ชื่อ:การติดเชื้อเอชไอวี
Rakhmanova A.G., Vinogradova E.N., Voronin E.E., ยาโคฟเลฟ A.A.
ปีที่พิมพ์: 2004
ขนาด: 6.97 ลบ
รูปแบบ:ดีเจวู
ภาษา:ภาษารัสเซีย
ในหนังสือที่นำเสนอโดย A.G. Rakhmanova และผู้ร่วมเขียนเรื่อง "HIV Infection" ได้ทบทวนสาเหตุและระบาดวิทยาของ HIV การวินิจฉัย ความเสียหายต่อระบบอวัยวะในการติดเชื้อ HIV, mycoses, การติดเชื้อไวรัสเริมในผู้ป่วย HIV, toxoplasmosis และ HIV, วัณโรค, ไวรัสตับอักเสบในบุคคลที่ติดเชื้อ HIV และการรักษาเอชไอวี - การติดเชื้อ, การป้องกันด้วยเคมีบำบัดของเอชไอวีในทารกแรกเกิด, การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค, คุณสมบัติของการรักษาเด็กในปีแรกของชีวิต, การป้องกันโรคฉวยโอกาส, การป้องกันด้วยเคมีบำบัดของเอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบีและซีใน บุคลากรทางการแพทย์ ลักษณะของการรักษาโรคติดยาเสพติดเนื่องจากการใช้สารเสพติดร่วมกับเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ
ชื่อ:ปรสิตวิทยาทางการแพทย์
โปเลซาเยวา G.T., Dzyuba G.T., สคูริคินา ยู.อี.
ปีที่พิมพ์: 2017
ขนาด: 2.96 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือ "ปรสิตวิทยาทางการแพทย์" กล่าวถึงประเด็นต่างๆ เช่น พื้นฐานของปรสิตวิทยาทั่วไปและประเด็นของปรสิตวิทยาเฉพาะ บทช่วยสอนตรวจสอบประเด็นต่างๆ เช่น การจำแนกปรสิต... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:บรรยายเรื่องการติดเชื้อเอชไอวี.
โปครอฟสกี้ วี.วี.
ปีที่พิมพ์: 2018
ขนาด: 6.6 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือ “การบรรยายเรื่องการติดเชื้อเอชไอวี” ประกอบด้วยการบรรยาย 44 บทซึ่งสะท้อนถึง ปัญหาปัจจุบันวิทยาการติดเชื้อในส่วนนี้ สิ่งพิมพ์ตรวจสอบระบาดวิทยา (โดยเฉพาะ การสอบสวนทางระบาดวิทยา... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:โรคติดเชื้อ การวินิจฉัยโรค
Yushchuk N.D., Klimova E.A.
ปีที่พิมพ์: 2017
ขนาด: 1.81 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือ "โรคติดเชื้อ การวินิจฉัยโรค" รวมแง่มุมการวินิจฉัยโรคติดเชื้อสมัยใหม่ทั้งหมด ฉบับใหม่ล่าสุดกล่าวถึงปัญหาพื้นฐานของซินโดร... ดาวน์โหลดหนังสือได้ฟรี
ชื่อ:การติดเชื้อที่เป็นพิษจากอาหาร อาหารเป็นพิษ.
ยุชชุก เอ็น.ดี.
ปีที่พิมพ์: 2017
ขนาด: 1.68 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือเรียนเรื่อง "การติดเชื้อจากอาหารเป็นพิษ อาหารเป็นพิษ" เรียบเรียงโดย Yushchuk เจาะลึกประเด็นการติดเชื้อพิษ พิษจากอาหารอย่างชัดเจน ครอบคลุมถึงการติดเชื้อในอาหารเป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรีย ขณะที่... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:วิวัฒนาการของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
เลวาโนวิช วี.วี., ทิมเชนโก้ วี.เอ็น.
ปีที่พิมพ์: 2015
ขนาด: 1.46 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:คู่มือทางคลินิก "วิวัฒนาการของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส" เรียบเรียงโดย Levanovich V.V. และคณะ ตรวจสอบข้อมูลสมัยใหม่ที่แสดงถึงลักษณะทางระบาดวิทยา การเกิดโรคของการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส ฯลฯ... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:ระบาดวิทยา
Briko I.N., Pokrovsky V.I.
ปีที่พิมพ์: 2015
ขนาด: 80.96 ลบ
รูปแบบ:หมอ
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือเรียน "ระบาดวิทยา" เรียบเรียงโดย Briko I.N. และคณะ เจาะลึกปัญหาหลักของระบาดวิทยาทั่วไป ระบาดวิทยา และการป้องกันการติดเชื้อและปรสิต การติดเชื้อในโรงพยาบาล และแม... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ: Mycoses: การวินิจฉัยและการรักษา
คลิมโก้ เอ็น.เอ็น.
ปีที่พิมพ์: 2008
ขนาด: 11.06 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:คู่มือปฏิบัติ "Mycoses: การวินิจฉัยและการรักษา" ed., Klimko N.N., ตรวจสอบ คำถามทั่วไปการวินิจฉัยและหลักการใช้ยารักษาการติดเชื้อรา พื้นฐานของสาเหตุการเกิดโรค คลาส... ดาวน์โหลดหนังสือฟรี
ชื่อ:วัณโรคเทียม
Somov G.P., Pokrovsky V.I., Besednova N.N., Antonenko F.F.
ปีที่พิมพ์: 2001
ขนาด: 7.87 ลบ
รูปแบบ: pdf
ภาษา:ภาษารัสเซีย
คำอธิบาย:หนังสือเรียน "วัณโรคเทียม" แก้ไขโดย Somov G.P. และคณะ ตรวจสอบสาเหตุและการเกิดโรคของวัณโรคเทียม ตัวชี้วัดทางระบาดวิทยา อาการทางคลินิก หลักการของความแตกต่าง...
