중등도의 역류성 식도염. 역류성 식도염을 영원히 없애는 방법: 의사의 조언. 병리학의 원인

역류성 식도염은 위액이 식도로 역류하는 만성질환이다. 이 과정은 하부 식도 괄약근의 근육 긴장으로 인해 발생합니다. 정상적인 조건에서 괄약근은 거의 항상 닫혀 있지만, 역류 질환의 경우 괄약근은 완전히 또는 부분적으로 열려 있습니다.

통계에 따르면 전국 인구의 절반이 이 질병을 앓고 있으며 많은 사람들이 역류성 식도염의 발생을 알아채지 못하고 결과가 발생한 후에야 의학적 도움을 구하려고 노력합니다.

위 내용물이 만성적으로 식도로 들어가는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

빈번한 스트레스와 신경 긴장;
유해한 음식이나 신체의 다양한 화학 물질에 노출;
또한 복압 증가로 인해 발생할 수도 있습니다.
가장 드물게 역류성 질환은 열공 탈장으로 인해 발생합니다.

위험 요인

역류성 식도염의 발생에 인체를 점진적으로 취약하게 만드는 몇 가지 위험 요소가 있다는 것을 기억해야 합니다.

몸을 앞으로 또는 아래로 기울인 상태에서 몸을 자주 위치시키는 것;
과체중;
알코올 중독 및 흡연과 같은 나쁜 습관;
정크푸드의 빈번한 섭취;
또한 단 음식을 많이 먹지 말고 카페인이 함유된 음료를 자주 마셔서는 안 됩니다.
임신;
위 또는 십이지장에 소화성 궤양이 있는 경우.

모든 사람은 자신의 생활 방식과 건강을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 식사 후 급격하게 구부려도 단일 공격이 발생할 수 있습니다.

증상

질병의 진행 과정에 수반되는 몇 가지 증상이 있습니다.

역류성 식도염은 질병 초기에는 치료에 잘 반응하지만, 이전 생활 방식으로 돌아갈 경우 재발의 위험이 있습니다.

질병 진단

역류성 식도염의 모든 증상을 분석하고 다른 질병과 구별할 수 있는 것은 의사만이 가능하기 때문에 정확한 진단을 위해서는 반드시 전문의와의 상담이 필요합니다. 대부분 스스로 진단을 하려고 할 때 하부 식도 괄약근의 장애를 동반 질환(비염, 인두염 등)으로 착각할 수 있습니다. 이러한 치료는 문제의 근본 원인이 제거되지 않기 때문에 아무런 결과도 얻지 못합니다.

질병의 진단은 다음 방법을 사용하여 수행됩니다.

소녀는 질병 치료 경험을 공유하고 비디오를 시청합니다.

전통적인 치료법

역류성 식도염을 확인한 후 즉시 환자에게 특별한식이 요법과 약물이 처방됩니다. 이 질병을 치료하지 않으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

식도궤양;
식도 내강의 협착;
악성 종양이 발생할 위험이 증가합니다.

다이어트

또한 역류성 식도염이 있는 경우에는 특별한 식이요법을 따르고 다음과 같은 음식의 섭취를 피해야 합니다.

라이프 스타일

역류성 질환 치료에서 가장 중요한 요소 중 하나는 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

긴장된 과도한 긴장을 피하는 것이 필요합니다.
건강한 수면은 빠른 회복의 열쇠이므로 최소 7시간 이상 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 이 경우 얇은 베개에서자는 것이 좋습니다.
음식은 하루에 최소한 5번씩 조금씩 섭취해야 합니다. 잠자리에 들기 3시간 전까지 마지막 식사를 할 수 있습니다.
시간에 맞춰 포만감을 느끼려면 천천히 먹어야 합니다.
식사 직후에는 조금 걷는 것이 좋습니다.
복강 내압을 줄이려면 옷장에서 꽉 조이는 물건과 배가 조이는 물건을 제외해야 합니다.
무거운 물건을 들지 마십시오.
예를 들어 수면제나 진정제와 같이 하부 소화 괄약근의 긴장을 감소시키는 약물 복용을 피하는 것이 필요합니다.
담배를 끊는 것도 필요합니다.
재발 가능성을 줄이려면 과도한 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

약물 치료

질병이 심한 경우에는식이 요법 외에 약물이 처방됩니다.

동역학

이러한 약물은 하부 식도 괄약근의 긴장도를 높이기 위해 처방됩니다. 이러한 약물의 예로는 Motilium, Motilak 및 Genaton이 있습니다.

제산제

이 약물은 산성 환경을 중화시켜 위액의 비자발적 방출로 인한 결과의 위험을 줄입니다. 또한 이러한 약물은 통증을 완화하고 속쓰림을 완화합니다. 가장 흔한 제산제는 Almagel과 Phosphalugel입니다.

