โรคข้อเข่าเสื่อม: การรักษา: บล็อกการแพทย์ของแพทย์ฉุกเฉิน ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ยาเม็ดสำหรับอาการปวดเฉียบพลันในโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นพยาธิวิทยาที่ต้องใช้แนวทางการรักษาแบบบูรณาการ ใช้วิธีการใช้ยาและไม่ใช่ยาตลอดจนการผ่าตัด สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการขัดเกลาทางสังคมของผู้ป่วยและการปรับตัวในกรณีที่สูญเสียความสามารถในการทำงานและความสามารถในการดูแลตนเอง การรักษาจะดำเนินการในระยะเวลานาน บางครั้งอาจตลอดชีวิตของผู้ป่วย

ลักษณะทั่วไป

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานมาก ต้องได้รับการดูแลจากทั้งแพทย์และผู้ป่วย มาตรฐานการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยยา
• โภชนาการทางการแพทย์
• ยิมนาสติก;
• นวด;
• กายภาพบำบัด;
• การเยียวยาพื้นบ้าน
• การดำเนินการ.

ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องให้การสนับสนุนด้านจิตใจแก่ผู้ป่วยและพยายามปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขาด้วยการใช้เครื่องช่วย ขอแนะนำให้ฝึกบุคคลให้สวมกายอุปกรณ์และพยุงหลังเท้าและใช้ไม้เท้า

มีความจำเป็นต้องอธิบายให้บุคคลที่รักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการรักษามาเป็นเวลานาน ประสิทธิผลของการรักษาไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในทันที คุณต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างสมบูรณ์ แต่การบำบัดที่มีความสามารถสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้อย่างมาก

การรักษาด้วยยา

วิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่สำคัญคือการรับประทานยา กองทุนมีสองกลุ่มหลัก:

• มีอาการมุ่งเป้าไปที่การขจัดความเจ็บปวด
• การปรับเปลี่ยนโครงสร้าง – ให้การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

กลุ่มแรกประกอบด้วยยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม - ยาแก้ปวด, NSAIDs, ฮอร์โมน, อนุพันธ์ของกรดไฮยาลูโรนิก ความซับซ้อนของยาเหล่านี้ถือเป็นการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นพื้นฐาน

ยาแก้ปวดใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะเริ่มแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม วิธีการรักษาแบบคลาสสิกคือพาราเซตามอล ซึ่งใช้ในปริมาณสูงสุด 4 กรัมต่อวันหรือ 8 เม็ดต่อวัน สำหรับอาการปวดที่รุนแรงยิ่งขึ้น แนะนำให้ใช้ Tramal ยานี้เป็นยาแก้ปวดสังเคราะห์ที่มีผลส่วนกลาง มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัดไม่มีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในยาแก้ปวด opioid

NSAIDs มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยยาในทุกขั้นตอน ยากลุ่มนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด สิ่งต่อไปนี้ใช้ในการรักษา:

• ไดโคลฟีแนค ยานี้ใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมานานหลายทศวรรษ โดดเด่นด้วยประสิทธิภาพเพียงพอ ความทนทานดี และราคาต่ำ ดังนั้น Diclofenac จึงได้รับความนิยมอย่างมากในหมู่แพทย์และผู้ป่วย ยานี้กำหนดไว้ในรูปแบบเม็ด 100-200 มก. ต่อวัน สำหรับหรือข้อเข่ามีการกำหนดเพิ่มเติมในรูปแบบของครีม;
• Aceclofenac หรือ Airtal ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัดและถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ช่วยให้สามารถใช้ Aertal ในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุได้ ใช้ในแท็บเล็ตปริมาณรายวัน 100 มก.
• Dexketoprofen หรือ Dexalgin ยารุ่นใหม่สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม คุณสมบัติพิเศษของ Dexalgin คือความสามารถในการเจาะเข้าไปในของเหลวในข้อต่อได้อย่างรวดเร็วซึ่งให้ผลยาแก้ปวดที่เด่นชัด กำหนดไว้ในรูปแบบเม็ด 25 มก. ปริมาณรายวันไม่เกิน 3 เม็ด
• ไนเมซูไลด์ หรือ นิมิกา ยามีผลมากขึ้นต่อกระบวนการอักเสบ Nimesulide สะสมใน synovium ของข้อต่อ ทำให้เกิดผลยาวนาน ปริมาณรายวันคือ 200 มก. ใช้ในรูปแบบของครีมและครีม
• เมลอกซิแคมหรือโมวาลิส ยานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด การทานแท็บเล็ต Movalis ต่อวันก็เพียงพอแล้ว ยานี้ยังใช้โดยการฉีด

ยาสามชนิดแรกเป็นยากลุ่ม NSAID ที่ไม่ได้คัดเลือกและมีผลทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร นี่คือความสามารถในการสร้างความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและนำไปสู่การก่อตัวของโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร

น่าสนใจ!

เนื่องจากการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องใช้ยาที่ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารจากความเสียหาย เหล่านี้รวมถึงตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม - omeprazole, lansoprazole, rabeprazole

ยาที่ออกฤทธิ์ช้าตามอาการในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ Artrofoon ยานี้เป็นส่วนผสมของแอนติบอดีบริสุทธิ์กับสารที่กระตุ้นการอักเสบ มันถูกเรียกว่า polymodulator เนื่องจาก Artrophoon ส่งผลกระทบต่อปัจจัยหลายประการที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม ใช้เป็นเวลานาน ระยะการรักษาคือสามเดือน

เป้าหมายต่อไปในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือการชะลอการลุกลามของกระบวนการเสื่อมในข้อต่อ วิธีหยุดการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมโดยใช้ยา - chondroprotectors ใช้เพื่อปกป้องและฟื้นฟูกระดูกอ่อนข้อ:

• Chondroitin ซัลเฟต – โครงสร้าง;
• กลูโคซามีนซัลเฟต – Dona;
• ยารวม – Teraflex, Artra;
• สารสกัดจากธรรมชาติจากสัตว์ทะเลขนาดเล็ก – อัลฟลูท็อป;
• สารประกอบที่ไม่สามารถดูดซับได้จากถั่วเหลืองและอะโวคาโด - เพียสเคิลดิน

ผลของการใช้ยาเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจาก 2-3 สัปดาห์ระยะเวลาการรักษาจะใช้เวลาตั้งแต่สามเดือนถึงหกเดือน คุณสมบัติพิเศษของการรักษาด้วย chondroprotectors คือผลที่ยาวนาน - นานถึงหกเดือนหลังจากสิ้นสุดการบำบัด

Chondroitin และกลูโคซามีนเป็นโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การรับประทานยาจะส่งเสริมการงอกของกระดูกอ่อนข้อของคุณเอง ด้วยเหตุนี้กระบวนการอักเสบและความรุนแรงของความเจ็บปวดจึงลดลง

Alflutop เป็นสารสกัดที่ได้จากปลาทะเล 4 สายพันธุ์ ยานี้มีจำหน่ายในรูปของสารละลายสำหรับฉีด หลักสูตรการรักษาด้วย Alflutop มีสองทางเลือก:

• สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อเล็ก ๆ - ฉีดเข้ากล้าม 20 ครั้งวันเว้นวัน
• หากข้อต่อขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ (เช่น ด้วย) ฉีดยาเข้าข้อ 6 ครั้งทุกๆ สามวัน จากนั้นฉีดยาเข้ากล้าม 20 ครั้งวันเว้นวัน

การรักษาในท้องถิ่นเกี่ยวข้องกับการใช้การฉีดภายในข้อและขี้ผึ้งสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ยาฮอร์โมนสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นไม่ค่อยได้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีการอักเสบและอาการปวดอย่างรุนแรง สำหรับการบริหารภายในข้อจะใช้ยา Diprospan เป็นลักษณะที่เริ่มมีผลการรักษาอย่างรวดเร็วและการเก็บรักษาในระยะยาว - นานถึงหกสัปดาห์

การรักษาด้วย Diprospan ดำเนินการไม่เกินปีละสามครั้ง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นประจำจะนำไปสู่การเร่งกระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก การใช้ยาฮอร์โมนในการรักษาข้อสะโพกมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเนื้อร้ายของศีรษะต้นขา

มีการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีโซเดียมไฮยาลูโรเนตอย่างแข็งขัน - Fermatron, Ostenil, Sinvisk กระตุ้นการผลิตของเหลวที่ข้อต่อและเพิ่มคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทก

ขี้ผึ้งในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นใช้ NSAIDs, dimexide ผลิตภัณฑ์ถูกนำไปใช้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน

ไม่สามารถระบุยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมได้ พยาธิวิทยาต้องใช้ยาร่วมกัน

อาหาร

วิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่สำคัญคือการรับประทานอาหาร โภชนาการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การลดน้ำหนักส่วนเกิน
• ปริมาณสารอาหาร วิตามิน และแร่ธาตุเข้าสู่ร่างกายอย่างสมดุล
• ปรับปรุงการเผาผลาญ

ประกอบด้วยมื้ออาหารแบบแบ่งส่วน - มากถึงหกครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ บุคคลจะต้องงดอาหารต่อไปนี้:

• เนื้อมันและปลา
• น้ำมันหมู คาเวียร์ เบคอน ไส้กรอกรมควัน
• น้ำซุปเนื้อเข้มข้น
• ขนมอบเนย;
• ขนม;
• เครื่องดื่มอัดลมรสหวานแอลกอฮอล์

อาหารประกอบด้วยเนื้อไม่ติดมัน ปลาทะเล ธัญพืช ผลไม้และผัก อย่าลืมดื่มของเหลวให้เพียงพอ - น้ำสะอาดอย่างน้อยหนึ่งลิตรครึ่งต่อวัน ผลิตภัณฑ์ที่มีเจลาตินและเพคติน - เนื้อเจลลี่, เยลลี่, แยมผิวส้ม - มีประโยชน์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ยิมนาสติกบำบัด

กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต เสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็น ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมจะใช้ยิมนาสติกรุ่นที่เบากว่า - จากท่านอนและท่านั่ง การออกกำลังกายจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ยิมนาสติกต่างๆ ด้านล่างนี้เป็นชุดแบบฝึกหัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุด:

• นอนราบกับพื้นโดยเหยียดขาตรง ค่อยๆ งอและยกขึ้น จากนั้นลดระดับลงในลำดับย้อนกลับ
• นอนบนพื้นออกกำลังกาย "จักรยาน" และ "กรรไกร";
• นอนบนพื้นงอเข่าแล้วหย่อนไปทางขวาและซ้าย
• นอนราบ วางเท้าบนลูกบอลยิมนาสติกแล้วกลิ้งไปบนพื้น
• นั่งบนเก้าอี้ ยกขาที่เหยียดตรงขึ้นและลดระดับลง
• นั่งบนพื้นขยับบั้นท้ายของคุณ

แอโรบิกในน้ำ - การแสดงยิมนาสติกในน้ำ - มีผลดี

น่าสนใจ!