Sergei Vasilievich Rachmaninov เป็นนักแต่งเพลงชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ และยังมีชื่อเสียงในฐานะนักเปียโนและผู้ควบคุมวงอีกด้วย เขาได้รับชื่อเสียงครั้งแรกในขณะที่ยังเป็นนักเรียน ในขณะที่เขาเขียนนิยายโรแมนติกยอดนิยมหลายเรื่อง เช่น โหมโรงที่มีชื่อเสียง เปียโนคอนแชร์โตครั้งแรก และโอเปร่า "Aleko" ซึ่งจัดแสดงที่โรงละครบอลชอย ในงานของเขาเขาได้สังเคราะห์ภาษารัสเซียหลักสองตัว โรงเรียนนักแต่งเพลงมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและสร้างสรรค์สไตล์ที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเองจนกลายเป็นไข่มุก ดนตรีคลาสสิก.
เซนาร์ดSergei เกิดในที่ดิน Semyonovo ซึ่งตั้งอยู่ในจังหวัด Novgorod แต่เติบโตขึ้นมาในที่ดิน Oneg ซึ่งเป็นของบิดาของเขาซึ่งเป็นขุนนาง Vasily Arkadyevich Lyubov Petrovna แม่ของนักแต่งเพลงเป็นลูกสาวของผู้กำกับ Arakcheevsky นักเรียนนายร้อย- ของฉัน ความสามารถทางดนตรีเห็นได้ชัดว่ารัชมานินอฟสืบทอดมาจากสายผู้ชาย ปู่ของเขาเป็นนักเปียโนและแสดงในคอนเสิร์ตในหลายเมือง จักรวรรดิรัสเซีย- พ่อยังเป็นที่รู้จักในฐานะนักดนตรีที่ยอดเยี่ยม แต่เขาเล่นเท่านั้น บริษัทที่เป็นมิตร.
ผู้ปกครอง: แม่ Lyubov Petrovna และพ่อ Vasily Arkadyevich Sergei Rachmaninov เริ่มสนใจดนตรีในช่วงปีแรก ๆ ของเขา ครูคนแรกของเขาคือแม่ของเขา ซึ่งแนะนำเด็กให้รู้จักกับพื้นฐานของโน้ตดนตรี จากนั้นเขาก็เรียนกับนักเปียโนที่มาเยี่ยม และเมื่ออายุ 9 ขวบเขาได้เข้าเรียนชั้นจูเนียร์ของเรือนกระจกเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก แต่การได้ค้นพบตัวเองในสิ่งนี้ อายุยังน้อยเนื่องจากเป็นนายของตัวเอง เด็กชายจึงไม่สามารถรับมือกับสิ่งล่อใจได้และเริ่มโดดเรียน บน สภาครอบครัว Sergei Rachmaninov อธิบายสั้น ๆ ให้ครอบครัวของเขาฟังว่าเขาขาดวินัย และพ่อของเขาก็ย้ายลูกชายของเขาไปมอสโคว์เพื่อเข้าเรียนในโรงเรียนประจำเอกชนสำหรับเด็กที่มีพรสวรรค์ด้านดนตรี นักเรียนของสถาบันนี้อยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง ฝึกฝนการเล่นเครื่องดนตรีเป็นเวลาหกชั่วโมงต่อวัน และไปที่ Philharmonic และ โอเปร่าเฮาส์.
ภาพถ่ายของ Sergei Rachmaninoff เมื่อยังเป็นเด็ก | เซนาร์ด อย่างไรก็ตามสี่ปีต่อมาหลังจากทะเลาะกับที่ปรึกษาวัยรุ่นผู้มีความสามารถก็ลาออกจากการเรียน เขายังคงอาศัยอยู่ในมอสโกในขณะที่ญาติของเขาปกป้องเขาและในปี 1988 เขายังคงศึกษาต่อที่แผนกอาวุโสของ Moscow Conservatory ซึ่งเขาสำเร็จการศึกษาด้วยเหรียญทองเมื่ออายุ 19 ปีในสองสาขา - เช่น นักเปียโนและนักแต่งเพลง อย่างไรก็ตามแม้จะอายุยังน้อย Sergei Rachmaninov ประวัติโดยย่อผู้ที่มีความเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับนักดนตรีชาวรัสเซียที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ได้พบกับ Pyotr Ilyich Tchaikovsky ต้องขอบคุณเขาที่โอเปร่าเรื่องแรกของนักแสดงรุ่นเยาว์ "Aleko" ซึ่งสร้างจากผลงานของ A. S. Pushkin ได้จัดแสดงบนเวทีของโรงละคร Moscow Bolshoi
เซนาร์ด หลังจากสำเร็จการศึกษาจากเรือนกระจก ชายหนุ่มก็เริ่มสอนหญิงสาวในสถาบันสตรี Sergei Rachmaninov ยังสอนเปียโนเป็นการส่วนตัวแม้ว่าเขาจะไม่ชอบเป็นครูมาโดยตลอดก็ตาม ต่อมานักแต่งเพลงเข้ามาแทนที่ผู้ควบคุมวงดนตรีที่โรงละครมอสโกบอลชอยและเป็นผู้นำวงออเคสตราเมื่อพวกเขาแสดงการแสดงจากละครรัสเซีย วาทยกรอีกคนหนึ่งคือ I.K. Altani ชาวอิตาลี รับผิดชอบการผลิตในต่างประเทศ มันเกิดขึ้นเมื่อไหร่ การปฏิวัติเดือนตุลาคมในปี 1917 Rachmaninov ไม่ยอมรับเธอ ดังนั้นในโอกาสแรกเขาจึงอพยพจากรัสเซีย เขาใช้ประโยชน์จากคำเชิญให้แสดงคอนเสิร์ตในสตอกโฮล์มและไม่เคยกลับมาจากที่นั่นเลย
