพ์: 2017
ขนาด: 2.96 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือ "ปรสิตวิทยาทางการแพทย์" กล่าวถึงประเด็นต่างๆ เช่น พื้นฐานของปรสิตวิทยาทั่วไปและประเด็นของปรสิตวิทยาเฉพาะ บทช่วยสอนตรวจสอบประเด็นต่างๆ เช่น การจำแนกปรสิต... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:บรรยายเรื่องการติดเชื้อเอชไอวี.
โปครอฟสกี้ วี.วี.
ปีที่พิมพ์: 2018
ขนาด: 6.6 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือ “การบรรยายเรื่องการติดเชื้อเอชไอวี” ประกอบด้วยการบรรยาย 44 บทซึ่งสะท้อนถึง ปัญหาปัจจุบันวิทยาการติดเชื้อในส่วนนี้ สิ่งพิมพ์ตรวจสอบระบาดวิทยา (โดยเฉพาะ การสอบสวนทางระบาดวิทยา... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ: โรคติดเชื้อ- การวินิจฉัยโรค
Yushchuk N.D., Klimova E.A.
ปีที่พิมพ์: 2017
ขนาด: 1.81 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือ "โรคติดเชื้อ การวินิจฉัยโรค" รวมแง่มุมการวินิจฉัยโรคติดเชื้อสมัยใหม่ทั้งหมด ฉบับใหม่ล่าสุดกล่าวถึงปัญหาพื้นฐานของซินโดร... ดาวน์โหลดหนังสือได้ฟรี
ชื่อ:การติดเชื้อที่เป็นพิษจากอาหาร อาหารเป็นพิษ.
ยุชชุก เอ็น.ดี.
ปีที่พิมพ์: 2017
ขนาด: 1.68 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือเรียนเรื่อง "การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษ อาหารเป็นพิษ" เรียบเรียงโดย Yushchuk เจาะลึกประเด็นการติดเชื้อพิษ พิษจากอาหารอย่างชัดเจน ครอบคลุมถึงการติดเชื้อในอาหารเป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรีย ขณะที่... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:วิวัฒนาการของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
เลวาโนวิช วี.วี., ทิมเชนโก้ วี.เอ็น.
ปีที่พิมพ์: 2015
ขนาด: 1.46 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:คู่มือทางคลินิก "วิวัฒนาการของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส" เรียบเรียงโดย Levanovich V.V. และคณะ ตรวจสอบข้อมูลสมัยใหม่ที่แสดงถึงลักษณะทางระบาดวิทยา การเกิดโรคของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส ฯลฯ... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:ระบาดวิทยา
Briko I.N., Pokrovsky V.I.
ปีที่พิมพ์: 2015
ขนาด: 80.96 ลบ
รูปแบบ:หมอ
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือเรียน "ระบาดวิทยา" เรียบเรียงโดย Briko I.N. และคณะ เจาะลึกปัญหาหลักของระบาดวิทยาทั่วไป ระบาดวิทยา และการป้องกันการติดเชื้อและปรสิต การติดเชื้อในโรงพยาบาล และแม... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ: Mycoses: การวินิจฉัยและการรักษา
คลิมโก้ เอ็น.เอ็น.
ปีที่พิมพ์: 2008
ขนาด: 11.06 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:คู่มือปฏิบัติ "Mycoses: การวินิจฉัยและการรักษา" ed., Klimko N.N., ตรวจสอบ คำถามทั่วไปการวินิจฉัยและหลักการใช้ยารักษาการติดเชื้อรา พื้นฐานของสาเหตุการเกิดโรค คลาส... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:วัณโรคเทียม
Somov G.P., Pokrovsky V.I., Besednova N.N., Antonenko F.F.
ปีที่พิมพ์: 2001
ขนาด: 7.87 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือเรียน "วัณโรคเทียม" แก้ไขโดย Somov G.P. และคณะ ตรวจสอบสาเหตุและการเกิดโรคของวัณโรคเทียม ตัวชี้วัดทางระบาดวิทยา อาการทางคลินิก หลักการของความแตกต่าง...