ก่อนที่จะฝึกแบบฝึกหัดการรักษาจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้ ศูนย์ยิมนาสติกได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด

นวด

วิธีการรักษานี้มีผลดีต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการของข้อต่อ มีการกำหนดการนวดสำหรับแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บทั้งหมดโดยไม่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่เป็นโรค ใช้เทคนิคการนวดแบบคลาสสิก

การนวดมีข้อห้ามเมื่อมีการอักเสบในข้อต่อ

กายภาพบำบัด

ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมจำเป็นต้องรวมถึงการกายภาพบำบัดด้วย ขั้นตอนต่างๆ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต กระตุ้นการผลิตของเหลวในข้อ และบรรเทาอาการปวด วิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะต่าง ๆ อย่างไรและอย่างไร - เมื่อมีอาการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การฉายรังสีอูราลในปริมาณที่เป็นเม็ดเลือดแดง;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ในระยะที่สองของโรคจะใช้การบำบัดด้วย UHF กระแสไดไดนามิกและอิเล็กโตรโฟเรซิสด้วยยา

ในขั้นตอนการบรรเทาอาการ จะมีการระบุการรักษาด้วยเลเซอร์ การใช้พาราฟินและโอโซเคไรต์ และการอาบโคลน

การเยียวยาพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเพิ่มเติม ยาสามัญประจำบ้านรู้จักการประคบและถูมากซึ่งสามารถขจัดความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้

• บีบอัดหญ้าเจ้าชู้ ใบหญ้าเจ้าชู้สดหลายใบราดด้วยน้ำเดือด เย็นลงเล็กน้อย และนำไปใช้กับข้อที่เจ็บ แก้ไขด้วยผ้าค้างไว้สองชั่วโมง
• บีบอัดมันฝรั่ง มันทำจากมันฝรั่งดิบซึ่งขูดบนเครื่องขูดเนื้อละเอียด สารละลายที่เกิดขึ้นจะถูกนำไปใช้กับข้อต่อที่เจ็บและปิดด้วยโพลีเอทิลีน การบีบอัดสามารถทำได้ในเวลากลางคืน
• น้ำมันก๊าดถู ในการเตรียมผลิตภัณฑ์คุณจะต้องใช้น้ำมันก๊าด 100 มล. และแอลกอฮอล์ 50 มล. ผสมของเหลวแล้วพักไว้สามวัน แล้วนำมาถูตามข้อที่เจ็บ
• การถูต้นสน เข็มเฟอร์ 100 เข็มเทแอลกอฮอล์ 100 มล. ทิ้งไว้หนึ่งสัปดาห์จากนั้นเติมน้ำผึ้ง 50 มล. แล้วใช้ถูข้อต่อ
• ครีมที่มีสาโทเซนต์จอห์นและ celandine ขั้นแรกเตรียมยาต้มสาโทเซนต์จอห์น - เทสมุนไพรหนึ่งกำมือกับน้ำครึ่งแก้วแล้วต้มประมาณ 10 นาที จากนั้นเติมน้ำ celandine หนึ่งช้อนเต็มและเนย 100 กรัม ปรุงในอ่างน้ำจนข้น ช่วยหล่อลื่นข้อต่อที่เจ็บ

ก่อนใช้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน การเกิดอาการแพ้เป็นเหตุให้หยุดใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว

การผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและข้อต่อถูกทำลายโดยสิ้นเชิง ให้ระบุการรักษาด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดโรคข้อเข่าเสื่อมประกอบด้วยเอ็นโดเทียม - การติดตั้งข้อต่อเทียม ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดนี้ใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อเข่า หากพื้นผิวข้อไม่ถูกทำลายจนหมด อาจทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมได้

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? ปัจจุบันโรคนี้รักษาไม่หายและนำไปสู่การเสียรูปและความพิการของข้อต่อในที่สุด อย่างไรก็ตามการรักษาอย่างทันท่วงทีซึ่งดำเนินการเต็มจำนวนจะช่วยชะลอการลุกลามของพยาธิวิทยาและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลได้อย่างมาก

การทำลายพื้นผิวข้อในโรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดความเจ็บปวดและคุณภาพชีวิตเสื่อมลง ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสามารถชะลอการลุกลามของโรคและป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยพิการได้ เพื่อทำความเข้าใจวิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมและวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษา

การรักษาขั้นพื้นฐาน

โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดกับคนไข้ที่อายุมากกว่าสี่สิบปี การแปลที่ต้องการ: ข้อต่อขนาดใหญ่ของขา - , . การสูญเสียการทำงานมีผลกระทบร้ายแรงต่อรูปแบบการดำเนินชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษาตั้งแต่สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย

การบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเสถียรภาพของกระบวนการและป้องกันการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเพิ่มเติม ไม่เพียงแต่ประกอบด้วย

กำลังขนถ่าย

เพื่อชะลอการลุกลามของโรค ผู้ป่วยควรลดผลกระทบต่อข้อต่อขา:

1. จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการเดินหรือยืนเป็นเวลานาน
2. คุณควรใช้ลิฟต์แทนที่จะขึ้นบันได
3. เมื่อแสดงอาการในระยะแรก แนะนำให้ทำออร์โธซิสเพื่อแก้ไขข้อเข่าหรือข้อเท้า
4. ขอแนะนำให้ซื้อไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน
5. หากกิจกรรมทางอาชีพของคุณเกี่ยวข้องกับความเครียดที่แขนขาท่อนล่าง คุณควรเปลี่ยนงาน

การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีน้ำหนักเกิน ดัชนีมวลกายปกติอยู่ในช่วง 19 ถึง 25 คำนวณได้ง่ายโดยใช้สูตร: น้ำหนัก (เป็นกิโลกรัม) ต้องหารด้วยส่วนสูงกำลังสอง (เป็นเมตร) การเพิ่มขึ้นของค่านี้บ่งชี้ถึงความจำเป็น

การรักษาด้วยยา

ยาที่ออกฤทธิ์ช้าตามอาการในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมช่วยปกป้องกระดูกอ่อนจากกระบวนการอักเสบ การพาพวกเขาช่วยให้คุณได้รับการบรรเทาอาการและลดปริมาณยาแก้ปวดได้อย่างมาก การรักษานี้ผู้ป่วยจะยอมรับได้ดีกว่า

มีกลุ่มยาหลัก:

• สารที่ระงับการอักเสบ
• ของเหลวข้อต่อเทียม

Chondroprotectors เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีสารออกฤทธิ์ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน - chondroitin sulfate, glycosaminoglycans พวกเขาจะบริหารกล้ามเนื้อในหลักสูตรปีละ 2 ครั้ง ผลของการบำบัดจะไม่เกิดขึ้นทันที แต่ระยะเวลาของการปรับปรุงจะคงอยู่นานถึง 6 เดือน แพทย์โรคไขข้อใช้: Chondrolon, Alflutop, Teraflex, Chondroxide, Structum, Dona

ยาที่ระงับการผลิตสารที่สนับสนุนการอักเสบเรื้อรังในข้อต่อ - Diacelerin (หรือ Artodarin, Artoroker) รับประทานยาในระยะเวลา 4 สัปดาห์ การรักษาระยะยาวเป็นไปได้ตามคำแนะนำของแพทย์

น้ำไขข้อเทียม การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของสภาพแวดล้อมภายในข้อเกิดขึ้นแล้วในระยะเริ่มแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม การแนะนำสารทดแทนที่มีกรดไฮยาลูโรนิกสามารถปรับปรุงการทำงานของข้อต่อและชะลอความเสียหายของกระดูกอ่อนได้ เพื่อปรับปรุงความทนทานของการรักษานี้ ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดไฮโดรคอร์ติซอลพร้อมกับของเหลวในไขข้อ การรักษานี้มีราคาแพง แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการปกป้องข้อต่อ มีการกำหนดยาต่อไปนี้: Fermatron, Duralan

บันทึก!

ก่อนหน้านี้มีการใช้สารที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด (เสียงระฆัง) สารต้านอนุมูลอิสระ (วิตามินอี) และวิตามินบี 6 ในการรักษาตามอาการ ยาดังกล่าวไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพ แต่สามารถกำหนดได้เมื่อมีโรคร่วมด้วย

กายภาพบำบัด

เมื่อผู้ป่วยถาม: จะหยุดการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร นักกายภาพบำบัดแนะนำให้รวมการบำบัดโดยไม่ใช้ยาด้วย -

• กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อรอบข้าง
• ปรับปรุงการเผาผลาญของกระดูกอ่อนชะลอการทำลายล้าง
• บรรเทาอาการปวด
• ต่อสู้กับไขข้ออักเสบ

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาขั้นพื้นฐาน แนะนำให้สัมผัสกับไมโครเวฟ การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ กระแสไดไดนามิกเบอร์นาร์ด อิเล็กโตรโฟเรซิสด้วยโนโวเคนหรือทวารหนัก การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการใช้ความร้อนบริเวณข้อต่อ ระยะเวลาที่กำหนดโดยแพทย์ หลักสูตรเฉลี่ยประกอบด้วย 8-12 ขั้นตอน

อ่างอาบน้ำและอ่างอาบน้ำ

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมนี้มีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

สำหรับการใช้งานเฉพาะที่ ให้เตรียมอ่างอาบน้ำด้วย Bishofite ผลิตภัณฑ์นี้เป็นสารละลายน้ำเกลือที่ประกอบด้วยไอออนของแคลเซียม โพแทสเซียม ไอโอดีน โบรมีน เหล็กและซิลิคอน โมลิบดีนัม สำหรับการแช่เท้า ให้ละลาย Bishofite 1 แก้วในน้ำร้อน 2 ลิตร ขั้นตอนจะดำเนินการเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากนั้นจะหยุดพักเป็นเวลา 2 เดือน

การบำบัดแบบ Balneotherapy สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมรวมถึงการใช้เรดอน ไอโอดีน-โบรมีน ไฮโดรเจนซัลไฟด์ และน้ำมันสน ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 12 ขั้นตอน ครั้งละ 10-15 นาที

บันทึก!

ดังนั้นจึงแนะนำให้อาบเรดอนสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระยะที่ 1 และ 2 ผู้ป่วยโรคอ้วนและหลอดเลือดควรให้ไฮโดรเจนซัลไฟด์และน้ำมันสนในระยะที่ 1 และ 2 ของโรคโดยไม่มีการอักเสบของเยื่อบุข้อต่อ ขั้นตอนการใช้ไอโอดีน-โบรมีนมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวของระบบประสาทและสตรีวัยหมดประจำเดือน

ข้อห้ามในการบำบัดด้วย Balneotherapy คือ:

• อาการกำเริบของไขข้ออักเสบ;
• โรคอักเสบเฉียบพลัน
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หลอดเลือดเด่นชัด

การบำบัดเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในส่วนนี้รวมถึงการใช้ยาและวิธีการกายภาพบำบัด มีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการโจมตีของโรคอย่างรวดเร็วและช่วยบรรเทาอาการอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ ตำแหน่งที่พบมากที่สุดของไขข้ออักเสบคือข้อเข่า

การบำบัดด้วยระบบด้วยยาที่ออกฤทธิ์เร็ว

มาตรฐานในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ การบังคับใช้ยาซึ่งบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วและลดการอักเสบภายในข้อต่อ พวกมันจะมีผลเมื่อถ่ายเท่านั้น ไม่พบผลกระทบที่ล่าช้า ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานร่วมกับยาจากกลุ่มบำบัดขั้นพื้นฐาน

1. ไม่ควรเคลื่อนไหวกะทันหันหรือออกกำลังกายแบบ "ใช้กำลัง"
2. ผู้ป่วยควรเข้ารับตำแหน่งที่ช่วยลดภาระบนข้อต่อ - นอนราบนั่ง
3. คุณควรใส่ใจกับการฝึกหายใจให้เพียงพอ
4. นอกเหนือจากอาการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมแล้ว ผู้ป่วยยังสามารถว่ายน้ำและขี่จักรยานได้

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทำกายภาพบำบัดได้ ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดโดยใช้เครื่องจำลองพิเศษ

การนวดเพื่อความเสียหายของข้อต่อมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความตื่นเต้นง่ายทางประสาทในระหว่างการอักเสบเรื้อรัง ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น และทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อ

บันทึก!