เซอร์เกย์ วาซิลีวิช รัคมานินอฟ | เซนาร์ด ควรสังเกตว่าในยุโรป Sergei Vasilyevich ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีเงินและทรัพย์สินเพราะไม่เช่นนั้นเขาจะไม่ได้รับการปล่อยตัวในต่างประเทศ เขาตัดสินใจแสดงเป็นนักเปียโน Sergei Rachmaninov จัดคอนเสิร์ตหลังคอนเสิร์ตและชำระหนี้ของเขาอย่างรวดเร็วและยังชนะอีกด้วย ชื่อเสียงอันยิ่งใหญ่- ในตอนท้ายของปี 1918 นักดนตรีล่องเรือไปนิวยอร์กซึ่งเขาได้รับการต้อนรับในฐานะวีรบุรุษและเป็นดาราในระดับแรก ในสหรัฐอเมริกา Rachmaninov ยังคงทัวร์ในฐานะนักเปียโนและบางครั้งก็เป็นผู้ควบคุมวงและไม่ได้หยุดกิจกรรมนี้จนกว่าจะสิ้นสุดชีวิตของเขา ชาวอเมริกันยกย่องนักแต่งเพลงชาวรัสเซียอย่างแท้จริงและมีช่างภาพจำนวนมากติดตามเขาอยู่เสมอ Sergei ยังต้องใช้กลอุบายเพื่อกำจัดความสนใจที่น่ารำคาญ ตัวอย่างเช่น เขามักจะเช่าห้องพักในโรงแรมแต่ต้องนอนในรถรางส่วนตัวเพื่อทำให้นักข่าวสับสน
ได้ผล
ในขณะที่ยังเป็นนักเรียนอยู่ที่เรือนกระจก Rachmaninov ก็มีชื่อเสียงในระดับมอสโก ตอนนั้นเองที่เขาเขียนเปียโนคอนแชร์โต้ครั้งแรก โหมโรงในภาษาซีชาร์ปไมเนอร์ ซึ่งต่อมาได้กลายเป็นของเขา นามบัตรบน เป็นเวลาหลายปีรวมทั้งอีกมากมาย โคลงสั้น ๆ โรแมนติก- แต่อาชีพที่เริ่มต้นอย่างประสบความสำเร็จต้องหยุดชะงักเนื่องจากความล้มเหลวของ First Symphony หลังจากการแสดงที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ห้องคอนเสิร์ตนักแต่งเพลงได้รับการวิพากษ์วิจารณ์และบทวิจารณ์ที่ทำลายล้าง เป็นเวลากว่าสามปีที่ Sergei Vasilyevich ไม่ได้เขียนอะไรเลย รู้สึกหดหู่และนอนอยู่บนโซฟาที่บ้านเกือบตลอดเวลา ชายหนุ่มสามารถเอาชนะได้โดยอาศัยความช่วยเหลือจากนักสะกดจิตเท่านั้น วิกฤตการณ์ที่สร้างสรรค์.
ในปี 1901 Rachmaninov ก็เขียนเรื่องใหม่ในที่สุด เยี่ยมมาก, "เปียโนคอนแชร์โต้ครั้งที่สอง". และบทประพันธ์นี้ก็ยังถือว่าเป็นหนึ่งใน ผลงานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดดนตรีคลาสสิก สม่ำเสมอ นักดนตรีสมัยใหม่เฉลิมฉลองอิทธิพลของการสร้างสรรค์นี้ ตัวอย่างเช่น Matthew Bellamy นักร้องนำของกลุ่ม Muse ได้สร้างผลงานเช่น "Space Dementia", "Megalomania" และ "Ruled by Secrecy" คุณยังสามารถสัมผัสได้ถึงทำนองของนักแต่งเพลงชาวรัสเซียในเพลง "The Fallen Priest", "All by Myself" และ "I Think of You" โดย Frank Sinatra
ปรากฏว่าน่าทึ่งมาก บทกวีไพเราะ"Island of the Dead", "Symphony No. 2" ซึ่งแตกต่างจากครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จอย่างมากกับสาธารณชนเช่นเดียวกับ "Piano Sonata No. 2" ซึ่งมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมาก ในนั้น Rachmaninov ได้ใช้ผลของความไม่ลงรอยกันอย่างกว้างขวางและพัฒนาการประยุกต์ใช้ในระดับสูงสุด เมื่อพูดถึงผลงานของนักแต่งเพลงชาวรัสเซียใคร ๆ ก็อดไม่ได้ที่จะพูดถึง "Vocalise" ที่สวยงามอย่างน่าอัศจรรย์ งานนี้ได้รับการตีพิมพ์โดยเป็นส่วนหนึ่งของคอลเลกชัน Fourteen Songs แต่โดยปกติแล้วจะดำเนินการแยกกันและเป็นตัวบ่งชี้ ทักษะการแสดง- ปัจจุบันมี "Vocalise" เวอร์ชันต่างๆ ไม่เพียงแต่สำหรับเสียงร้องเท่านั้น แต่ยังสำหรับเปียโน ไวโอลิน และเครื่องดนตรีอื่น ๆ รวมถึงวงออเคสตราด้วย
หลังจากการอพยพ Sergei Vasilyevich ไม่ได้เขียนเป็นเวลานานมาก งานที่สำคัญ- ในปีพ.ศ. 2470 เขาได้เปิดตัวเปียโนคอนแชร์โต้หมายเลข 4 และเพลงรัสเซียหลายเพลง สำหรับ ปีที่ผ่านมา Rachmaninov สร้างชีวิตเพียงสามชีวิต ผลงานดนตรี– “Symphony No. 3”, “Rhapsody on a Theme of Paganini for Piano and Orchestra” และ “Symphonic Dances” แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าทั้งสามคนอยู่ในจุดสุดยอดของดนตรีคลาสสิกระดับโลก
ชีวิตส่วนตัว