สำนักพิมพ์ "ปีเตอร์" 2544
คู่มืออ้างอิงฉบับที่สอง (ฉบับก่อนหน้าตีพิมพ์ในปี 2538) ให้ข้อมูลพื้นฐานโดยละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุ ระบาดวิทยา ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อที่มีลักษณะการแพร่กระจายของโรคระบาด หลักสูตรที่ซับซ้อนรุนแรง (การติดเชื้อเอชไอวี ไข้หวัดใหญ่ คอตีบ ไวรัสตับอักเสบ เป็นต้น) และเกี่ยวกับโรคที่ยังไม่ทราบแน่ชัด สู่วงกว้างแพทย์ (ไข้เลือดออก, โรค Lyme, campylobacteriosis และ helicobacteriosis, การติดเชื้อ Chlamydial และ Mycoplasma ฯลฯ ) ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การปฐมพยาบาล การรักษาผู้ป่วยนอก และการตรวจสุขภาพ ในการเตรียมแนวปฏิบัติ ผู้เขียนใช้ประสบการณ์หลายปีในการปฏิบัติงานทางคลินิกและการสอน ตลอดจนผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์
คู่มือนี้มีไว้สำหรับแพทย์ การปฏิบัติทั่วไป(GPs) ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักระบาดวิทยา ตลอดจนแพทย์ฝึกหัดเฉพาะทางอื่นๆ อีกมากมาย
คำนำ
การปฏิรูประบบการรักษาพยาบาลในประเทศเกี่ยวข้องกับการนำการรักษาพยาบาลเข้ามาใกล้ชิดกับผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนถึงโรงพยาบาล คลินิกจำนวนมากที่สร้างขึ้นในปีที่ผ่านมา รวมถึงแพทย์และพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลายพันคนไม่ได้ปรับปรุงคุณภาพการวินิจฉัยและการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ นักบำบัดในท้องถิ่นซึ่งมีภาระงานหนักและไม่มีวัสดุและพื้นฐานทางเทคนิคที่ทันสมัย ได้กลายมาเป็นเจ้าหน้าที่มอบหมายงาน โดยส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่ "จำกัดวง" หรือไม่ก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์แบ่งปันความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน ส่งผลให้คุณสมบัติของเขาลดลง ความสนใจในวิชาชีพและศักดิ์ศรีลดลง
สิ่งนี้กลายเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้โดยเฉพาะในช่วงเวลาของการปรับโครงสร้างองค์กรด้านการดูแลสุขภาพและการแนะนำการประกันสุขภาพภาคบังคับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและมอสโก
โปรแกรมการปรับโครงสร้างการดูแลสุขภาพที่ได้รับการพัฒนาคำนึงถึงเงื่อนไขที่ซับซ้อนของการดำรงอยู่ของบุคคล ครอบครัว ทีม และสังคม ครอบคลุมปัจจัยทั้งหมดที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพของประชากร: การมีส่วนร่วมของการดูแลสุขภาพและการแพทย์ (8.5-10%) รูปแบบการใช้ชีวิต (50%) พันธุกรรม (20%) สภาพ สิ่งแวดล้อม(20%) โดยมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนบทบาทของนักบำบัดโรคในพื้นที่ในระบบการรักษาพยาบาล
เราจึงได้ข้อสรุปว่าต้นแบบของแพทย์รุ่นใหม่ควรเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่มีอยู่ในรัสเซียในยุคก่อนปฏิวัติซึ่งเป็นต้นแบบ วีรบุรุษวรรณกรรม A.P. Chekhova - แพทย์ zemstvo ข้อสรุปนี้ได้รับการยืนยันจากประสบการณ์จากต่างประเทศที่กว้างขวาง
ในความเป็นจริงแล้ว แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและพยาบาลจะปรากฏตัวในที่ทำงานภายในไม่กี่ปีข้างหน้า เนื่องจากจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมอย่างจริงจัง แต่การฝึกซ้อมได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว บุคลากรทางการแพทย์ตามโปรแกรมที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ โปรแกรมเหล่านี้ให้ความสนใจเป็นพิเศษไม่เพียง แต่ในด้านพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันด้วย
โรคติดเชื้อเช่นเดียวกับในปีที่แล้วยังคงครองอันดับหนึ่งในบรรดาโรคของมนุษย์ ยังคง ปัญหาในปัจจุบันไวรัสตับอักเสบ, การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน โรคคอตีบที่ถูกลืมไปนานกลับมาอีกครั้งในหลายปีที่ผ่านมา การติดเชื้อใหม่ๆ ที่เกิดจากไวรัสเริม บอร์เรเลีย หนองในเทียม ฯลฯ แพร่หลายมากขึ้น และโรคเอดส์ก็เป็นภัยคุกคามต่อมนุษยชาติ ในบริบทของการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคมที่นำไปสู่การแบ่งชั้นของสังคมการเกิดขึ้น จำนวนมากคนที่ขาดการป้องกันทางสังคม โรคติดเชื้อหลายชนิดมีความรุนแรงและมักถึงแก่ชีวิต
ความก้าวหน้าสมัยใหม่ในด้านไวรัสวิทยา ภูมิคุ้มกันวิทยา และเภสัชวิทยาประยุกต์ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อสามารถพิจารณามุมมองของตนเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคของโรคต่างๆ ได้อีกครั้ง และประสบความสำเร็จในการรักษา