เทคนิคนี้มีลักษณะเป็นการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลและผ่อนคลาย คุณควรหลีกเลี่ยงการถูบริเวณข้อต่ออย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการกำเริบของโรค

โพลีโมดูเลเตอร์

ยาเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในมาตรฐานพื้นฐานของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ในระยะแรกได้รับการแนะนำสำหรับการจัดการผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนและผู้ที่มีการทำงานของต่อมพาราไธรอยด์ลดลง การกระทำของโพลีโมดูเลเตอร์มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาและฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก Raloxifene ทำงานร่วมกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพศหญิง และ Teriparatide เป็นฮอร์โมนที่คล้ายคลึงกันของพาราไธรอยด์ ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน ซึ่งทำให้โรคข้อเข่าเสื่อมแย่ลง

วิธีเอาชนะความเจ็บปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อม

การศึกษาทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่มีความเสียหายต่อข้อ อาการปวดเรื้อรังอาจไม่เกี่ยวข้องกับการกำเริบหรือการบรรเทาอาการของโรค บางครั้งความรู้สึกเจ็บปวดไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแผนโบราณจากประเภทของยาพื้นฐานหรือยาที่ออกฤทธิ์เร็ว การเปลี่ยนแปลงของรังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ของข้อต่อในผู้ป่วยดังกล่าวก็ไม่สอดคล้องกับข้อร้องเรียนที่มีอยู่

พบว่าความเจ็บปวดในกรณีของพวกเขาเกิดจากกลไกที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงที่เกี่ยวข้องกับตัวรับอะดรีนาลีน สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยยารวมถึงการสั่งยาที่ผิดปกติสำหรับโรคนี้ - ยากันชัก (Lyrica) หรือยาแก้ซึมเศร้า (Cymbalta, Velaxin)

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

ผู้ป่วยมักสงสัยว่าโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการบำบัดแบบแผนโบราณหรือไม่ บางคนเชื่อว่ายาเม็ดและการฉีดอาจทำให้โรคแย่ลงเท่านั้นและ “ทำให้ต้องพึ่งยาบางอย่าง” เหตุผลดังกล่าวนำไปสู่การปฏิเสธการรักษาและพยายามช่วยข้อต่อที่เป็นโรคด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

บันทึก!

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างสมบูรณ์โดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม พวกเขายังสามารถมีผลยาแก้ปวดเฉพาะที่และดูดซึมได้เท่านั้นโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกของข้อต่ออย่างเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ติดตามการแพทย์ทางเลือกแนะนำวิธีการรักษาต่างๆ

1. - การใช้ปลิงมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อข้อเข่าได้รับความเสียหาย วิธีนี้ได้ผลเนื่องจากสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่สัตว์เหล่านี้หลั่งออกมา ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต และช่วยต่อสู้กับอาการบวมและอักเสบบริเวณข้อต่อ การรักษาดังกล่าวดำเนินการเฉพาะในคลินิกภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
2. การอะพีเทอราพี การถูกผึ้งต่อยในโรคข้อเข่าเสื่อมยังส่งผลต่อแหล่งที่มาของการอักเสบอีกด้วย คุณไม่ควรใช้วิธีการรักษานี้หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้เนื่องจากผลของขั้นตอนนี้ไม่สามารถคาดเดาได้ นอกจากนี้คุณไม่ควรฝึก apitherapy ที่บ้าน
3. เพื่อลดการอักเสบในข้อ แนะนำให้รับประทาน ส่วนผสมต่อไปนี้ใช้เท่าๆ กัน: ช่อดอกดาวเรืองและเอลเดอร์เบอร์รี่ เปลือกวิลโลว์ ใบเบิร์ช สมุนไพรตำแยและหางม้า และตากแห้ง 3 ช้อนโต๊ะ ล. วัตถุดิบเทน้ำเดือด 900 มล. แล้วแช่ไว้ 10 ชั่วโมง รับประทานผลิตภัณฑ์ 100 มล. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 เดือน
4. ผสมน้ำมันละหุ่งและน้ำมันสนทาเฉพาะที่ในอัตราส่วน 2:1 ผลิตภัณฑ์ทาบริเวณข้อต่อก่อนนอนไม่เกิน 3 ครั้งต่อสัปดาห์ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ส่วนผสมของน้ำมันธรรมชาตินี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและช่วยขจัดบริเวณที่อักเสบ
5. แนะนำให้ใช้การบีบอัดด้วยครีมเพื่อรักษาข้อเข่าและข้อเท้า ผลิตภัณฑ์นี้เตรียมจากเนย 70 กรัมและวัตถุดิบผักบด (กรวยฮ็อปประมาณ 1 ช้อนโต๊ะ, หน่อสาโทเซนต์จอห์นและดอกโคลเวอร์หวาน) โดยนำน้ำมันผสมกับสมุนไพรทาบริเวณข้อ ด้านบนคลุมด้วยผ้าฝ้าย โพลีเอทิลีน และหุ้มด้วยผ้าพันคอขนสัตว์ ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 2 ชั่วโมง การรักษาจะดำเนินการวันเว้นวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษา

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการลุกลามอย่างรวดเร็วและมีความผิดปกติของข้อต่ออย่างรุนแรง แนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษา จะดำเนินการสำหรับขั้นตอนที่ 3 และ 4 ของโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อต่อโดยแทนที่พื้นผิวที่ได้รับผลกระทบโดยสิ้นเชิง

บันทึก!

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูระยะยาว ซึ่งจะรวมถึง: การออกกำลังกายบำบัด การนวด การขนถ่าย การรักษาด้วยยา

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อของแขนขาส่วนล่างเป็นพยาธิสภาพทั่วไปของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งนำไปสู่ความพิการแม้ในคนวัยทำงาน การรักษาที่รวดเร็วและมีความสามารถช่วยให้ผู้ป่วยรักษาคุณภาพชีวิตตามปกติได้

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 02/01/2013

วันที่อัปเดตบทความ: 12/01/2018

ลักษณะของโรค

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อที่พบบ่อยที่สุด ทุกวันนี้คนวัยทำงานทุกๆ 10 คนมักมีอาการปวดข้อและกระดูกสันหลัง เมื่ออายุมากขึ้น แนวโน้มนี้จะเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะพัฒนาการที่ก้าวหน้าของการไม่ออกกำลังกาย โรคอ้วน จำนวนโรคติดเชื้อและต่อมไร้ท่อที่เพิ่มขึ้นในหมู่ประชากร และการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของสถานการณ์สิ่งแวดล้อมในโลก แต่ทุกคนสามารถบรรเทาอาการของโรคหรือหายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์ คุณเพียงแค่ต้องต้องการมัน ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะเอาชนะโรคที่ซับซ้อนเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยการรักษาที่ทันเวลาและต่อเนื่องตำแหน่งชีวิตที่กระตือรือร้นความเต็มใจที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติให้สมบูรณ์และถูกต้องมากขึ้นและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เรามาดูวิธีการต่อสู้กับโรคข้อเข่าเสื่อมกันดีกว่า

ขั้นแรกเรามาดูสัญญาณหลักของโรคเพื่อรับรู้ถึงการมีอยู่ของโรคนี้และไปพบแพทย์ทันเวลา อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:

• ปวดบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในตอนเช้า หลังออกกำลังกาย หรือตำแหน่งของร่างกายที่ผิดปกติ
• ความฝืดของข้อต่อในตอนเช้า
• ข้อ จำกัด ด้านการจราจร
• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นทีละน้อยเมื่อโรคดำเนินไป

เมื่ออาการปวดข้อเกิดขึ้น คุณสามารถสังเกตเห็นการเอ็กซเรย์ได้ว่าเนื้อเยื่อกระดูกหนาขึ้นตรงใต้กระดูกอ่อนข้อโดยตรงเมื่อเอกซเรย์ ต่อมาจะสังเกตเห็นลักษณะของการเจริญเติบโตของกระดูก (osteophytes) ตามขอบของข้อต่อขนาดใหญ่ ดังนั้นโรคข้อเข่าเสื่อมจึงสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะแรกของการพัฒนา สามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที และป้องกันผลที่ตามมาที่รุนแรงได้ ซึ่งมักนำไปสู่ความพิการ

ความเจ็บปวดสามารถเตือนตัวเองได้ในระหว่างทำกิจกรรมที่ธรรมดาที่สุด

การรักษา

แล้วจะรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร?

ยา

การใช้ยาแก้ปวด สาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์เกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมคืออาการปวด ความเจ็บปวดในระยะลุกลามของโรคสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยหรืออยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน สิ่งนี้รบกวนจิตใจผู้ป่วยมาก เพื่อขจัดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง จึงใช้ยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง (ยากลุ่มฝิ่น) ยาเหล่านี้เทียบเท่ากับสารเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ดังนั้น จึงจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันการพัฒนาของไขข้ออักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ) และบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันให้ใช้ยาฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในข้อ

การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไดโคลฟีแนค, ไอบูโพรเฟน) นอกจากผลยาแก้ปวดแล้วยากลุ่มนี้ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่เด่นชัดอีกด้วย ระยะเวลาการบริหารงานเป็นระยะสั้นเนื่องจากยาดังกล่าวมีผลเสียต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหารทำให้เกิดการกัดกร่อนและแผลในกระเพาะอาหาร

การใช้ chondroprotectors (chondroitin ซัลเฟต, กรดไฮยาลูโรนิก, กลูโคซามีนซัลเฟต) ยาเหล่านี้ใช้ในหลักสูตรระยะยาว - หนึ่งปีขึ้นไป ผู้ป่วยบางรายใช้อย่างต่อเนื่อง โดยปกติ chondrocytes (เซลล์กระดูกอ่อน) จะสังเคราะห์และสร้างสารพิเศษระหว่างเซลล์ซึ่งเป็นที่มาของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมการทำงานของ chondrocytes จะลดลงและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเริ่มสลาย Chondroprotectors ป้องกันการทำลายข้อต่อและมีผลทำให้ข้อต่อแข็งแรงขึ้น

การใช้ออกซิเจนบำบัดภายในข้อ

การขาดออกซิเจนของข้อต่อจะกระตุ้นให้เกิดไกลโคไลซิสของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเพิ่มขึ้นและการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมภายใต้การออกซิไดซ์ ออกซิเดชันของพวกมันต้องการออกซิเจนเพิ่มเติม ซึ่งยิ่งกว่านั้นยังสามารถยืดแคปซูลข้อต่อออกเพื่อสร้างเบาะรองนั่ง เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้ออกซิเจนภายในข้อ โอโซนที่ฉายรังสีด้วยลำแสงเลเซอร์ (ออกซิเจนเดี่ยว) จะถูกฉีดผ่านการเจาะเข้าไปในข้อต่อ ตามกฎแล้วจะมีการดำเนินการ 4 ขั้นตอนดังกล่าว โดยมีช่วงเวลาอย่างน้อยสองวันระหว่างกัน

การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมโดยใช้การฉายรังสีด้วยเลเซอร์ได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่าได้ผลดี การรักษาด้วยเลเซอร์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การฆ่าเชื้อ ยาแก้ปวด และการกระตุ้น

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยเลเซอร์

กายภาพบำบัด

หลังจากบรรเทาอาการอักเสบเฉียบพลันในข้อต่อและขจัดความเจ็บปวดแล้วจะมีการระบุการใช้กายภาพบำบัดและการนวด

สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม จะมีการนวดตัวเองก่อนออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิต เพิ่มกล้ามเนื้อ และทำให้ออกกำลังกายได้สบายและไม่เจ็บปวด คุณสามารถใช้การกดจุดซึ่งส่งผลต่อจุดที่มีการเคลื่อนไหวทางชีวภาพของร่างกาย

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมจะดำเนินการในท่านั่งหรือนอน จุดประสงค์ของแบบฝึกหัดนี้คือเพื่อให้ข้อต่อมีน้ำหนักเบาโดยไม่ทำให้ข้อต่อมากเกินไป คุณไม่ควรทดลองออกกำลังกายที่ทำให้เกิดอาการปวด การเคลื่อนไหวทั้งหมดควรราบรื่นโดยค่อยๆ เพิ่มแอมพลิจูด การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ป้องกันการแออัดและการพัฒนาของสัญญา ลดความเจ็บปวด และเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

การใช้ขั้นตอนการระบายความร้อน การใช้พาราฟินบนข้อต่อที่เจ็บ

การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์อิเล็กโตรโฟรีซิส เทคนิคเหล่านี้ช่วยขจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการอักเสบในข้อต่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ

บาโรเทอราพีท้องถิ่น ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การบำบัดในโรงพยาบาล-รีสอร์ท การใช้บ่อโคลน

กิจวัตรประจำวัน อาหาร และการออกกำลังกาย

ห้ามผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมยืนเป็นเวลานาน ยกของหนัก หรือเคลื่อนไหวแขนขากะทันหัน ในระยะเฉียบพลันของโรคอาจกำหนดให้นอนพักได้ หากคุณต้องการยกของหนัก คุณต้องกระจายน้ำหนักของมือทั้งสองข้างให้เท่ากัน ขอแนะนำให้สวมรองเท้ากระดูกแบบพิเศษและใช้เฟอร์นิเจอร์ที่สะดวกสบายในที่ทำงานและที่บ้านเพื่อให้คุณสามารถยืนขึ้นได้อย่างง่ายดายและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

น้ำหนักที่มากเกินไปจะทำให้ข้อต่อของคุณเกิดความเครียดมากขึ้น โรคอ้วนต้องได้รับการแก้ไขอย่างครอบคลุม: ทบทวนอาหาร เพิ่มการออกกำลังกาย และตรวจสอบโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อมักเป็นสาเหตุของน้ำหนักส่วนเกิน)

สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีการระบุระบบการปกครองของมอเตอร์ ข้อต่อจำเป็นต้องออกกำลังกายในระดับปานกลาง ในระหว่างการเคลื่อนไหว เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะได้รับการบำรุง การออกกำลังกายจะพัฒนาข้อต่อ ไม่อนุญาตให้ "ยาวเกินไป" และช่วยเสริมสร้างโครงสร้างกล้ามเนื้อที่ช่วยปกป้องกระดูกสันหลังจากการบาดเจ็บ ในระยะเริ่มแรกของโรค การว่ายน้ำในสระให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม ผู้ป่วยสังเกตเห็นความเจ็บปวดลดลง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลง และข้อต่อตึง

สัมภาษณ์เกี่ยวกับ. ผู้นำเสนอพูดภาษายูเครน (และน้อยมาก) และแพทย์พูดภาษารัสเซียและอธิบายอย่างเรียบง่ายและชัดเจนว่าอะไรคืออะไร:

วิธีการบำบัดที่แหวกแนว

• การอะพีเทอราพี การรักษาอาการเจ็บข้อต่อด้วยพิษผึ้งเป็นเรื่องปกติ พิษผึ้ง (apitoxin) มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมากซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบเด่นชัด นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการเผาผลาญ ช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และบรรเทาอาการปวด ผึ้งต่อยจะดำเนินการเป็นเวลาสองสัปดาห์ เทคนิคนี้มีข้อห้ามหากคุณแพ้ผลิตภัณฑ์จากผึ้งหรือผึ้งต่อย
• การบำบัดด้วยฮีรูโด ดำเนินการโดยใช้ปลิงทางการแพทย์พิเศษ (ไม่สามารถใช้ปลิงแม่น้ำได้ - อาจติดเชื้อได้) ต่อมน้ำลายซึ่งหลั่งสารฮิรูดินพิเศษซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ นอกจากนี้ปลิงยังส่งผลต่อจุดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพของร่างกายกระตุ้นและปรับปรุงการถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อ ข้อห้ามในการใช้ hirudotherapy คือ: การตั้งครรภ์, ฮีโมฟีเลีย, โรคโลหิตจาง, ความดันเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาการแพ้ต่อฮิรูดิน, การแข็งตัวของเลือดต่ำ

การรักษาผึ้งต่อยไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่ช่วยได้ในหลายโรค

หากวิธีการรักษาข้างต้นไม่ได้ผล ให้ใช้การผ่าตัดและการเปลี่ยนข้อ ยิ่งผู้ป่วยไปพบแพทย์เร็วเท่าใด โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

21362 -1

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมซับซ้อนและรวมถึงการใช้วิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา การใช้ยา ตลอดจนการผ่าตัดและกระดูกและข้อ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการสนับสนุนทางสังคมและการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมีความสำคัญอย่างยิ่งซึ่งทำให้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวผ่านการระงับความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพและการใช้วิธีการที่มีอยู่อย่างถูกต้อง: การเดินด้วยไม้เท้าการสวมใส่ กายอุปกรณ์ พยุงส่วนโค้ง ฯลฯ มีบทบาทสำคัญในการรักษาและป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย การแก้ไขน้ำหนักตัว ตลอดจนกายภาพบำบัดซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกลุ่มบางกลุ่ม กระบวนการระบายความร้อน การใช้เสียง, การบำบัดด้วยเลเซอร์แม่เหล็ก, กระแสมอดูเลตไซน์ซอยด์ ฯลฯ

ในบรรดาวิธีการทางเภสัชวิทยาในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมสถานที่หลักถูกครอบครองโดยยาที่ออกฤทธิ์ทันทีรวมถึงยาที่ปรับเปลี่ยนโครงสร้าง

เภสัชบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อม

ยาแก้ปวด, NSAIDs, กลูโคคอร์ติคอยด์สำหรับการบริหารบริเวณรอบและภายในข้อรวมถึงการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกมีผลในการปรับเปลี่ยนอาการในโรคข้อเข่าเสื่อม ดังนั้น เพื่อระงับความเจ็บปวดในระยะเริ่มแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม จึงมักใช้ยาแก้ปวดโดยเฉพาะพาราเซตามอลในขนาด 2-4 กรัมต่อวัน หากพาราเซตามอลมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอและไม่มีอาการของไขข้ออักเสบก็เป็นไปได้ที่จะกำหนด Tramal - ยาแก้ปวดสังเคราะห์ของการกระทำส่วนกลางซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดสูงไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงลักษณะของยาเสพติดอื่น ๆ (ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่อง การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ ) ปริมาณยารายวันคือ 100-200 มก.

NSAIDs เป็นผู้นำในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นเหตุผลทางพยาธิวิทยาเนื่องจากกระบวนการอักเสบเป็นทั้งสาเหตุของการพัฒนาของความเจ็บปวด (reactive synovitis) และเป็นหนึ่งในปัจจัยในการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม ดังที่ทราบกันดีว่าผลการรักษาของ NSAID นั้นเกิดขึ้นได้จากการปราบปรามการผลิต COX จากนั้นการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดการอักเสบลดลงตามมา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการกำหนดให้ NSAIDs "มาตรฐาน" - diclofenac, ketoprofen, naproxen และยาอื่น ๆ ประสิทธิผลที่ได้รับการศึกษาค่อนข้างดี

Diclofenac มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิกมานานกว่า 30 ปี การผสมผสานระหว่างฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เหมาะสมซึ่งมีความทนทานค่อนข้างดีและมีต้นทุนค่อนข้างต่ำ ทำให้ยาชนิดนี้เป็นหนึ่งในยาที่ต้องสั่งจ่ายบ่อยที่สุดในประเทศของเรา รวมถึงสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมด้วย ในเวลาเดียวกัน diclofenac เป็นยาที่ยับยั้ง COX-1 และ COX-2 เท่า ๆ กันซึ่งอธิบายความปลอดภัยที่มากขึ้นในระบบทางเดินอาหารเมื่อเปรียบเทียบกับ NSAID "มาตรฐาน" อื่น ๆ ปริมาณไดโคลฟีแนคโดยเฉลี่ยต่อวันในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือ 150 มก. หลังจากบรรลุผลการรักษาแล้ว แนะนำให้ลดขนาดลงให้เหลือประสิทธิผลขั้นต่ำ (50-100 มก./วัน)

Aceclofenac (Aertal) ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติกยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการบรรเทาอาการปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม ยาจะมีความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มในเลือดภายใน 1.5-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว (100 มก.) ในขณะที่มีครึ่งชีวิตสั้น - โดยเฉลี่ย 4 ชั่วโมง ดังที่ทราบกันดีว่า NSAIDs ที่มีอายุสั้นนั้นปลอดภัยกว่า โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการเกิดโรคกระเพาะ NSAID การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและความทนทานของ Airtal ที่ดีเมื่อเปรียบเทียบกับ diclofenac, naproxen, piroxicam เป็นต้น ปริมาณยารายวันคือ 200 มก.