Rachmaninov เป็นผู้ชายที่มีความรักมากซึ่งมีความรู้สึกในใจต่อผู้หญิงที่อยู่รอบตัวเขาพุ่งขึ้นมาซ้ำแล้วซ้ำเล่า และต้องขอบคุณอารมณ์ความรู้สึกอย่างมากที่ทำให้ความรักของนักแต่งเพลงกลายเป็นโคลงสั้น ๆ Sergei อายุประมาณ 17 ปีเมื่อเขาได้พบกับพี่สาว Skalon ชายหนุ่มแยกหนึ่งในนั้นออกมาเป็นพิเศษคือ Vera ซึ่งเขาเรียกว่า Verochka หรือ "My Psychopath" ความรู้สึกโรแมนติกของ Rachmaninov กลายเป็นความรู้สึกร่วมกัน แต่ในขณะเดียวกันก็สงบอย่างหมดจด ชายหนุ่มอุทิศเพลง "In the Silence of the Secret Night" ซึ่งเป็นเพลงโรแมนติกสำหรับเชลโลและเปียโน รวมถึงท่อนที่สองของคอนเสิร์ตเปียโนคอนแชร์โตครั้งแรกของเขาให้กับ Vera Scalon
เซนาร์ด หลังจากกลับมาที่มอสโคว์ Sergei เขียนจดหมายรักจำนวนมากให้กับหญิงสาวซึ่งมีเหลืออยู่ประมาณร้อยฉบับ แต่ในขณะเดียวกันชายหนุ่มผู้กระตือรือร้นก็ตกหลุมรัก Anna Lodyzhenskaya ภรรยาของเพื่อนของเขา สำหรับเธอ เขาแต่งบทโรแมนติก “โอ้ ไม่ ฉันขอภาวนาให้คุณอย่าไป!” ซึ่งกลายเป็นเรื่องคลาสสิกไปแล้ว และ Rachmaninov ได้พบกับ Natalya Alexandrovna Satina ภรรยาในอนาคตของเขาก่อนหน้านี้มากเพราะเธอเป็นลูกสาวของญาติพี่น้องที่คอยปกป้องเขาเมื่อ Sergei ลาออกจากโรงเรียนที่หอพัก
กับลูกสาว Irina และ Tatyana | เซนาร์ด ในปีพ. ศ. 2436 Rachmaninov ตระหนักว่าเขากำลังมีความรักและมอบความรักครั้งใหม่ให้กับคนรักของเขา“ อย่าร้องเพลงสวยต่อหน้าฉัน” ชีวิตส่วนตัวของ Sergei Rachmaninov เปลี่ยนไปหลังจากเก้าปี - Natalya กลายเป็นภรรยาอย่างเป็นทางการของเขา นักแต่งเพลงหนุ่มและอีกหนึ่งปีต่อมา - แม่ของลูกสาวคนโตของเขา Irina Rachmaninov ยังมีลูกสาวคนที่สองชื่อ Tatyana ซึ่งเกิดในปี 1907 แต่ความรักในความรักของ Sergei Vasilyevich ไม่ได้หมดสิ้นไปที่นั่น หนึ่งใน "แรงบันดาลใจ" ของตำนานคลาสสิกของรัสเซียคือนักร้องหนุ่ม Nina Koshits ซึ่งเขาเขียนท่อนเสียงหลายท่อนเป็นพิเศษ แต่หลังจากการอพยพของ Sergei Vasilyevich มีเพียงภรรยาของเขาเท่านั้นที่ร่วมทัวร์กับเขาซึ่ง Rachmaninov เรียกว่า " อัจฉริยะที่ดีตลอดชีวิตของฉัน”
Sergei Rachmaninov และ Natalya Satina ภรรยาของเขา | เซนาร์ด แม้ว่านักแต่งเพลงและนักเปียโนจะใช้เวลาส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา แต่เขามักจะไปเยือนสวิตเซอร์แลนด์ซึ่งเขาสร้างวิลล่า Senar อันหรูหราซึ่งมีทิวทัศน์อันน่าทึ่งของทะเลสาบ Firvaldstät และภูเขา Pilatus ชื่อของวิลล่าเป็นตัวย่อของชื่อเจ้าของ - Sergei และ Natalia Rachmaninov ในบ้านหลังนี้ ชายผู้นี้ตระหนักถึงความหลงใหลในเทคโนโลยีที่มีมายาวนานอย่างเต็มที่ ที่นั่นคุณจะพบทั้งลิฟต์และร้านขายของเล่น ทางรถไฟและหนึ่งในผลิตภัณฑ์ใหม่ในยุคนั้น - เครื่องดูดฝุ่น นักแต่งเพลงยังเป็นเจ้าของสิทธิบัตรสำหรับการประดิษฐ์ของเขาด้วย: เขาสร้างผ้าพันคอแบบพิเศษโดยมีแผ่นทำความร้อนติดอยู่ซึ่งนักเปียโนสามารถอุ่นมือก่อนคอนเสิร์ตได้ นอกจากนี้ในโรงรถของดารายังมีคาดิลแลคหรือคอนติเนนตัลใหม่เอี่ยมอยู่เสมอซึ่งเขาเปลี่ยนทุกปี
กับหลาน Sofinka Volkonskaya และ Sasha Konyus | เซนาร์ด ชีวประวัติของ Sergei Vasilyevich Rachmaninov จะไม่สมบูรณ์หากเราไม่ได้พูดถึงความรักที่เขามีต่อรัสเซีย ตลอดชีวิตของเขาผู้แต่งยังคงเป็นผู้รักชาติ เมื่อถูกเนรเทศเขารายล้อมไปด้วยเพื่อนชาวรัสเซีย คนรับใช้ชาวรัสเซีย และหนังสือของรัสเซีย แต่เขาปฏิเสธที่จะกลับมาเพราะเขาไม่รู้จัก อำนาจของสหภาพโซเวียต- อย่างไรก็ตาม เมื่อนาซีเยอรมนีโจมตีสหภาพโซเวียต รัคมานินอฟเกือบจะตกอยู่ในภาวะตื่นตระหนก เขาเริ่มส่งเงินที่รวบรวมได้จากคอนเสิร์ตหลายแห่งไปยังกองทุนกองทัพแดงและสนับสนุนให้คนรู้จักหลายคนทำตามตัวอย่างของเขา
ความตาย