อย่างไรก็ตาม แนวคิดที่ว่าโรคติดเชื้อควรทราบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นหลักนั้นไม่ถูกต้อง แพทย์ทั่วไปเป็นกลุ่มแรกที่พบผู้ป่วยติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพวกเขาที่การรับรู้การติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆการกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องการจัดมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดและท้ายที่สุดชะตากรรมของผู้ป่วยและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้คนรอบตัวเขาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพวกเขา ซึ่งได้รับการยืนยันจากอัตราการเสียชีวิตรายวันที่สูงในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ โดยสูงถึง 30% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตทั้งหมด
ผู้เขียนเห็นว่าจำเป็นต้องรวมแนวทางซินโดรมิกสำหรับโรคต่างๆ คำอธิบายโดยละเอียดรูปแบบทางจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่มีความสำคัญทางระบาดวิทยา ได้รับการตีความใหม่ หรือไม่ค่อยเป็นที่รู้จักของแพทย์ในวงกว้าง
ข้อมูลสมัยใหม่เกี่ยวกับโครงสร้างของไวรัสตับอักเสบ, ไวรัสเริม, การติดเชื้อ HIV, โรค Lyme, โรคคอตีบ, โรคบิดของ Flexner จะช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปแก้ไขปัญหาทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงได้
ระบาดวิทยา คลินิกการติดเชื้อที่มีลักษณะการแพร่ระบาดของโรคที่ซับซ้อนรุนแรง (การติดเชื้อเอชไอวี ไข้หวัดใหญ่ คอตีบ ไวรัสตับอักเสบ ฯลฯ) รวมถึงโรคที่แพทย์ในวงกว้างยังไม่ทราบดี (ไข้เลือดออก , โรค Lyme, Campylobacteriosis และ Helicobacteriosis, การติดเชื้อ Chlamydial และ Mycoplasma เป็นต้น) ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การปฐมพยาบาล การรักษาผู้ป่วยนอก และการตรวจสุขภาพ ในการเตรียมแนวปฏิบัติ ผู้เขียนใช้ประสบการณ์หลายปีในการปฏิบัติงานทางคลินิกและการสอน ตลอดจนผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์
คู่มือนี้จัดทำขึ้นสำหรับผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (GP) ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักระบาดวิทยา และผู้ปฏิบัติงานในสาขาเฉพาะทางอื่นๆ อีกมากมาย
คำนำ
การปฏิรูประบบการรักษาพยาบาลในประเทศเกี่ยวข้องกับการนำการรักษาพยาบาลเข้ามาใกล้ชิดกับผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนถึงโรงพยาบาล คลินิกจำนวนมากที่สร้างขึ้นในปีที่ผ่านมา รวมถึงแพทย์และพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลายพันคนไม่ได้ปรับปรุงคุณภาพการวินิจฉัยและการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ นักบำบัดในท้องถิ่นซึ่งมีภาระงานหนักและไม่มีวัสดุและพื้นฐานทางเทคนิคที่ทันสมัย ได้กลายมาเป็นเจ้าหน้าที่มอบหมายงาน โดยส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่ "จำกัดวง" หรือไม่ก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์แบ่งปันความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน ส่งผลให้คุณสมบัติของเขาลดลง ความสนใจในวิชาชีพและศักดิ์ศรีลดลง
สิ่งนี้กลายเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้โดยเฉพาะในช่วงเวลาของการปรับโครงสร้างองค์กรด้านการดูแลสุขภาพและการแนะนำการประกันสุขภาพภาคบังคับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและมอสโก
โปรแกรมการปรับโครงสร้างการดูแลสุขภาพที่ได้รับการพัฒนาคำนึงถึงเงื่อนไขที่ซับซ้อนของการดำรงอยู่ของบุคคล ครอบครัว ทีม และสังคม โดยครอบคลุมปัจจัยทั้งหมดที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพของประชากร: การมีส่วนร่วมของการดูแลสุขภาพและการแพทย์ (8.5-10%) รูปแบบการใช้ชีวิต (50%) พันธุกรรม (20%) และสถานะของสิ่งแวดล้อม (20%) โดยมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนบทบาทของนักบำบัดโรคในพื้นที่ในระบบการรักษาพยาบาล
เราได้ข้อสรุปว่าต้นแบบของแพทย์รุ่นใหม่ควรเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่มีอยู่ในรัสเซียในยุคก่อนการปฏิวัติซึ่งเป็นต้นแบบของวีรบุรุษในวรรณกรรมของ A.P. Chekhov - แพทย์ zemstvo ข้อสรุปนี้ได้รับการยืนยันจากประสบการณ์จากต่างประเทศที่กว้างขวาง
ในความเป็นจริงแล้ว แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและพยาบาลจะปรากฏตัวในที่ทำงานภายในไม่กี่ปีข้างหน้า เนื่องจากจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมอย่างจริงจัง แต่การฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ตามโครงการที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษได้เริ่มขึ้นแล้ว โปรแกรมเหล่านี้ให้ความสนใจเป็นพิเศษไม่เพียง แต่ในด้านพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันด้วย