หนึ่งใน NSAIDs ใหม่ที่เพิ่งนำมาใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิกคือ dexalgin (dexketoprofen) คุณลักษณะของเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ ketoprofen คือหลังจากการบริหารช่องปากมันจะแทรกซึมเข้าไปในช่องข้อต่ออย่างรวดเร็วและยังคงอยู่ในของเหลวไขข้อเป็นเวลานานซึ่งเมื่อรวมกับครึ่งชีวิตสั้นและการกำจัดอย่างรวดเร็วจะช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนา ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง กิจกรรมการยับยั้งที่มีประสิทธิภาพของ dexalgin ต่อไซโคลออกซีเจเนสจะกำหนดผลยาแก้ปวดบริเวณรอบข้างและส่วนกลางในขณะที่ฤทธิ์ต้านการอักเสบสูงของยานั้นรวมกับความทนทานที่ดี Dexalgin กำหนดในขนาด 25 มก. ต่อโดส 2-3 ครั้งต่อวัน (ปริมาณสูงสุดต่อวัน 75 มก.) ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 5-7 วัน ลักษณะพิเศษของยาคือการโจมตีอย่างรวดเร็วของผลยาแก้ปวด (ผลสูงสุดของยาจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 30 นาทีหลังการบริหารช่องปาก)

อย่างไรก็ตาม การรับประทาน NSAIDs มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคกระเพาะที่เกิดจาก NSAID ซึ่งแสดงออกโดยการกัดเซาะ (มักหลายครั้ง) และแผลในช่องท้องของกระเพาะอาหารและ (หรือ) ลำไส้เล็กส่วนต้น ปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนา ได้แก่ ผู้ป่วยสูงอายุ ประวัติแผลในกระเพาะอาหาร มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือเมเลนา การรักษาด้วยยากลุ่ม NSAIDs1 ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ การรักษาระยะยาวด้วยยากลุ่ม NSAIDs ในปริมาณสูง หรือการใช้ยา 2-3 ชนิดพร้อมกัน กลุ่มนี้ สำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระเพาะที่เกิดจาก NSAID มีการใช้คลังยา antiulcer ทั้งหมด: สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Omez 20-40 มก. / วัน, Lanzap 30-60 มก. / วัน ฯลฯ ), ตัวรับ H2-histamine ( famotidine) อะนาล็อกสังเคราะห์ของ PG E1 - มิโสพรอสทอล ฯลฯ

การสร้าง NSAID ประเภทใหม่ - สารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก - ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกระเพาะ NSAID ได้อย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของยาเหล่านี้เทียบได้กับ NSAID "มาตรฐาน" ประเด็นที่สำคัญที่สุดในการประยุกต์ใช้สารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือกคือการบริหารให้กับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระเพาะ NSAID ซึ่งใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างเต็มที่เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ นอกจากนี้สารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือกยังยับยั้งการสังเคราะห์เอนไซม์ที่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (คอลลาเจน, สโตรเมไลซิน, อีลาสเทส) ซึ่งไม่เพียงช่วยลดความเสียหายต่อเมทริกซ์กระดูกอ่อนเท่านั้น แต่ยังทำให้กระบวนการสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเป็นปกติด้วย

ปัจจุบันกลุ่มสารยับยั้ง COX-2 ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ nimesulide (Nimesil, Nise, Aponil), meloxicam (Movalis, Melox), celecoxib (Celebrex) เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง nimesulide มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัด มีผลต่อโรคข้อเข่าเสื่อมและมีความทนทานต่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้ดี ยานี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการจับโปรตีนในระดับสูง (99%) โดยแทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อได้อย่างรวดเร็วทำให้เกิดความเข้มข้นในการรักษาที่เพียงพอของสารออกฤทธิ์ที่นั่น ปริมาณการรักษาของ nimesil (Nise, Aponil) ในการบริหารช่องปากในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมคือ 200 มก./วัน

เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม จึงมีการระบุการใช้ยา arthrofoon (แอนติบอดีบริสุทธิ์ที่มีความสัมพันธ์กับ TNF-α ของมนุษย์) เมื่อพิจารณาถึงความสามารถในการลดความเข้มข้นของ TNF-α และไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบอื่นๆ ได้ ยานี้ยังสามารถกำหนดให้เป็นยาที่ปรับเปลี่ยนอาการที่ออกฤทธิ์ช้าสำหรับการรักษาโรคในระยะยาว ขนาดยา arthrofoon คือ 8 เม็ด/วัน สำหรับอาการปวดเฉียบพลัน; สำหรับการบำบัดแบบบำรุงรักษา 4 เม็ด/วัน หลักสูตร - 3 เดือน และอีกมากมาย ยาเสพติดถูกนำมาอมใต้ลิ้น; ไม่มีการลงทะเบียนผลข้างเคียงกับการบริหาร

ภารกิจที่สองของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือการควบคุมการลุกลามของกระบวนการโรคข้อเข่าเสื่อม รักษากิจกรรมการทำงานของผู้ป่วยและป้องกันเอ็นโดโปรสเตติกของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นเป้าหมายสูงสุดของการบำบัดโรคข้ออักเสบ

รายการคำแนะนำสุดท้ายของคณะกรรมการพิเศษของ European League Against Rheumatism (EULAR, 2003) สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม โดยอิงตามการแพทย์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์และความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการรวมคำสั่งบังคับของอาการช้า -ออกฤทธิ์ยา - chondroprotectors - ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ซับซ้อน

ในประเทศของเรายาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกลุ่มนี้คือ sulfated glycosaminoglycans - chondroitin sulfate (structum) และ glucosamine sulfate (dona, stoparthrosis) การรวมกันของ chondroitin sulfate และกลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ (artra, teraflex) สารสกัดจากสิ่งมีชีวิตในทะเล (alflutop) รวมถึงสารประกอบที่ไม่สามารถละลายได้จากถั่วเหลืองหรืออะโวคาโด (piaskledin) คุณสมบัติที่โดดเด่นของยาเหล่านี้คือการเริ่มมีผลทางคลินิกล่าช้า (2-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา) เช่นเดียวกับผลที่ตามมา (การคงอยู่ของมันเป็นเวลา 2-6 เดือนหลังจากสิ้นสุดหลักสูตร)

Chondroitin sulfate (structum) เป็นอะนาลอกเชิงโครงสร้างของกระดูกอ่อน และความสามารถในการปรับการทำงานที่สำคัญที่สุดของ chondrocytes ในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อที่เสียหาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีโอไกลแคน ได้รับการพิสูจน์แล้ว เมื่อนำมารับประทาน โครงสร้างจะถูกดูดซับได้ดีและพบได้ในความเข้มข้นสูงในช่องข้อต่อ ซึ่งให้ผลในการระงับปวดและต้านการอักเสบ ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากการลดความเจ็บปวดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในขณะพักและระหว่างการเคลื่อนไหว และลดความจำเป็นในการใช้ NSAIDs . ผลการกระตุ้นของ chondroitin sulfate ต่อ chondrocytes (เพิ่มการสังเคราะห์โปรตีโอไกลแคน, คอลลาเจนและกรดไฮยาลูโรนิก), ผลการยับยั้งต่อกระบวนการย่อยสลายของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเนื่องจากการปราบปรามการสังเคราะห์ของ metalloproteinases และ prostaglandins อักเสบซึ่งยังนำไปสู่ ได้รับการพิสูจน์การฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในของเหลวไขข้อและความหนืดที่เพิ่มขึ้น ประสิทธิผลของโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อความเจ็บปวด เช่นเดียวกับผลในการปรับเปลี่ยนโครงสร้าง ได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางคลินิกจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวิเคราะห์เมตต้าของการศึกษาแบบปกปิดสองทางที่ควบคุมด้วยยาหลอกที่ดำเนินการโดย V. F. Leeb (1999) ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อสะโพกจำนวน 372 ราย แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่มีนัยสำคัญของคอนดรอยตินซัลเฟตต่อความเจ็บปวด ความเป็นไปได้ในการลด (การยกเลิก ) ยาแก้ปวดและ NSAIDs รวมทั้งพกพาสะดวก โครงสร้างกำหนด 1 แคปซูล (500 มก.) วันละ 2 ครั้งระยะเวลาการรักษา 3 เดือน ขอแนะนำให้ทำการบำบัด 2 หลักสูตรต่อปี

glycosaminoglycans ซัลเฟตอื่น ๆ (กลูโคซามีนซัลเฟต - dona, stoparthrosis) นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ซับซ้อนโดยกำหนดให้ 1 ซอง (1,500 และ 1200 มก. ตามลำดับ) วันละครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลักสูตรการรักษาสามารถทำซ้ำได้ 3 - หยุดเดือน การบริหารยาเหล่านี้ทำให้ความรุนแรงของความเจ็บปวดลดลงและปรับปรุงความสามารถในการทำงานของข้อต่อ

จากการวิเคราะห์เมตาที่ตีพิมพ์โดยผู้เชี่ยวชาญของ EULAR ซึ่งรวมถึงการศึกษาที่ตีพิมพ์ที่มีอยู่ทั้งหมดเกี่ยวกับปัญหาของการใช้ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ความรุนแรงของผลการรักษาสำหรับคอนดรอยตินซัลเฟตและกลูโคซามีนซัลเฟตในโรคนี้คือ 0.78 และ 0.44 ตามลำดับ

หลักฐานที่มีอยู่ของผลการปรับเปลี่ยนโครงสร้างของ chondroitin ซัลเฟตและกลูโคซามีนเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการสร้างยาผสม (artra, teraflex) ผลการศึกษาทางคลินิกชี้ให้เห็นว่ายาสามารถทนต่อยาได้ดี (ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์) และมีผลในการปรับเปลี่ยนอาการได้อย่างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะที่รับประทานยา arthra มีอาการปวดและตึงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบลดลงการปรับปรุงสภาพการทำงานอย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้สามารถลดขนาดยา NSAIDs ที่รับประทานหรือในหลาย ๆ กรณีที่จะหยุดรับประทานซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยากลุ่มนี้ ผลที่ตามมาในระยะยาวของยาอาร์ทราก็แสดงให้เห็นเช่นกัน

Artra (teraflex) กำหนดไว้ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้งในช่วง 3 สัปดาห์แรก จากนั้น 1 เม็ด ต่อวันหลักสูตรทั่วไปคือ 3 เดือน

โครงสร้างยาในประเทศประกอบด้วยกลูโคซามีนคลอไรด์ 150 มก. และคอนดรอยตินซัลเฟต 100 มก. กำหนด 1 เม็ด วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 2 เดือน ขอแนะนำให้ดำเนินการบำบัดอย่างน้อย 2 หลักสูตรต่อปี

ยาอัลฟลูท็อปเป็นสารสกัดบริสุทธิ์ที่ได้มาตรฐานและมีความเสถียรจากปลาทะเล 4 สายพันธุ์ มีจำหน่ายในรูปของสารละลายฆ่าเชื้อขนาด 1 มล. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค arthrosis หนึ่งในสองรูปแบบสำหรับการบริหาร alflutop เป็นไปได้: 1) สำหรับ polyosteoarthrosis - ฉีดเข้ากล้าม 1 มล., 20 การฉีดต่อหลักสูตร; 2) สำหรับความเสียหายต่อข้อต่อขนาดใหญ่ - 2 มล. ภายในข้อ 1 ครั้งใน 3 วัน ครั้งที่ 6 ตามด้วยการฉีดเข้ากล้าม 1 มล. 20 ครั้งต่อหลักสูตร กำหนดหลักสูตรการรักษาเป็นระยะเวลา 4-6 เดือน

ยาที่ค่อนข้างใหม่จากกลุ่ม chondroprotectors คือ piascledine ซึ่งมีหลักการออกฤทธิ์ซึ่งเป็นสารประกอบที่ไม่สามารถย่อยสลายได้ซึ่งได้มาโดยใช้เทคโนโลยีพิเศษจากสารสกัดจากถั่วเหลืองและอะโวคาโด กลไกการออกฤทธิ์คือความสามารถในการยับยั้งไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบจำนวนหนึ่ง โดยเฉพาะ IL-1β, IL-6, IL-8, metalloproteinases (คอลลาเจนเนส, สโตรเมไลซิน) และยังเพิ่มการแสดงออกของ TGF-β1 ซึ่ง มีผลอะนาโบลิกต่อกระดูกอ่อนข้อ จากข้อมูลของ E. Maheu (1998) การใช้ยา piascledine ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อสะโพกเป็นเวลา 6 เดือน ส่งผลให้ความเจ็บปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด และความต้องการ NSAIDs ก็ลดลง Piascledine กำหนดไว้ 1 แคปซูล (300 มก.) วันละครั้ง ระยะเวลาการรักษา 6 เดือน

ในการปฏิบัติเกี่ยวกับโรคไขข้อวิธีการบำบัดด้วยเอนไซม์อย่างเป็นระบบได้พิสูจน์ตัวเองได้ดีโดยอาศัยการใช้ส่วนผสมของเอนไซม์ไฮโดรไลติกที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์และพืชซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อการรักษาซึ่งมีผลการรักษาต่อกระบวนการสำคัญที่สำคัญของร่างกาย ประสบการณ์ทางคลินิกในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยใช้ยา Wobenzyme และ Phlogenzyme ร่วมกับ NSAIDs และยาปรับโครงสร้างได้พิสูจน์ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาวของการรักษาด้วยยาผสมผสาน Wobenzym กำหนดไว้ 5 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน, phlogenzym - 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวันในระยะเวลา 2-3 เดือน ปีละ 2-3 ครั้ง Dragees (ยาเม็ด) ต้องรับประทานในขณะท้องว่าง ก่อนอาหารอย่างน้อย 30-40 นาที หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง โดยไม่เคี้ยวและล้างด้วยน้ำปริมาณมาก (150-200 มล.)