ตลอดชีวิตของเขา Sergei Vasilyevich สูบบุหรี่มากแทบไม่เคยเลิกบุหรี่เลย เป็นไปได้มากว่าการติดยาเสพติดนี้ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังในนักแต่งเพลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จริงอยู่ที่รัคมานินอฟเองก็ไม่สงสัยเรื่องมะเร็งเขาทำงานจนกระทั่ง วันสุดท้ายและหนึ่งเดือนครึ่งก่อนที่เขาจะเสียชีวิตก็มีคอนเสิร์ตที่ยิ่งใหญ่ในสหรัฐอเมริกาซึ่งกลายเป็นครั้งสุดท้ายของเขา
เซนาร์ด นักแต่งเพลงชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ไม่ได้มีชีวิตอยู่เพื่อดูวันเกิดปีที่ 70 ของเขาภายในเวลาเพียงสามวัน เขาเสียชีวิตในอพาร์ตเมนต์ของเขาในแคลิฟอร์เนียในเบเวอร์ลี่ฮิลส์เมื่อวันที่ 28 มีนาคม พ.ศ. 2486
ปีที่ผลิต: 2003
ประเภท: โรคติดเชื้อ
รูปแบบ: PDF
คุณภาพ: OCR
คำอธิบาย: การติดเชื้อ HIV ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1981 โดยศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) รายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์ (MMWR, 1981) โรคนี้เรียกว่าโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ซึ่งเกิดขึ้นทางเพศสัมพันธ์ คนที่กระตือรือร้นผู้ติดยาฉีด ผู้รับเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด พบว่าโรคนี้มีรูปแบบการแพร่เชื้อแบบเดียวกับไวรัสตับอักเสบบี
ในปี 1983 ไวรัส T-cell lymphotropic virus (LAV) ของมนุษย์ถูกแยกได้ในห้องปฏิบัติการของ Luc Montagny ที่สถาบัน Pasteur ในปารีส และในปีเดียวกันนั้น Robert Gallo และเขาได้ค้นพบไวรัส T-cell lymphotropic type III (HTLV3) ผู้ทำงานร่วมกัน จากนั้นปรากฎว่าไวรัสเหล่านี้เหมือนกัน ไวรัสนี้มีชื่อว่าไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ไวรัสนี้เป็นของกลุ่ม retroviruses ที่ประกอบด้วย RNA ซึ่งมีเอนไซม์ - transcriptase แบบย้อนกลับซึ่งช่วยให้มั่นใจถึงการปรากฏตัวของ DNA ของไวรัสในจีโนมของเซลล์ที่มีความเสียหายต่อแมคโครฟาจ, T4-CD4 + ลิมโฟไซต์และการจำลองแบบของไวรัสในระยะหลัง การทำลายระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การพัฒนากลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) เนื่องจากความจริงที่ว่าแอนติบอดีต่อเอชไอวีมีอยู่ในโรคนี้มานานก่อนที่จะเกิดโรคเอดส์ โรคนี้จึงได้รับชื่ออื่นในต่างประเทศ - โรคเอชไอวี เป็นที่ทราบกันว่าหลังจากการแปลงซีโรคอนเวอร์ชัน อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นได้ บางครั้งอาจมีอาการทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ ผู้คนสามารถเป็นพาหะของไวรัสได้นานหลายปีโดยไม่แสดงอาการเจ็บป่วย ระบบภูมิคุ้มกันจะค่อยๆ ถูกทำลายโดยไวรัส จำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์ของ CO4+ จะลดลง และโรคก็ดำเนินไป
ปัจจุบันสถานการณ์ในโลกที่มีการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นโรคระบาดแห่งศตวรรษที่ 20 สามารถเทียบได้กับสงครามโลกครั้งที่สองทั้งจำนวน ชีวิตที่สูญเสียไปและสร้างความเสียหายให้กับสังคม “เอชไอวี/เอดส์คือ ปัญหาระดับโลกซึ่งถือว่าเป็นสัดส่วนของหายนะ” โคฟี่ อันนัน เลขาธิการสหประชาชาติ กล่าวในการประชุมระหว่างประเทศที่สำนักงานใหญ่สหประชาชาติเมื่อวันที่ 25 มิถุนายน พ.ศ. 2544
ปัจจุบันโรคนี้กำลังพัฒนาเป็นโรคระบาดสองประการ:
- การแพร่ระบาดในแนวนอนแพร่กระจายทางหลอดเลือด (ในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ) และทางเพศ
- การแพร่ระบาดในแนวตั้งซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเกิดของเด็กที่ติดเชื้อ HIV จากมารดาที่ติดเชื้อ
ให้ความสนใจอย่างมากกับปัญหานี้ ความสนใจอย่างมากนักวิจัยในประเทศและต่างประเทศ [Pokrovsky V.I. , 1989-1999; Pokrovsky V.V. , 19912000; Khaitov R. M. , Ignatieva G. A. , 1992; Rakhmanova A.G. , 1994, 2000; ล็อบซิน ยู.วี. และคณะ 1998; เออร์มัค ที.เอ็น., 1999; เลวี เจ., 1989; คาเมรอน ดับเบิลยู., 1996; เฟลมมิง อาร์. และคณะ 1999; โฮ ดี., 1999; แกซซาร์ด วี., 1999].