โรคติดเชื้อเช่นเดียวกับในปีที่แล้วยังคงครองอันดับหนึ่งในบรรดาโรคของมนุษย์ ปัญหาของไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันยังคงมีความเกี่ยวข้อง โรคคอตีบที่ถูกลืมไปนานกลับมาอีกครั้งในหลายปีที่ผ่านมา การติดเชื้อใหม่ๆ ที่เกิดจากไวรัสเริม บอร์เรเลีย หนองในเทียม ฯลฯ แพร่หลายมากขึ้น และโรคเอดส์ก็เป็นภัยคุกคามต่อมนุษยชาติ ในบริบทของการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคม ซึ่งนำไปสู่การแบ่งชั้นของสังคมและการเกิดขึ้นของผู้คนจำนวนมากที่ไม่มีการป้องกันทางสังคม โรคติดเชื้อจำนวนมากรุนแรงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต
ความก้าวหน้าสมัยใหม่ในด้านไวรัสวิทยา ภูมิคุ้มกันวิทยา และเภสัชวิทยาประยุกต์ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อสามารถพิจารณามุมมองของตนเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคของโรคต่างๆ ได้อีกครั้ง และประสบความสำเร็จในการรักษา
อย่างไรก็ตาม แนวคิดที่ว่าโรคติดเชื้อควรทราบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นหลักนั้นไม่ถูกต้อง แพทย์ทั่วไปเป็นกลุ่มแรกที่พบผู้ป่วยติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพวกเขาที่การรับรู้การติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆการกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องการจัดมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดและท้ายที่สุดชะตากรรมของผู้ป่วยและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้คนรอบตัวเขาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพวกเขา ซึ่งได้รับการยืนยันจากอัตราการเสียชีวิตรายวันที่สูงในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ โดยสูงถึง 30% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตทั้งหมด
ผู้เขียนพิจารณาว่าจำเป็นต้องรวมแนวทางซินโดรมิกสำหรับโรคต่างๆ เข้ากับคำอธิบายโดยละเอียดของรูปแบบทางจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่มีความสำคัญทางระบาดวิทยา ได้รับการตีความใหม่ หรือแทบไม่เป็นที่รู้จักของแพทย์ในวงกว้าง
ข้อมูลสมัยใหม่เกี่ยวกับโครงสร้างของไวรัสตับอักเสบ, ไวรัสเริม, การติดเชื้อ HIV, โรค Lyme, โรคคอตีบ, โรคบิดของ Flexner จะช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปแก้ไขปัญหาทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงได้
ผู้เขียนซึ่งเป็นหัวหน้าฝ่ายบริการโรคติดเชื้อของเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ตระหนักดีถึงความต้องการของการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติ พวกเขามีประสบการณ์อย่างกว้างขวางในการเพิ่มประสิทธิภาพและปรับปรุงมาตรการควบคุมการติดเชื้อ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในหนังสือ คำแนะนำที่เป็นระบบเกี่ยวกับการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน, ไวรัสตับอักเสบ, โรค Lyme, คอตีบและอื่น ๆ พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำและได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการสุขภาพของศาลาว่าการเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กรวมอยู่ในโครงสร้างของหนังสือแบบออร์แกนิกและ คุณลักษณะเฉพาะสิ่งพิมพ์
หนังสือเล่มนี้มีไว้สำหรับผู้ปฏิบัติงานทั่วไป กุมารแพทย์ และนักบำบัด สามารถใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ผิวหนัง นักประสาทวิทยา นักไขข้อ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ
ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยปัญหาการแพทย์แห่งการพัฒนาสุขภาพแห่งสหพันธรัฐกระทรวงสาธารณสุขและอุตสาหกรรมการแพทย์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย V. A. Polessky
รหัสสุขภาพสำหรับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป
การฟื้นฟู Hygea
นักวิทยาศาสตร์ผู้มีชื่อเสียงคนหนึ่งของเราตั้งข้อสังเกตว่า “98% ของโรคทั้งหมดจัดเป็นโรคติดต่อได้ ถ้าลองคิดดู 99.8% แต่ถ้าคุณลองคิดดูแล้วมันก็ 100%” ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่เป็นการพูดเกินจริง แต่มีความจริงจำนวนพอสมควรในคำพูดของนักวิทยาศาสตร์
ประกอบด้วยอะไรบ้าง? โรคใด ๆ ที่เป็นสัญญาณของความอ่อนแอของร่างกายมนุษย์ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อเกิดขึ้นได้ง่ายเป็นพิเศษ อวัยวะหรือระบบใดที่จะได้รับผลกระทบนั้นพิจารณาจากปัจจัยทางสาเหตุ
ในขณะเดียวกัน การติดเชื้อในร่างกายที่แข็งแรงก็เป็นเรื่องยากทีเดียว สุขภาพร่างกายแข็งแรง- ก่อนอื่นเลย นี่คือระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ภูมิคุ้มกันได้รับการสนับสนุน ในทางที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.