การบำบัดเฉพาะที่สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ การบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์ภายในหรือในช่องท้อง การบริหารการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อต่อ ตลอดจนการใช้ขี้ผึ้งในท้องถิ่น (ครีม เจล เพสต์) โดยใช้ NSAIDs ไปยังบริเวณข้อต่อ

การบริหาร GCS ภายในข้อมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไขข้ออักเสบเรื้อรังเมื่อ NSAIDs ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ ควรใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งไดโพรสแปนเนื่องจากมีเกลือที่ละลายได้เร็วและช้าซึ่งช่วยให้ได้ผลอย่างรวดเร็วรวมถึงผลกระทบในท้องถิ่นในระยะยาว (สูงสุด 6 สัปดาห์) อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าจำนวนการฉีดดังกล่าวในข้อต่อเดียวไม่ควรเกิน 3-4 ครั้งภายในหนึ่งปีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนและกระดูกใต้ผิวหนังแบบทำลายล้างในขณะที่ไม่มีผลหลังจากสองครั้งแรก การฉีดยาเป็นข้อห้ามสำหรับการรักษา GKS ต่อไป ไม่แนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นเวลานานในข้อสะโพกเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายปลอดเชื้อของศีรษะต้นขา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมก็มีการใช้การบริหารยาภายในข้อที่มีโซเดียมไฮยาลูโรเนต (การปลูกถ่ายแบบยืดหยุ่นหนืดสำหรับฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อ - Ostenil, Synvisc ฯลฯ ) ด้วยการใช้ไฮยาลูโรเนตจะช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการป้องกันและดูดซับแรงกระแทกของของเหลวไขข้อการยับยั้งการผลิตไซโตไคน์และพรอสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดการอักเสบตลอดจนการกระตุ้นอะนาโบลิกและการชะลอตัวของกระบวนการ catabolic ในเมทริกซ์กระดูกอ่อน Ostenil ถูกฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อ (2 มล.) สัปดาห์ละครั้ง, ฉีด 3-5 ครั้งต่อคอร์ส, 1-2 คอร์สต่อปี ด้วยการใช้ Ostenil อาการปวดข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ตามระดับอะนาล็อกที่มองเห็น) ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากหยุดใช้ยาแก้ปวดหรือ NSAIDs ได้อย่างสมบูรณ์ ผลทางคลินิกเด่นชัดมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีระยะรังสีวิทยา I-II ของโรคหนองใน จำนวนการฉีด Ostenil ภายในข้อในข้อต่อเดียวอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 3 ถึง 5 ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและระยะของโรคและระยะเวลาระหว่างแต่ละหลักสูตรมีตั้งแต่ 4 ถึง 12 เดือน ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อเข่าตลอดจนสัญญาณทางรังสีวิทยาของความก้าวหน้าของกระบวนการ arthrosis เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดในท้องถิ่นด้วย ostenil เพิ่มเติม

การบำบัดในท้องถิ่นยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ซับซ้อน- เพื่อลดอาการปวดและปริมาณของ NSAIDs มีการใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ เจล ครีม (ไดโคลฟีนาคอล ฟาสตัมเจล ฟินัลเจล ฯลฯ) ของเหลวคาร์โมลิส การใช้ยาไดเมกไซด์พร้อมยาแก้ปวด ฯลฯ อย่างกว้างขวาง

เพื่อแก้ปัญหาที่สามของการบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อม - ปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ - นอกเหนือจากตัวแทน chondroprotective และ NSAIDs แล้ว ยังใช้วิธีการบำบัดทางกายภาพบำบัด การนวดและการออกกำลังกาย

ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมเมื่อมีไขข้ออักเสบสามารถใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ (UHF EMF) การบำบัดด้วยแม่เหล็กและการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UVR) ในปริมาณเม็ดเลือดแดงได้

ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมปานกลางจะใช้ไมโครเวฟในช่วงเดซิเมตร (การบำบัดด้วย UHF) และกระแสพัลส์ความถี่ต่ำ: กระแสไดไดนามิก (DCT) และกระแสมอดูเลตไซน์ซอยด์ (SMC) การบำบัดด้วย DMV มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดซึ่งเป็นผลมาจากผลกระทบต่อจุลภาคและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ การบำบัดด้วย DMV ใช้สำหรับอาการปานกลางของไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง การให้ยาโดยใช้อัลตราซาวนด์ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน คุณสามารถใช้ analgin, baralgin, dimethyl sulfoxide (DMSO) ได้ซึ่งเป็นครีมที่คงอยู่ การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์มีข้อห้ามในกรณีที่กระบวนการกำเริบรุนแรงความทนทานต่อยาหรือกระแสตรงไม่ดีและในที่ที่มีพยาธิสภาพจากระบบหัวใจและหลอดเลือด

สามารถรับผลยาแก้ปวดที่เด่นชัดได้โดยใช้กระแสพัลซิ่ง (DDT และ SMT) สำหรับอิเล็กโทรโฟรีซิส

ในระยะการบรรเทาอาการ เมื่อไม่มีอาการของโรคไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาหรือไม่รุนแรง สามารถกำหนดให้การรักษาด้วยวิธีเหนี่ยวนำความร้อน ไมโครเวฟคลื่นเซนติเมตร การบำบัดด้วยเลเซอร์ การนวด และการบำบัดด้วยเพลอยด์ เพื่อกระตุ้นการเผาผลาญและการไหลเวียนของจุลภาคในเนื้อเยื่อของข้อต่อ และกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญใน ร่างกาย.

การรักษาด้วยเลเซอร์ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม มีฤทธิ์ระงับปวด ปรับปรุงจุลภาคและกระบวนการสร้างใหม่ และยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย

เพื่อกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสของสังกะสี, ลิเธียม, ซัลเฟอร์และโคบอลต์

อิเล็กโทรโฟเรซิสของ ichthyol ซึ่งมีกำมะถันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรตีนและสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ นั้นมีประสิทธิภาพ ควรสังเกตว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบและมีฤทธิ์ชาเฉพาะที่

เมื่อการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดขึ้นในข้อต่อขอแนะนำให้กำหนดอิเล็กโตรโฟรีซิสของการเตรียมไฮยาลูโรนิเดสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการสลับขั้วของกรดไฮยาลูโรนิก

อิเล็กโตรโฟรีซิสของสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีโอไลติกถูกระบุ: trasylol, contrical และ pantrypin

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมคือการนวดซึ่งมีผลดีต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ กระตุ้นการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง ช่วยเพิ่มรางวัลของเนื้อเยื่อข้อต่อ และช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ โดยปกติแล้วจะมีการนวดบริเวณแขนขาหรือกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ คุณควรสำรองข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไว้ การนวดข้อสะโพกและข้อเข่าแบบคลาสสิกมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระยะที่ I-III โดยไม่มีอาการของโรคไขข้ออักเสบแบบปฏิกิริยาโดยมีการสูญเสียกล้ามเนื้อปวดอย่างมีนัยสำคัญของ quadriceps และกล้ามเนื้อน่องจุด paravertebral และกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral

ข้อห้ามสำหรับการนวดแบบคลาสสิกคือการมีโรคไขข้ออักเสบทุติยภูมิในผู้ป่วยที่มีระยะ II-III ของโรค

ในระยะแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม (I และ II) การบำบัดด้วยบัลนีบำบัดมีผลดีต่อกระบวนการเมแทบอลิซึม เมแทบอลิซึมของกระดูกอ่อน ระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย และการไหลเวียนของเลือดในระดับจุลภาค: ซัลไฟด์ เรดอน อาบไอโอดีน-โบรมีน พวกเขามีผลในเชิงบวกต่อระบบหลักของร่างกายมนุษย์ - ประสาท, หัวใจและหลอดเลือดและต่อมไร้ท่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการก่อตัวของปฏิกิริยาชดเชยและการปรับตัว

การอาบซัลไฟด์ เรดอน และน้ำมันสนไม่ได้ระบุไว้สำหรับโรคตับและไต

ในระยะบรรเทาอาการในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม การใช้โคลนบำบัด (ตะกอน พีท) และสารหล่อเย็นอื่นๆ (พาราฟิน โอโซเคไรต์) มีประสิทธิภาพ

ข้อห้ามในการรักษาความร้อน ได้แก่ ไขข้ออักเสบปฏิกิริยา, โรคข้อเข่าเสื่อมระยะที่ 3, พยาธิวิทยาร่วมของระบบหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูงระยะที่ II และ III) และโรคไต

ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมควรออกกำลังกายบำบัด ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และป้องกันการเกิดการหดตัว ควรดำเนินการในท่าที่ผ่อนคลาย - นอนราบนั่งในน้ำ

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม จะมีประสิทธิภาพในการกำหนดให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งใช้น้ำพุแร่ธรรมชาติหรือโคลนบำบัด

การรักษาทำได้ดีที่สุดทุกปี ขอแนะนำให้ใช้รีสอร์ทของ Pyatigorsk, Evpatoria, Sochi, Saki, Khilovo, Staraya Russa, Sestroretsk, Belokurikha การรักษาด้วยสปาไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระยะที่ 3 ที่มีไขข้ออักเสบรุนแรง

การขนถ่ายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ซับซ้อน ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นรุนแรง ไม่แนะนำให้เดินระยะไกล ยืนเป็นเวลานาน ยกของหนัก หรือขึ้นลงบันไดบ่อยๆ หากเกิดอาการไขข้ออักเสบแบบปฏิกิริยา คุณควรเดินโดยใช้ไม้หรือไม้ค้ำยัน ในระยะเริ่มแรกของโรคข้อเข่าเสื่อมแนะนำให้พักประมาณ 5-10 นาที หลังจากเดิน 40 นาที และหากผู้ป่วยนั่งเป็นเวลานานก็ควรเดินทุกๆ 40 นาที เป็นเวลา 10 นาที โรคอ้วนต้องได้รับการรักษาโดยมีเป้าหมายเพื่อลดน้ำหนัก ซึ่งจะนำไปสู่การลดภาระในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

สูตรการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

กิจกรรม	เป้าหมายการบำบัด
	ป้องกันการลุกลามของการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ	ลดความเจ็บปวดและสัญญาณของไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา	ปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ
อาการกำเริบรุนแรง, ไขข้ออักเสบปฏิกิริยา		NSAIDs ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา Contrical หรือ Gordox ภายในข้อ GKS เดลาจิล หรือ พลาเควนิล ยารักษาโรคหลอดเลือด	UHF EMF, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, ปริมาณรังสีอัลตราไวโอเลต
อาการกำเริบปานกลางและเล็กน้อย	ขนถ่ายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ	NSAIDs ในปริมาณที่ต่ำกว่า ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ การใช้ DMSO กับยาแก้ปวดหรือ NSAID เดลาจิล หรือ พลาเควนิล ยารักษาโรคหลอดเลือด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาที่ปรับปรุงจุลภาค	การบำบัดด้วย DMV, ดีดีที, SMT, การออกเสียงของ NSAIDs, ยาแก้ปวด, DMSO
การให้อภัย	ขนถ่ายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ยาป้องกันกระดูกพรุน	NSAIDs ในปริมาณที่น้อยที่สุด ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ เดลาจิล หรือ พลาเควนิล V/s ออสเทนิล, ซินวิส ยารักษาโรคหลอดเลือด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาที่ปรับปรุงจุลภาค	การเหนี่ยวนำความร้อน, SMV, การบำบัดด้วยเลเซอร์, การนวด, การบำบัดด้วยบัลนีบำบัด, การบำบัดด้วยโคลน, การบำบัดด้วยความร้อน, อิเล็กโตรโฟเรซิสของสังกะสี, ลิเธียม, ซัลเฟอร์, โคบอลต์, อิคไทออล สปาทรีทเมนท์

เมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลและมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อข้อเข่า (สะโพก) จะใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด - การผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้อง, การผ่าตัดกระดูก, การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสิทธิผลของเอ็นโดโปรสเตติกสูงถึง 70% ในขณะที่ 90% ของผู้ป่วยมีประสบการณ์ในการทำงานของข้อต่อเทียมเป็นเวลา 10 ปีหรือนานกว่านั้น ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อข้อเข่าและสะโพกได้อย่างมีนัยสำคัญ ปัจจุบันยังมีการพัฒนาวิธีใหม่ของการผ่าตัดรักษา - การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนและ chondrocytes แบบ autologous และ allogeneic การบำบัดด้วยเซลล์ ฯลฯ

ดังนั้นยาทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่สามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อกระบวนการของ arthrosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบรรเทาอาการปวดรวมทั้งชะลอหรือป้องกันการลุกลามของการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในข้อต่อ การเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาพยาบาลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวเป็นไปได้โดยคำนึงถึงผลลัพธ์ทางวิทยาศาสตร์ คลินิก เภสัชเศรษฐศาสตร์ที่กำลังดำเนินอยู่ และการศึกษาอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง ตลอดจนการนำเทคโนโลยีใหม่ ๆ มาใช้ในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษาที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงระบบการปกครอง การใช้ยา การปิดกั้น วิธีกระดูก กายภาพบำบัด และสปา

การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่:

• ขนกระดูกสันหลัง;
• การกำจัดอาการปวด
• การหดตัวของกล้ามเนื้อและอาการสะท้อนอื่น ๆ ของภาวะกระดูกพรุน
• ต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาในเส้นประสาทส่วนปลายและเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ รอบกระดูกสันหลัง

ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคกระดูกพรุนผู้ป่วยต้องการการพักผ่อนสูงสุดเพื่อให้แน่ใจว่ามีการขนถ่ายส่วนที่ได้รับผลกระทบลดแรงกดดันภายในการบาดเจ็บที่รากและอาการบวมน้ำที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งสามารถให้ได้ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกวางบนโล่เป็นเวลา 6-8 หรือ 10 วัน สำหรับภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอศีรษะของผู้ป่วยควรนอนบนหมอนใบเล็กและควรวางถุงทรายอุ่นหรือเบาะที่เย็บเป็นพิเศษซึ่งมีช่องกดไว้ใต้คอ ในการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอคุณสามารถใช้คอพลาสเตอร์หรือคอ Shants ที่อ่อนนุ่มคอปกผ้ากึ่งแข็งหรือสำหรับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก - ชุดรัดตัว

สำหรับโรคกระดูกพรุนทุกประเภทจะใช้การฉุดลาก (การบำบัดด้วยการดึง)

สำหรับภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้พิเศษโดยมีการลากในแนวตั้งขึ้นไป วิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือการลากไปตามระนาบเอียงโดยใช้น้ำหนักตัวของคุณเองโดยยกส่วนหัวเตียงขึ้นและยึดด้วยห่วงอ่อนบริเวณรักแร้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถทนต่อการลากจูงโดยใช้ตุ้มน้ำหนักในระนาบแนวนอนได้ง่ายขึ้น ตุ้มน้ำหนักติดอยู่กับเข็มขัดอุ้งเชิงกรานแบบพิเศษ ในกรณีของภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก การยึดเกาะจะใช้น้อยลงเนื่องจากการยึดกระดูกสันหลังของทรวงอก การยึดเกาะจึงไม่อนุญาตให้มีการขนถ่ายที่จำเป็น

มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับโรคกระดูกพรุนทุกประเภทคือการยึดเกาะใต้น้ำซึ่งอาจเป็นแนวตั้งและแนวนอน วิธีแรกใช้ในผู้ป่วยในระยะเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลันของโรคเมื่อสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระวิธีที่สอง - ในระยะเฉียบพลันและระหว่างอาการกำเริบ

เพื่อกำจัดความเจ็บปวด การหดตัวของกล้ามเนื้อ และอาการสะท้อนกลับอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาในเส้นประสาทส่วนปลาย การบำบัดแบบเดียวกันนี้ใช้สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (NSAIDs ยาเกี่ยวกับหลอดเลือด ยาคลายกล้ามเนื้อ) ผลของ NSAID และยาแก้ปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความรู้สึกไวและยารักษาโรคระบบประสาท เช่น ไดเฟนไฮดรามีน, พิโพลเฟน, อะมินาซีน ซึ่งช่วยลดอาการบวมของรากประสาท ยาขับปัสสาวะใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน นอกจากนี้เพื่อลดความเจ็บปวด novocaine, การปิดล้อมแอลกอฮอล์ - novocaine (กล้ามเนื้อย้วยด้านหน้า, paravertebral ฯลฯ ) และการปิดล้อมแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น การฉีดบริเวณที่เจ็บปวดที่สุดของกระดูกสันหลังด้วยสารละลายโนโวเคน, ลิโดเคน, ไวปราทอกซ์, การให้ยาโนโวเคนทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่เพิ่มขึ้นจาก 1.0 ถึง 10.0 มล. มีฤทธิ์ระงับปวดบางอย่าง

สำหรับอาการรวมที่มาพร้อมกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเรื้อรัง การใช้ยาเกี่ยวกับหลอดเลือดเช่น papaverine, no-shpa, กรดนิโคตินิกร่วมกับปมประสาทบล็อกเกอร์ (pentamine, ganglerone) เพื่อปรับปรุงการนำประสาทและกล้ามเนื้อด้วยการทำงานของรากประสาทลดลง (ความอ่อนแอในกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มความไวลดลง) ผู้ป่วยควรได้รับโปรเซริน, กาแลนทามีน, วิตามินบีรวมเป็นเวลา 15-20 วัน: B12 - 500 ไมโครกรัมต่อวัน, สารละลาย B1 5% - 1 มล. , B6 - 0.02 กรัม 3 ครั้งต่อวัน, B2 - 0.1 กรัม 3 ครั้งต่อวัน, กรดนิโคตินิก - 0.025 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

เมื่ออาการปวดลดลงและความก้าวหน้าของกระบวนการเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลง การบำบัดขั้นพื้นฐานด้วยยา chondroprotective จะถูกกำหนดตามสูตรเดียวกันกับในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

เช่นเดียวกับในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม การนวดและการออกกำลังกายก็มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง จุดประสงค์ของการนวดคือเพื่อรักษากล้ามเนื้อให้เป็นปกติและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ การนวดใต้น้ำให้ผลลัพธ์ที่ดี

การออกกำลังกายบำบัดช่วยเพิ่มการไหลเวียนของน้ำเหลืองและการไหลเวียนโลหิต ปรับกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ เสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ หลัง หน้าท้องและแขนขาให้แข็งแรง และกำจัดความผิดปกติของท่าทาง การนวดและการบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีข้อห้ามในระยะเฉียบพลันเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของกระบวนการ

กายภาพบำบัดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ในระยะเฉียบพลันของโรคควรใช้กระแสเบอร์นาร์ด, ควอตซ์, UHF EMF หรือรังสีอัลตราไวโอเลต หลังจากผ่านช่วงเฉียบพลันไปแล้ว สามารถใช้อิเล็กโตรโฟเรซิสโนโวเคน อัลตราซาวนด์ ความร้อนเหนี่ยวนำ และวารีบำบัด (อาบเกลือ สน และเรดอน) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะอยู่ที่ 1 - 1.5 เดือน

เมื่ออาการปวดหายไปในการบรรเทาอาการจะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อยปีละครั้งเป็นเวลา 3 ปีติดต่อกันโดยใช้ปัจจัยทางบัลนีโลยีอย่างกว้างขวาง - ไฮโดรเจนซัลไฟด์, อาบเรดอนร่วมกับการฉุดใต้น้ำ

บ่อยครั้งที่ผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่เสถียร ระยะเวลาของการบรรเทาอาการมากกว่า 2 ปีพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 1/4 ในครึ่งหนึ่งจะมีอาการกำเริบหลังจากหนึ่งปีใน 20% - ในช่วงปีแรก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอว)

การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม

การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมเบื้องต้นควรเริ่มในวัยเด็ก จำเป็นต้องตรวจสอบท่าทางของเด็กและท่าทางที่ถูกต้องที่โต๊ะเรียนเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคกระดูกสันหลังคดในเด็กและเยาวชน แก้ไขเท้าแบน และออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็น

ผู้ใหญ่จำเป็นต้องตรวจสอบน้ำหนักของตนและการสลับการบรรทุกและการขนถ่ายข้อต่อที่ถูกต้อง ขณะทำงานควรหลีกเลี่ยงอิริยาบถคงที่และสลับการนั่งที่โต๊ะพร้อมกับเดิน

การป้องกันขั้นทุติยภูมิประกอบด้วยมาตรการต่อไปนี้เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา - การเดินตามขนาด, งานเบา, การเดินโดยได้รับการสนับสนุนและมาตรการอื่น ๆ ที่ทำให้ข้อต่อหลุดออกตลอดจนการใช้การบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับโรคข้ออักเสบอย่างต่อเนื่อง

การพยากรณ์โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิไม่ค่อยนำไปสู่ความพิการโดยสิ้นเชิง แม้ว่าจะมีอาการไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา ผู้ป่วยจะทุพพลภาพชั่วคราวและบางครั้งก็ถูกบังคับให้เปลี่ยนอาชีพ เมื่อข้อต่อสะโพกได้รับผลกระทบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ coxarthrosis ทุติยภูมิ) การพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีนักเนื่องจากโรคที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วพร้อมกับการพัฒนาความผิดปกติที่สำคัญของข้อต่อ ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงอาจเกิดขึ้นได้ภายในหลายปีหลังจากเจ็บป่วย

โรคข้อ
วี.ไอ. มาซูรอฟ

เมื่อข้อต่อป่วยถือเป็นปัญหาอันไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งรักษาได้ยาวนานมากสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกระยะ เป็นการดีถ้าสามารถรักษาโรคได้อย่างระมัดระวัง แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นควรเลือกสิ่งที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพที่สุด แต่ก็ไม่ได้ทำร้ายใครที่มีความคิดเกี่ยวกับทางเลือกในการจัดการกับโรคข้อเข่าเสื่อม วิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม?