ในประเทศของเรา V. I. Pokrovsky พบผู้ป่วยติดเชื้อ HIV นำเข้ารายแรกในช่วงต้นทศวรรษที่ 80 ต่อมาใน วรรณคดีรัสเซียมีการอธิบายกรณีแรกของการติดเชื้อ HIV ในพลเมืองของสหภาพโซเวียต [Pokrovsky V.V. et al., 1987, 1992] และกรณีแรกของการเสียชีวิตจากโรคเอดส์ [Rakhmanova A.G. et al., 1989]
V.V. Pokrovsky ระบุหลายขั้นตอนในการพัฒนาการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ในรัสเซีย จนถึงปี พ.ศ. 2531 โรคนี้พบได้บ่อยในกลุ่มชาวต่างชาติหรือผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับชาวต่างชาติ ในปี พ.ศ. 2531-2532 ผู้เขียนมีลักษณะเฉพาะของการระบาดในโรงพยาบาลของการติดเชื้อ HIV ในหลายเมืองของรัสเซีย (Elista, Volgograd, Rostov) ในปี พ.ศ. 2533-2538 จำนวนผู้ติดเชื้อ HIV ที่ติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ส่วนใหญ่ใน เมืองใหญ่ๆ- ตั้งแต่ปี 1996 เป็นต้นมา อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มผู้ติดยาแบบฉีดได้เพิ่มสูงขึ้น [Pokrovsky V.V., 1998] ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า จำนวนผู้ติดเชื้อ HIV ในรัสเซียอาจสูงถึงครึ่งล้านคนหรือมากกว่านั้น
ณ วันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2544 มีผู้ติดเชื้อ HIV ทั่วโลกมากกว่า 40 ล้านคน (รวมถึงผู้ติดเชื้อ 5 ล้านคนในปี พ.ศ. 2544) โดยในจำนวนนี้เป็นผู้หญิง 17.6 ล้านคน และเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี 2.7 ล้านคน ในปี 2544 ผู้หญิง 1.1 ล้านคนและเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี 580,000 คนเสียชีวิตจากโรคเอดส์ ทุกปี ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ให้กำเนิดเด็กที่ติดเชื้อประมาณ 600,000 คน เป็นที่เชื่อกันว่า 62% ถึง 85% ของการถ่ายทอดผ่านปริกำเนิดเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น ในเด็ก โรคเอดส์เป็นหนึ่งในหกสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด และในแอฟริกาเป็นสาเหตุแรก (75-80% ของเด็กติดเชื้อปริกำเนิด ประมาณ 20% ผ่านทางเลือด การเตรียมและเข็มสกปรก)
การศึกษาที่ครอบคลุมที่ดำเนินการในประเทศของเราและต่างประเทศได้รับข้อมูลแล้ว ลักษณะทางคลินิกการติดเชื้อทุติยภูมิและฉวยโอกาสตลอดจนผลของการใช้ยาที่มีฤทธิ์สูง การรักษาด้วยยาต้านไวรัสส่วนใหญ่อยู่ในผู้ใหญ่ [Pokrovsky V.I. , 1989; Pokrovsky V.V. และคณะ 2532-2543; Rakhmanova A.G. และคณะ 2532-2543; Kravchenko A.V. และคณะ 1993; ลีเซนโก เอ. ยา และคณะ 1996; Zmushko E.I. , 1996, 2000; Shakhgildyan V.N. , 1997; เออร์มัค ที.เอ็น., 1999; ยูริน โอ. จี., 1999; บาร์ตเลตต์ เจ., 1997, 2000; ช่างไม้ เจ. และคณะ 1996, 2000]
ในเวลาเดียวกันหลายประเด็นของอาการทางคลินิกของโรคในเด็ก สูตรการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ลักษณะพฤติกรรมของเด็กและผู้ดูแลที่มีอิทธิพลต่อการดำเนินการบำบัดดังกล่าวตลอดจนองค์กรทางการแพทย์และ ความช่วยเหลือทางสังคมเด็กที่ติดเชื้อ HIV ยังไม่ได้รับความครอบคลุมเพียงพอในวรรณกรรม และจำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติม [Gorshkova N.V., 1998; นีลเส็น เค., 2000; ออทราน บี. และคณะ 1997; คร็อกสตัด อาร์. และคณะ 1999] ผลงานที่ตีพิมพ์ในวรรณกรรมในประเทศเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย HIV และญาติของพวกเขาก็หายากเช่นกัน [Ulyukin I.M., 2001]
ที่กล่าวมาทั้งหมดเป็นแรงจูงใจในการนำเสนอข้อมูลจากการศึกษาระยะยาว (พ.ศ. 2534-2544) ของคลินิกการติดเชื้อเอชไอวีและโรคฉวยโอกาสในเด็ก และเพื่อประเมินประสิทธิผล แผนงานต่างๆยาต้านไวรัสในการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยโดยอาศัยผลการศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยา ซีรัมวิทยา และอณูชีววิทยา เพื่อปรับปรุงระบบการนำส่ง ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมด้วยโรคนี้
“การติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก”
ลักษณะทางคลินิกและระบาดวิทยาของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก
- ระบาดวิทยาของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก
- การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กเล็ก
- การจำแนกประเภทของการติดเชื้อ HIV ในเด็ก
- เกณฑ์การพยากรณ์การติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก
- คลินิกและการรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีและโรคฉวยโอกาสในเด็ก
ลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กในระยะต่างๆ
- ลักษณะของเด็กที่เข้ารับการตรวจติดเชื้อ HIV
- วิธีการวิจัยขั้นพื้นฐานและ การประมวลผลทางสถิติวัสดุ
- การประเมินทางคลินิกเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย
- ห้องปฏิบัติการ การตรวจสอบด้วยเครื่องมือ และการประมวลผลทางสถิติของวัสดุ
- ลักษณะทางคลินิก ขั้นตอนต่างๆการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก
- พยาธิวิทยาของภาคกลาง ระบบประสาทและปฏิกิริยาพฤติกรรมในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี
- ทำอันตรายต่อระบบประสาทเนื่องจากการติดเชื้อ HIV ในเด็ก
ผลการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาล
- ผลลัพธ์ของการบำบัดเดี่ยว
- สูตรการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับเด็กที่ติดเชื้อ HIV
- การหาปริมาณไวรัสในเด็กที่ติดเชื้อ HIV
- การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบผสมผสาน
- การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบผสมผสานโดยใช้ตัวยับยั้ง Reverse Transcriptase สองตัว