ความจริงทั่วไปเหล่านี้ต้องเตือนให้ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในอนาคตทราบด้วยเหตุที่การแพทย์แผนปัจจุบันมีอคติต่อสุขศาสตร์ คือ ต่อแนวคิดเรื่องการต่อสู้ของร่างกายต่อโรค ไปสู่ทิศทางที่เสียหายซึ่งขึ้นอยู่กับการก่อตัว การเสริมสร้าง และ การอนุรักษ์สุขภาพเช่น วิทยา อย่างไรก็ตาม แนวทางเดียวที่ประสบผลสำเร็จคือการรวมระบบสุขาภิบาลเข้ากับระบบ Valeology ชาวกรีกโบราณเข้าใจเรื่องนี้เป็นอย่างดี และไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่เทพีแห่งสุขภาพของพวกเขามีชื่อเรียกว่า Hygeia คุณสามารถจดจำได้มากขึ้น ครั้งแรก- ประมาณ 2,000 ปีก่อนคริสตกาล จ. ในช่วงเวลานี้เมโสโปเตเมียได้กำหนดกฎหมายที่มุ่งปกป้องสุขภาพ ได้แก่ กฎหมายที่ควบคุมหลักการด้านสุขอนามัยในการปรับปรุงสุขภาพของประชากร เมื่อเวลาผ่านไป Hygeia ซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของการแพทย์ถูกแทนที่ด้วยลูกสาวคนที่สองของ Asclepius Panacea และบทบาทของสุขอนามัยก็ลดลงเพียงเพื่อปกป้องร่างกายจากปัจจัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพ สภาพแวดล้อมภายนอก.
ปัจจุบัน วิทยาศาสตร์การแพทย์โลกได้ก้าวไปไกลจากการตีความเรื่องสุขภาพแบบดั้งเดิมว่าไม่มีโรค คำปรารภของรัฐธรรมนูญขององค์การอนามัยโลกระบุว่า “สุขภาพคือภาวะแห่งความสมบูรณ์ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และสังคม และไม่ใช่แค่การไม่มีโรคหรือความทุพพลภาพเท่านั้น”
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา WHO ค่อนข้างประสบความสำเร็จในการส่งเสริม สูตรง่ายๆ: “ทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพคือทางเลือกที่ง่ายกว่า” สำนักงานยุโรปของ WHO พัฒนาและดำเนินโครงการไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพเป็นส่วนใหญ่
แนวคิดเรื่องการดำเนินชีวิตเป็นปัจจัยกำหนดสุขภาพเกิดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษที่ 80 โดยเป็นแนวคิดที่มีพื้นฐานมาจากทั้งผลการศึกษาทางระบาดวิทยาและความก้าวหน้าในสาขา สังคมศาสตร์- แนวคิดเรื่อง “วิถีชีวิตเป็นตัวกำหนดสุขภาพ” ถูกนำมาใช้เป็นหนึ่งในเสาหลักของโครงการ WHO Europe
ปรัชญาด้านสุขภาพนี้ควรเป็นหลักสำคัญสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปในอนาคต ถึงเวลาของผู้รักษา รูปแบบบริสุทธิ์กลายเป็นเรื่องของอดีตไปแล้ว ถึงเวลาแล้วสำหรับการฟื้นฟู Hygiea นั่นคือแนวทางที่แตกต่างในเชิงคุณภาพในการปกป้องสุขภาพของผู้คนและแนวคิดในการป้องกัน ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปที่กลายเป็นบุคคลสำคัญในที่นี้ ตามที่นักวิชาการ N.M. Amosov กล่าวว่า “เพื่อสุขภาพที่ดีคุณต้องใช้ความพยายามของตนเองอย่างต่อเนื่องและสำคัญ ไม่มีอะไรสามารถแทนที่พวกเขาได้” ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปสามารถและควรเริ่มต้นความพยายามเหล่านี้และให้ทิศทางที่ถูกต้องแก่พวกเขา เขาสังเกตไม่เพียงแต่ผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย
โอกาสพิเศษที่จะปลูกฝังจิตใจของผู้คนถึงความจำเป็นในการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพตั้งแต่อายุยังน้อย
กำหนดไว้อย่างนี้ ด้านที่สำคัญเรากำลังก้าวไปสู่การป้องกันโรคติดเชื้อในทางปฏิบัติ โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่นำมาซึ่งความเป็นจริงทางเศรษฐกิจและสังคมในปัจจุบัน