การรักษาด้วยยา

ในการรักษามาตรฐานสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม จำเป็นต้องใช้ยาหลายกลุ่ม พวกเขาให้โอกาสในการลดอาการของโรครวมถึงความเจ็บปวดซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและชะลอการพัฒนาของความเสียหายของข้อต่อ
ยาทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มตามเงื่อนไข:

1. อาการจะมีประสิทธิภาพอย่างรวดเร็วและทำหน้าที่กำจัดอาการของโรคขจัดความเจ็บปวดบวมและกระบวนการอักเสบ
2. ตัวดัดแปลงจะมีผลช้าลง ดังนั้นประสิทธิผลจึงค่อย ๆ เกิดขึ้น แต่จะคงอยู่ต่อไปเป็นเวลานานหลังจากละทิ้งไป

ตอนนี้ควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมแต่ละกลุ่ม

ยาที่แสดงอาการจะแสดงโดยยาแก้ปวด, NSAIDs (ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ) และยากลูโคคอร์ติคอยด์
เป็นที่น่าสังเกตว่ายาเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อพยาธิสภาพ แต่สามารถบรรเทาอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมได้เป็นเวลานานหรือน้อยลงเท่านั้น ส่วนใหญ่จะมีการกำหนดไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในช่วงที่มีอาการกำเริบเนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างการบรรเทาอาการ เนื่องจากยาเหล่านี้มีข้อห้ามและผลข้างเคียงจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานเป็นเวลานานและไม่มีการควบคุม

จากกลุ่มยาแก้ปวดมีการกำหนดยาที่ไม่ใช่ยาเสพติดและยาเสพติด อดีตส่วนใหญ่จะใช้ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคร่วมกับ NSAIDs เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ดีขึ้น ผลิตภัณฑ์ยาของกลุ่มที่สองจะใช้ตามคำแนะนำทางการแพทย์เท่านั้นหากอาการปวดยังคงอยู่และไม่สามารถบรรเทาด้วยวิธีอื่นได้ ส่วนใหญ่ยาดังกล่าวถูกกำหนดไว้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะสุดท้าย มีการกำหนดไว้ในหลักสูตรระยะสั้นเพื่อให้การเปลี่ยนผ่านไปสู่การผ่าตัดราบรื่นยิ่งขึ้น

ยาที่พบบ่อยที่สุดคือยาที่ช่วยต่อสู้กับความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อม เช่น ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ส่วนใหญ่จะใช้ Diclofenac, ketoprofen, meloxicam และ ibuprofen สารดังกล่าวสามารถพบได้ในรูปแบบยาที่แตกต่างกัน: ยาเม็ด, เจล, ขี้ผึ้ง, การฉีด นี่เป็นโอกาสในการกำจัดความเจ็บปวดการอักเสบและบวมร่วมกัน

เพื่อเป็นมาตรการเพิ่มเติมสำหรับมาตรการหลักมักใช้สารที่ปรับปรุงจุลภาคในร่างกาย ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงใช้มันเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและความอิ่มตัวของกระดูกอ่อนข้อต่อด้วยออกซิเจนและองค์ประกอบขนาดเล็ก กลุ่มนี้รวมถึงเทรนทัล กรดนิโคตินิก และเสียงระฆัง

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอาจรวมถึงยาที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง ขอแนะนำอย่างยิ่งหากข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น สะโพก ได้รับผลกระทบ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อพยาธิสภาพแย่ลงกลไกการป้องกัน - อาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง - จะเริ่มทำงาน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถเพิ่มความรุนแรงของอาการปวดได้ ดังนั้น "การป้องกัน" จึงถูกกำจัดออกด้วยยา ด้วยเหตุนี้จึงใช้ Sirdalud หรือ Mydocalm

ในบางกรณี การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับการรับประทานยากลูโคคอร์ติคอยด์ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการบวมน้ำค่อนข้างสูง อีกทั้งยังช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีเยี่ยม อย่างไรก็ตามการใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้เป็นระบบมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงเนื่องจากเหตุนี้ยาในกลุ่มนี้จึงไม่ควรรับประทานเป็นเวลานานและส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการฉีดภายในข้อ ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Kenalog, Flosteron, Diprospan

ตอนนี้มันคุ้มค่าที่จะพูดถึงการปรับเปลี่ยนตัวแทน ยากลุ่มนี้แสดงโดย chondroprotectors เป็นส่วนใหญ่ หากคุณไม่ใช้วิธีรักษาเหล่านี้ การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมก็เป็นไปไม่ได้เลย พวกมันถูกนำเสนอเป็นส่วนประกอบหลักของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อต่อ ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อม สารดังกล่าวจะเกิดขึ้นในร่างกายอย่างช้าๆ จึงสามารถสังเกตอาการขาดได้ เมื่อนำมาจากภายนอกก็เป็นไปได้ที่จะให้ "วัสดุก่อสร้าง" พื้นฐานแก่กระดูกอ่อนซึ่งจะชะลอและหยุดความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

chondroprotectors ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการรักษาโรค ได้แก่ Alflutop, Dona, Elbona, Chondrolone, Chondroxide, Structum, Teraflex

เป็นที่น่าสังเกตว่า chondroprotectors ไม่มีผลระงับปวดและไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหากรับประทานเป็นเวลานานจะช่วยลดระยะเวลาการกำเริบของโรค ทำให้การทำงานของข้อที่เป็นโรคดีขึ้น

ระบอบการปกครองและอาหาร

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมทุกรายโดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบต้องปฏิบัติตามระบบการปกครองพิเศษ มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาข้อต่อที่ไม่แข็งแรง ห้ามมิให้ยืนเป็นเวลานานเดินและหากมือได้รับผลกระทบให้ทำการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ควรสังเกตการนอนพัก จำเป็น (ชั่วระยะเวลาหนึ่ง) ที่จะละทิ้งความพยายามทางกายภาพที่มากเกินไปและทำแบบฝึกหัดการรักษา ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อที่จะขนถ่ายข้อต่อคุณสามารถใช้แรงดึงได้ กำหนดให้ใช้อุปกรณ์กระดูกและข้อเฉพาะทาง เช่น เฝือกหรือออร์โธซิส

ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารเฉพาะทางในกรณีข้อเข่าเสื่อม มันก็เพียงพอแล้วที่จะรวมอาหารจำนวนมากที่มีวิตามินและธาตุสูงไว้ในอาหารของคุณ หากคุณมีน้ำหนักเกิน คุณควรรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำเพื่อทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ เนื่องจากทุกๆ กิโลกรัมที่เกินมาจะเพิ่มภาระข้อต่อ

การออกกำลังกายบำบัด

กฎหลักของการออกกำลังกายบำบัดที่บ้านคือการฝึกอบรมในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ หากรู้สึกเจ็บปวดคุณควรละความพยายามออกแรงใด ๆ มิฉะนั้นโรคจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
ชุดของการออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระยะของโรคตำแหน่งของรอยโรคประเภทอายุและวิถีการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยและสมรรถภาพของเขาจากมุมมองทางกายภาพ

ประเด็นหลักของการออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:

1. การเคลื่อนไหวใดๆ ไม่ควรรุนแรง เจ็บปวด หรืออึดอัด
2. ความกว้างของการเคลื่อนไหวตลอดจนระยะเวลาเพิ่มขึ้นอย่างราบรื่น การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันมีข้อห้าม
3. การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดช่วยในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ รวมถึงกรอบกล้ามเนื้อของข้อต่อที่ไม่แข็งแรง ซึ่งทำหน้าที่เป็นอุปกรณ์พยุง บรรเทาความเครียดที่มากเกินไปในข้อต่อที่ไม่แข็งแรง

กายภาพบำบัดและการนวด

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคที่ซับซ้อน ช่วยปรับปรุงจุลภาคบรรเทาพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อกระตุกขจัดกระบวนการอักเสบความเจ็บปวดและบวมส่งเสริมการต่ออายุของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เสียหาย

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

1. อิเล็กโตรโฟรีซิสทางการแพทย์
2. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
3. โคลนพอก (อ่างอาบน้ำ)
4. การใช้งานพาราฟิน
5. โฟโนโฟรีซิส
6. การรักษาด้วยเลเซอร์

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการนวดเพื่อการฟื้นฟูจะดำเนินการเฉพาะในช่วงระยะเวลาที่โรคสงบลงเท่านั้น ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้กล้ามเนื้อดีขึ้น รองรับข้อต่อที่เสียหาย การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น และอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหายไป

วิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม

วิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมทางเลือกหรือไม่ใช่แบบดั้งเดิมเป็นที่นิยมอย่างมากในหมู่ประชากร โดยไม่คำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับผลกระทบของมัน อย่างไรก็ตามวิธีการดังกล่าวสามารถช่วยผู้ป่วยได้จำนวนมาก

วิธีการบำบัดทางเลือกยอดนิยม:

1. ยาแผนโบราณ มีสูตรการเยียวยาชาวบ้านจำนวนมากที่ใช้ทั้งในรูปแบบของขี้ผึ้งและภายใน เมื่อเลือกสิ่งที่เหมาะกับคุณแล้วคุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอนเนื่องจากเป็นไปได้ว่ามีข้อห้ามในการใช้ยาพื้นบ้านบางอย่าง
2. การอะพีเทอราพี การรักษานี้แสดงโดยการบำบัดโดยใช้ผลิตภัณฑ์จากผึ้งและพิษของผึ้ง ใช้ในรูปแบบของการผึ้งต่อยหรือการบำบัดความตาย ข้อควรระวังหลักคือการรักษาดังกล่าวมีข้อห้ามในกรณีที่มีการแพ้ผึ้งต่อย
3. การบำบัดด้วยฮีรูโด วิธีการรักษานี้ขึ้นอยู่กับการใช้ปลิง เมื่อสัตว์กัดพวกมันจะหลั่งสารฮิรูดินซึ่งช่วยเพิ่มลักษณะการไหลเวียนของเลือดและจุลภาคซึ่งช่วยขจัดกระบวนการอักเสบบวมและปวด นอกจากนี้กระบวนการเผาผลาญยังได้รับการปรับปรุงอีกด้วย ไม่แนะนำให้ใช้ hirudotherapy สำหรับผู้ที่มีภาวะเลือดแข็งตัวไม่ดี ตั้งครรภ์ โรคฮีโมฟีเลีย หรือมีความไวต่อสารนี้สูง

การผ่าตัดรักษา

วิธีการรักษาข้อเข่าเสื่อมโดยการผ่าตัด? กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีรูปแบบรุนแรงของโรคและไม่มีประสิทธิผลจากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดคือความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา ในขณะเดียวกันก็จำกัดการเคลื่อนไหวของคนไข้ไปพร้อมๆ กัน

การผ่าตัดอาจเป็นได้ทั้งการรักษาอวัยวะหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม เมื่อข้อต่อยังคงอยู่และแก้ไขเฉพาะรูปร่างเท่านั้น เช่น กระดูกที่ถูกตัดออก คุณยังสามารถแยกแยะความแตกต่างของเอ็นโดเทียมได้ e ซึ่งข้อต่อที่ไม่แข็งแรงจะถูกแทนที่ด้วยเอ็นโดโพรสเธซิส

บางครั้งการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวเท่านั้นที่ช่วยให้บุคคลกำจัดความเจ็บปวดและคืนความสุขในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