- การบำบัดด้วยยาสามตัวผสมยาต้านไวรัส
- ผลลัพธ์ของการรักษาแบบผสมผสานในเด็กที่มีระดับ CD4-lymphocyte น้อยกว่า 0.2x109/l
- ผลลัพธ์ของการรักษาแบบผสมผสานในเด็กที่มีระดับ CB4-lymphocyte มากกว่า 0.2x109/ลิตร
- การกำหนดความต้านทานต่อเอชไอวีต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
- การจำแนกการกลายพันธุ์ในจีโนม HIV-1 ที่เกี่ยวข้องกับการดื้อยาต้านไวรัส
- ตัวอย่างทางคลินิกที่แสดงถึงความสำเร็จและความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในเด็กที่ติดเชื้อ HIV
คุณภาพชีวิตเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาลและมารดา
ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมสำหรับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาล
- ศึกษา สภาพจิตใจผู้ป่วยและผู้คนจากสภาพแวดล้อมใกล้เคียง
- ลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี
- ลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมของมารดาที่มีบุตรติดเชื้อเอชไอวี
- ความสัมพันธ์ระหว่างการยึดมั่นในการรักษากับลักษณะทางจิตและพฤติกรรมของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้คนจากสภาพแวดล้อมใกล้เคียง
- การปรับปรุงการให้บริการทางการแพทย์และสังคมแก่เด็กที่ติดเชื้อ HIV ในโรงพยาบาล
การจัดองค์กรช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมสำหรับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีปริกำเนิด
- การวินิจฉัย PCR ของการติดเชื้อ HIV ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV
- อาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กเล็ก
- ตัวชี้วัดทางคลินิกและภูมิคุ้มกัน ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส และการประเมินเด็กที่ติดเชื้อ HIV ที่ถูกทอดทิ้งซึ่งเกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV
- ตัวอย่างทางคลินิกของการวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กเล็ก
- วิธีจัดการดูแลทางการแพทย์และสังคมสำหรับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีปริกำเนิด
อ้างอิง
สำนักพิมพ์ "ปีเตอร์" 2544
คู่มืออ้างอิงฉบับที่สอง (ฉบับก่อนหน้าตีพิมพ์ในปี 2538) ให้ข้อมูลพื้นฐานโดยละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุ ระบาดวิทยา ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อที่มีลักษณะการแพร่กระจายของโรคระบาด หลักสูตรที่ซับซ้อนรุนแรง (การติดเชื้อเอชไอวี ไข้หวัดใหญ่ คอตีบ ไวรัสตับอักเสบ เป็นต้น) และเกี่ยวกับโรคที่ยังไม่ทราบแน่ชัด สู่วงกว้างแพทย์ (ไข้เลือดออก, โรค Lyme, campylobacteriosis และ helicobacteriosis, การติดเชื้อ Chlamydial และ Mycoplasma ฯลฯ ) ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การปฐมพยาบาล การรักษาผู้ป่วยนอก และการตรวจสุขภาพ ในการเตรียมแนวปฏิบัติ ผู้เขียนได้ใช้ประสบการณ์หลายปีในการปฏิบัติงานทางคลินิกและการสอนตลอดจนผลลัพธ์ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์.
คู่มือนี้มีไว้สำหรับแพทย์ การปฏิบัติทั่วไป(GPs) ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักระบาดวิทยา ตลอดจนแพทย์ฝึกหัดเฉพาะทางอื่นๆ อีกมากมาย
คำนำ
การปฏิรูประบบการรักษาพยาบาลในประเทศเกี่ยวข้องกับการนำการรักษาพยาบาลเข้ามาใกล้ชิดกับผู้ป่วยตั้งแต่ก่อนถึงโรงพยาบาล คลินิกจำนวนมากที่สร้างขึ้นในปีที่ผ่านมา รวมถึงแพทย์และพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลายพันคนไม่ได้ปรับปรุงคุณภาพการวินิจฉัยและการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ นักบำบัดในท้องถิ่นซึ่งมีภาระงานหนักและไม่มีวัสดุและพื้นฐานทางเทคนิคที่ทันสมัย ได้กลายมาเป็นเจ้าหน้าที่มอบหมายงาน โดยส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่ "จำกัดวง" หรือไม่ก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์แบ่งปันความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน ส่งผลให้คุณสมบัติของเขาลดลง ความสนใจในวิชาชีพและศักดิ์ศรีลดลง
สิ่งนี้กลายเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้โดยเฉพาะในช่วงเวลาของการปรับโครงสร้างองค์กรด้านการดูแลสุขภาพและการแนะนำการประกันสุขภาพภาคบังคับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและมอสโก
โปรแกรมการปรับโครงสร้างการดูแลสุขภาพที่ได้รับการพัฒนาคำนึงถึงเงื่อนไขที่ซับซ้อนของการดำรงอยู่ของบุคคล ครอบครัว ทีม และสังคม ครอบคลุมปัจจัยทั้งหมดที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพของประชากร: การมีส่วนร่วมของการดูแลสุขภาพและการแพทย์ (8.5-10%) รูปแบบการใช้ชีวิต (50%) พันธุกรรม (20%) สภาพ สิ่งแวดล้อม(20%) โดยมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนบทบาทของนักบำบัดโรคในพื้นที่ในระบบการรักษาพยาบาล
เราได้ข้อสรุปว่าต้นแบบของแพทย์รุ่นใหม่ควรเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่มีอยู่ในรัสเซียในยุคก่อนปฏิวัติ อดีตต้นแบบ วีรบุรุษวรรณกรรม A.P. Chekhova - แพทย์ zemstvo ข้อสรุปนี้ได้รับการยืนยันจากประสบการณ์จากต่างประเทศที่กว้างขวาง
ในความเป็นจริงแล้ว แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและพยาบาลจะปรากฏตัวในที่ทำงานภายในไม่กี่ปีข้างหน้า เนื่องจากจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมอย่างจริงจัง แต่การฝึกซ้อมได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว บุคลากรทางการแพทย์ตามโปรแกรมที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ ในโปรแกรมเหล่านี้ ความสนใจเป็นพิเศษไม่เพียงมุ่งเน้นไปที่พยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังมุ่งเน้นไปที่การป้องกันด้วย