รากทางสังคมของโรคติดเชื้อ
เป็นที่ทราบกันดีว่าความวุ่นวายทางสังคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสงคราม ซึ่งมักนำมาซึ่งความทุกข์ยากทางเศรษฐกิจ นำไปสู่ แพร่หลายโรคระบาด. ประวัติศาสตร์รู้ตัวอย่างมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ ให้เรานึกถึงช่วงเวลาแห่งปัญหาใหญ่ในรัสเซียเป็นอย่างน้อยซึ่งเป็นภัยพิบัติแล้งครั้งใหญ่ในรัสเซีย ปลาย XIXศตวรรษและอหิวาตกโรคที่มาพร้อมกับมันหรือ "ผื่น" ของสงครามกลางเมือง
สถานการณ์ที่คล้ายกันแม้ว่าจะไม่ร้ายแรงนัก แต่ก็สังเกตได้ รัสเซียสมัยใหม่- โรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อ HIV, ไวรัสตับอักเสบ, วัณโรค, ซิฟิลิส และโรคหนองใน กำลังมีการเจริญเติบโตที่เป็นอันตราย
แน่นอนว่าสัดส่วนของโรคติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นนั้นจำเป็นต้องอาศัยการฝึกอบรมที่ได้รับการปรับปรุงจากผู้เชี่ยวชาญที่ตรงตามข้อกำหนดในแต่ละวัน การฝึกอบรมแพทย์โรคติดเชื้อในรัสเซียควรมีปริมาณที่มากขึ้นอย่างไม่มีใครเทียบและมีทิศทางที่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าตัวอย่างเช่นในประเทศที่เจริญรุ่งเรืองทางสังคมและทางระบาดวิทยาเช่นสวีเดน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าในการฝึกอบรมผู้ปฏิบัติงานทั่วไป การติดเชื้อควรอยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมกับสถานการณ์
ภาพการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อในรัสเซียมีการเปลี่ยนแปลงไม่เพียงแต่ในเชิงปริมาณ แต่ยังในเชิงคุณภาพด้วย สถานการณ์ของโรคเช่นโรคคอตีบเป็นสิ่งที่บ่งบอกได้เป็นพิเศษ หากในช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 นักศึกษาแพทย์เลนินกราดมีเพียงโอกาสทางทฤษฎีที่จะทำความคุ้นเคยกับมัน (ไม่มีผู้ป่วยเพียงคนเดียวในเมืองเพื่อสาธิต) ดังนั้นในช่วงทศวรรษที่ 90 อัตราการเกิดโรคคอตีบในเมืองคือ 51 ต่อ 100,000 คน เฉพาะในปี 1993 เพียงปีเดียว มีผู้ป่วยโรคคอตีบในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2,556 ราย ในจำนวนนี้ 56 รายเสียชีวิต รวมทั้งเด็กด้วย ผู้เสียชีวิตทั้งหมดไม่ได้รับการฉีดวัคซีน (เด็ก) หรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำ (ผู้ใหญ่) รวมในเมืองเมื่อปลายปี พ.ศ. 2536 เด็ก 50% ได้รับการฉีดวัคซีน ในขณะที่ตามมาตรฐานของ WHO อย่างน้อย 90% ควรได้รับการฉีดวัคซีน การสำรวจทางสังคมวิทยาพบว่าประชากร:
ก) ไม่ทราบเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของโรคคอตีบ
b) กลัวการติดเชื้อเอดส์ระหว่างการฉีดวัคซีน
c) ไม่พบเวลารับการฉีดวัคซีน
d) กลัวภาวะแทรกซ้อน
ในระยะหลังสื่อมวลชนมีบทบาทเชิงลบอย่างร้ายแรงซึ่งมีข้อมูลว่าไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบจะดีกว่าเนื่องจากวัคซีนในประเทศมีคุณภาพไม่ดีมีข้อห้ามมากเกินไปทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ฯลฯ และ การบังคับฉีดวัคซีนละเมิดสิทธิมนุษยชน แต่การรับรองความเป็นอยู่ที่ดีด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาในประเทศนั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อการเคารพสิทธิมนุษยชน!