โรคติดเชื้อเช่นเดียวกับในปีที่แล้วยังคงครองอันดับหนึ่งในบรรดาโรคของมนุษย์ ยังคง ปัญหาในปัจจุบันไวรัสตับอักเสบ, การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน โรคคอตีบที่ถูกลืมไปนานได้กลับมาจากปีที่ผ่านมาและเราได้รับ แพร่หลายการติดเชื้อใหม่ที่เกิดจากไวรัสเริม บอร์เรเลีย หนองในเทียม ฯลฯ โรคเอดส์ถือเป็นภัยคุกคามต่อมนุษยชาติ ในบริบทของการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและสังคมที่นำไปสู่การแบ่งชั้นของสังคมการเกิดขึ้น จำนวนมากผู้ที่มีความเปราะบางต่อสังคมมากมาย โรคติดเชื้อเข้าขั้นร้ายแรงมักถึงแก่ชีวิต
ความก้าวหน้าสมัยใหม่ในด้านไวรัสวิทยา ภูมิคุ้มกันวิทยา และเภสัชวิทยาประยุกต์ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อสามารถพิจารณามุมมองของตนเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคของโรคต่างๆ ได้อีกครั้ง และประสบความสำเร็จในการรักษา
อย่างไรก็ตาม แนวคิดที่ว่าโรคติดเชื้อควรทราบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นหลักนั้นไม่ถูกต้อง แพทย์ทั่วไปจะเป็นคนแรกที่พบผู้ป่วยติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพวกเขาที่การรับรู้การติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆการกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องการจัดมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดและท้ายที่สุดชะตากรรมของผู้ป่วยและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้คนรอบตัวเขาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพวกเขา ซึ่งได้รับการยืนยันจากอัตราการเสียชีวิตรายวันที่สูงในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ โดยสูงถึง 30% ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตทั้งหมด
ผู้เขียนเห็นว่าจำเป็นต้องรวมแนวทางซินโดรมิกสำหรับโรคต่างๆ คำอธิบายโดยละเอียดรูปแบบทางจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่มีความสำคัญทางระบาดวิทยา ได้รับการตีความใหม่ หรือไม่ค่อยเป็นที่รู้จักของแพทย์ในวงกว้าง
ข้อมูลสมัยใหม่เกี่ยวกับโครงสร้างของไวรัสตับอักเสบ, ไวรัสเริม, การติดเชื้อ HIV, โรค Lyme, โรคคอตีบ, โรคบิดของ Flexner จะช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปแก้ไขปัญหาทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงได้
Rachmaninov Sergei Vasilievich (2416-2486) นักแต่งเพลงนักเปียโนและผู้ควบคุมวง
เกิดเมื่อวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2416 ในที่ดิน Semenov จังหวัด Novgorod ครอบครัวอันสูงส่ง- ในปี พ.ศ. 2425 Rachmaninovs ย้ายไปที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ในปีเดียวกันนั้นเอง Sergei ก็เข้าไปในเรือนกระจก
ในฤดูใบไม้ร่วงปี พ.ศ. 2429 เขากลายเป็นหนึ่งในนักเรียนที่เก่งที่สุดและได้รับทุนการศึกษาที่ตั้งชื่อตาม A. G. Rubinstein
ในการสอบปลายภาคอย่างกลมกลืน P. I. Tchaikovsky ชอบบทนำที่แต่งโดย Rachmaninov มากจนให้ "A" ล้อมรอบด้วยข้อดีสี่ประการ
ที่สำคัญที่สุดของ งานยุคแรก - โอเปร่าหนึ่งองก์“ Aleko” สร้างจากเรื่องราวของ A. S. Pushkin แล้วเสร็จภายในเวลาอันสั้นอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน เพียงสองสัปดาห์กว่าๆ การสอบเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 7 พฤษภาคม พ.ศ. 2435 คณะกรรมการให้คะแนนสูงสุดแก่ Rachmaninov เขาได้รับรางวัลใหญ่ เหรียญทอง- รอบปฐมทัศน์ของ "Aleko" ที่โรงละครบอลชอยเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 27 เมษายน พ.ศ. 2436 และประสบความสำเร็จอย่างมาก
ในฤดูใบไม้ผลิปี พ.ศ. 2442 Rachmaninov สำเร็จการศึกษา มีชื่อเสียงอันดับสองคอนเสิร์ตสำหรับเปียโนและวงออเคสตรา ในปี 1904 ผู้แต่งได้รับรางวัล Glinkin Prize จากผลงานชิ้นนี้
ในปี 1902 Cantata "Spring" ถูกสร้างขึ้นจากบทกวีของ N. A. Nekrasov " เสียงสีเขียว- ผู้แต่งยังได้รับรางวัล Glinkin Prize ในปี 1906 อีกด้วย
เหตุการณ์สำคัญในประวัติศาสตร์ดนตรีรัสเซียคือการมาถึงของรัคมานินอฟในฤดูใบไม้ร่วงปี 2447 โรงละครบอลชอยสำหรับตำแหน่งวาทยกรและผู้อำนวยการละครเพลงรัสเซีย ในปีเดียวกันนั้นผู้แต่งก็แสดงโอเปร่าเสร็จ” อัศวินขี้เหนียว" และ " ฟรานเชสก้า ดา ริมินี " หลังจากผ่านไปสองฤดูกาล Rachmaninov ก็ออกจากโรงละครและตั้งรกรากในอิตาลีเป็นอันดับแรกจากนั้นจึงไปที่เดรสเดน
มีการเขียนบทกวีไพเราะ "เกาะแห่งความตาย" ที่นี่ ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2451 Sergei Vasilyevich ได้เข้าเป็นสมาชิกของคณะกรรมการมอสโกแห่งรัสเซีย สังคมดนตรีและในฤดูใบไม้ร่วงปี 2452 ร่วมกับ A. N. Scriabin และ N. K. Medtner ไปที่สภาสำนักพิมพ์เพลงรัสเซีย
ในเวลาเดียวกัน เขาได้จัดทำวงประสานเสียง "Liturgy of St. John Chrysostom" และ "Vespers"
ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2458 Vocalise ปรากฏตัวเพื่ออุทิศให้กับนักร้อง A.V. Nezhdanova โดยรวมแล้ว Rachmaninov เขียนเรื่องรัก ๆ ใคร่ ๆ ประมาณ 80 เรื่อง
ในปีพ. ศ. 2460 สถานการณ์ในประเทศแย่ลงและนักแต่งเพลงใช้ประโยชน์จากคำเชิญให้ไปทัวร์สตอกโฮล์มเดินทางไปต่างประเทศในวันที่ 15 ธันวาคม เขาไม่คิดว่าเขาจะออกจากรัสเซียไปตลอดกาล หลังจากท่องเที่ยวสแกนดิเนเวีย Rachmaninov ก็มาถึงนิวยอร์ก
ในฤดูร้อนปี 1940 เขาได้ทำงานชิ้นสำคัญชิ้นสุดท้ายของเขาชื่อ "Symphonic Dances"
เมื่อวันที่ 5 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2486 คอนเสิร์ตครั้งสุดท้ายของนักดนตรีผู้ยิ่งใหญ่เกิดขึ้น