ศึกษา สถานะทางสังคมกรณีของโรคคอตีบทำให้เราสามารถระบุประเภทหลักๆ ได้สามประเภท ได้แก่ เด็ก อายุก่อนวัยเรียนเด็กนักเรียนและผู้รับบำนาญที่ไม่ทำงาน เด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเนื่องจากการต่อต้านอย่างแข็งขันของพ่อแม่ และผู้รับบำนาญที่ไม่ทำงาน ต่างจากประชากรวัยทำงาน หลุดจากความสนใจของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
น่าเสียดายที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อไม่สามารถเข้าถึงทุกครอบครัวได้ และความหวังทั้งหมดอยู่ที่แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป เป็นความรับผิดชอบของเขาที่จะต้องขจัดความเข้าใจผิดที่กล่าวมาข้างต้น รวมทั้งดูแลให้ผู้ป่วยทุกคนของเขาได้รับการฉีดวัคซีน
อีกด้านของปัญหาซึ่งแสดงให้เห็นรากเหง้าทางสังคมคือการดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของประชากร ในบรรดาชาวเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กที่เสียชีวิตจากโรคคอตีบในปี 2536 นั้น 80% เป็นคนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังซึ่งมีลักษณะไม่เพียง แต่ร่างกายอ่อนแอลงโดยทั่วไปเท่านั้น แต่ยังเนื่องมาจากทัศนคติที่ไม่ดีต่อสุขภาพของพวกเขาด้วย หมอ ประมาณ 80% เป็นผู้ติดสุรา และในหมู่ชาวเมืองเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เสียชีวิตด้วยโรคบิดและไวรัสตับอักเสบ เนื่องจากความสำส่อนในความสัมพันธ์ใกล้ชิด พวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงสุดต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองในและซิฟิลิส ซึ่งจะเปิดประตูสู่การติดเชื้อเอชไอวี
การโฆษณาชวนเชื่อต่อต้านแอลกอฮอล์เป็นงานที่ยากและบ่อยครั้งมักไม่เห็นคุณค่าเนื่องจากไม่มีตัวตน แต่สามารถได้รับอารมณ์ที่แตกต่างกันในเชิงคุณภาพหากผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปในสภาพแวดล้อมบ้านที่คุ้นเคยสำหรับผู้ป่วยในการสนทนาที่เป็นความลับโดยใช้ตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจง (และเข้าใจได้ง่ายกว่า) ของการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังจากโรคคอตีบ โรคบิด หรือไวรัส โรคตับอักเสบ บ่งบอกถึงบุคคลที่เฉพาะเจาะจง สิ่งที่การเสพติดของเขาสามารถนำไปสู่
อีกอย่างที่อันตรายอย่างยิ่ง ต้นกำเนิดทางสังคมโรคติดเชื้อเป็นสิ่งที่เรียกว่าการปฏิวัติทางเพศ (หรือตามที่กำหนดโดยนักเพศวิทยา L.M. Shcheglov การกบฏทางเพศ) ที่รัสเซียกำลังประสบอยู่ ประชากรจวนจะแพร่ระบาดของเอชไอวี/เอดส์ และแพทย์ประจำครอบครัวควรเป็นบุคคลสำคัญในการป้องกันโรคนี้ บรรยากาศในการสื่อสารกับผู้คนในสภาพแวดล้อมที่บ้านที่ไม่เป็นทางการเอื้อต่อการไว้วางใจการติดต่อของมนุษย์ อำนวยความสะดวกในการอภิปรายประเด็นละเอียดอ่อน เช่น วัฒนธรรมทางเพศ การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย และกฎเกณฑ์ของชีวิตในยุคของโรคเอดส์
ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปเป็นผู้ค้ำประกันการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ
สถานที่ติดเชื้อในการทำงานของแพทย์คืออะไร? กุมารแพทย์และนักบำบัดจะตอบคำถามนี้แตกต่างออกไป ในทางปฏิบัติโรคติดต่อมีส่วนแบ่งมากกว่า เนื่องจากประการแรก ร่างกายของเด็กมีความต้านทานต่อการติดเชื้อน้อยกว่า และประการที่สอง ผู้ปกครองมักจะปรึกษาแพทย์เมื่อพบสัญญาณที่น่าตกใจครั้งแรก ผู้ใหญ่ไปพบแพทย์ไม่บ่อยนัก และแพทย์มักจะไม่ลงทะเบียนโรคติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคลำไส้เฉียบพลัน เพื่อหลีกเลี่ยงขั้นตอนที่น่าเบื่อ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในเหตุการณ์ทางสถิติ ดังที่คุณทราบ โรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือไข้หวัดใหญ่ ไวรัสตับอักเสบ และการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ตัวอย่างเช่น ไวรัสตับอักเสบมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน แต่ไม่พบการเพิ่มขึ้นของจำนวนการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน โดยมีปัจจัยกระตุ้นทางเศรษฐกิจและสังคมเช่นเดียวกัน ขณะเดียวกันก็มีหลักฐานว่าอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อเหล่านี้เพิ่มขึ้น สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? มีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น - เผ็ด โรคลำไส้พวกเขาไม่ได้ลงทะเบียนเสมอไป
ดังนั้นอัตราการเสียชีวิตรายวันของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจึงสูงมาก (ใน 20% ของผู้เสียชีวิต การเสียชีวิตเกิดขึ้นในวันแรกที่เข้าพักในโรงพยาบาล) เกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันบันทึกไว้ในช่วงสามวันแรกหลังการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับโรคคอตีบ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่ติดเชื้อนี้มักจะเกิดขึ้นช้ามาก - ในวันที่ 7-10 ของการเจ็บป่วย การชะลอการเริ่มต้นการรักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจหรือระบบประสาทได้เกือบทุกครั้ง หากไม่เสมอไป อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจหรือระบบประสาทได้
ที่นี่ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปก็ขาดไม่ได้ ประการแรกเขามีสิทธิ์ที่จะรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บคอที่น่าสงสัยในโรงพยาบาล นอกจากนี้เขาจำเป็นต้องทำงานป้องกันในครอบครัวเนื่องจากจุดโฟกัสของครอบครัวของโรคคอตีบมีจำนวนมากที่สุด เป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปที่มีหน้าที่จัดให้มีระบบระบาดวิทยา และสุดท้าย เมื่อคำนึงถึงสิ่งที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ให้ส่งสมาชิกทุกคนในครอบครัวไปฉีดวัคซีน โดยไม่คำนึงถึงอายุ
ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความจำเป็นในการเพิ่มสัดส่วนการสอนเรื่องโรคติดเชื้อในการฝึกอบรมผู้ปฏิบัติงานทั่วไป และปรับแนวทางการป้องกันและการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ
ความเป็นจริงในปัจจุบันจำเป็นต้องพิจารณาทัศนคติต่อโรคตับอักเสบเรื้อรังอีกครั้ง มีและยังมีความเห็นอีกว่าโรคนี้ไม่ติดต่อ ในขณะเดียวกันย้อนกลับไปในปี 1962 นักวิทยาศาสตร์ของเลนินกราด Yu. N. Darkshevich ได้กำหนดแนวคิดของไวรัสตับอักเสบในรูปแบบ nosological 5 รูปแบบซึ่งรวมถึงโรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งของตับโดยพิจารณาว่าเป็นโรคไวรัส แอนติเจน "ออสเตรเลีย" เพิ่งถูกค้นพบในเวลานั้นและแนวคิดของ Yu. N. Darkshevich ถูกมองในแง่ลบในโลกวิทยาศาสตร์ แต่เวลาได้ยืนยันความถูกต้องของนักวิทยาศาสตร์แล้ว: ระบบการทดสอบในปัจจุบันได้รับการพัฒนาแล้วเพื่อยืนยันสาเหตุของไวรัส จำนวนโรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง
ดังนั้นผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปควรจำไว้เสมอว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังจะต้องได้รับการติดต่อในฐานะผู้ป่วยติดเชื้อ ไม่สามารถเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังได้หากไม่มีเชื้อโรคยกเว้น 5-7% ของกรณีเนื่องจากพยาธิสภาพทางพันธุกรรมหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย โรคตับอักเสบเรื้อรังไม่สามารถเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน แต่เป็นรูปแบบของกระบวนการติดเชื้อ ดังนั้น การระบาดของโรคในครอบครัวจึงเกิดขึ้นรอบๆ ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง ซึ่งทำให้มั่นใจว่าระบอบการแพร่ระบาดในการระบาดเหล่านี้มีความสำคัญขั้นพื้นฐาน ประสิทธิภาพของฟังก์ชั่นนี้ยังขึ้นอยู่กับผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปและระบบการปกครองนี้ไม่ได้เกิดขึ้นชั่วคราว แต่โรคตับอักเสบเรื้อรังแบบถาวรต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์ตลอดชีวิตดังนั้นครอบครัวของผู้ป่วยดังกล่าวจึงควรอยู่ในขอบเขตของ ความสนใจอย่างใกล้ชิดแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปตลอดไป
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดังที่เราได้กล่าวไปแล้วอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบบีและซีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (เช่นในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก - 3 ครั้ง) และพวกเขา - พร้อมด้วยซิฟิลิสและโรคหนองใน - มีการถ่ายทอด (รวมถึง) ทางเพศเช่นในลักษณะเดียวกับสาเหตุของโรคเอดส์ ดังนั้นผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจึงควรพัฒนาความตื่นตัวแบบสากล ในการทำเช่นนี้ก่อนอื่นเขาจะต้องละทิ้งแนวทางซินโดรมิกเพื่อสนับสนุนแนวทางทางจมูก ไม่ควรมีการวินิจฉัยแบบซินโดรม การวินิจฉัยแต่ละครั้งควรมี nosology