항분비제

이러한 약물의 효과는 제산제의 효과와 유사합니다. 유일한 차이점은 제산제가 산성 환경을 중화시키고 항분비제가 그 형성을 억제한다는 것입니다.

대부분의 경우 의사는 Omeprazole과 Famotidine을 처방합니다.

치료 기간과 사용 가능한 특정 약물은 질병의 단계를 고려하여 의사가 처방합니다.

일반적으로 치료는 5-7주 동안 지속되며, 그 동안 두 그룹의 약물을 복용합니다(운동 촉진제는 제산제 또는 항분비제와 함께 처방됩니다).

민간요법

전통적인 방법으로 질병을 완전히 없앨 수는 없으므로 그러한 치료법은 다른 치료법과 병행해서만 사용할 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

역류성 질환에 대한 약초 요법

깊은 그릇에 뱀풀 뿌리, 말린 아니스 과일, 안구스티폴리아 파이어, 화이트 메리골드, 오레가노, 레몬밤, 금송화를 같은 양으로 섞은 다음 혼합물 20-30g을 뜨거운 물 한 컵에 붓고 3분간 방치합니다. 시간. 준비가 되면 주입액을 여과하고 2시간마다 1/4컵씩 섭취해야 합니다.
카모마일 차 1티스푼을 쑥과 민트 2티스푼과 섞습니다. 혼합물에 1리터의 끓는 물을 붓고 3-4시간 동안 방치합니다. 팅크는 매 식사 30분 전에 복용합니다.

야채와 과일을 이용한 민간요법

역류성 식도염 치료를 위한 기타 민간요법

많은 사람들이 역류성 식도염의 증상에주의를 기울이지 않아 종종 질병의 합병증을 유발합니다. 따라서 질병 증상의 체계적인 징후가 처음 발견되면 필요한 약물을 유능하게 선택하고식이 요법을 처방하며 올바른 생활 방식 유지에 대한 조언을 제공 할 수있는 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

역류성 식도염은 위산 역류(위에서 식도로 내용물이 병리적으로 역류하는 현상)를 유발하는 식도 점막의 염증입니다. ICD-10 코드: K21.0.: 식도염을 동반한 위식도 역류 질환, GERD. GERD에는 침식성과 비미란성의 두 가지 유형이 있습니다. 식도염의 형태는 첫 번째 유형에 속합니다.

사람이 음식을 삼키면 위와 식도를 분리하는 하부 식도 괄약근이 열려 음식과 액체가 위로 들어갈 수 있습니다. 그런 다음 다시 닫힙니다. 이 과정이 중단되면 위액이 식도로 다시 흘러 들어갑니다. 역류로 인해 산이 식도와 목으로 계속 역류하게 되면 점막이 손상되어 염증을 일으키고, 이로 인해 속 쓰림과 메스꺼움이 발생하게 됩니다.

위식도염은 종종 십이지장 위 역류(십이지장 내용물과 담즙이 위로 역류)와 같은 질병을 동반하여 GERD의 진행을 악화시킵니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

위내압이 증가하여 역류성 식도염의 가능성이 높아집니다.
위액과 산도의 공격성이 증가하여 발생합니다.

질병의 임상 증상은 식도와 식도 외의 두 그룹으로 나뉩니다. 성인의 경우 첫 번째 그룹의 전형적인 증상으로는 가슴쓰림, 소화불량, 신맛, 역류, 흉통 등이 있으며, 음식물을 먹거나 눕거나 앞으로 구부릴 때 악화됩니다. 식외 (비정형) 증상에는 기침, 목구멍의 덩어리, 입안의 점액, 역류성 인두염 및 질병의 급성 과정에서 쉰 목소리가 포함됩니다. 어린이와 유아는 반복적인 메스꺼움, 구토, 기침과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

식도염으로 발생하는 통증은 해당 신경 말단의 가까운 위치로 인해 종종 심장 통증과 혼동됩니다. 이러한 현상을 심장증후군이라고 합니다. 기저 질환의 배경에 비해 비폐쇄성 기관지염이 종종 발생합니다.

진단

매일 pH 모니터링. 24시간 이상 산도를 측정하는 장치를 갖춘 특수 프로브를 코를 통해 위장관에 삽입합니다. 현재 환자는 정상적인 생활 방식을 영위하고 있습니다. pH 측정법은 역류의 존재, 에피소드의 기간 및 빈도를 정확하게 감지하고 특정 활동(식사, 흡연, 운동, 수면)이 산도 수준의 변화에 미치는 영향을 결정하는 데 도움이 됩니다. 결과는 개별적으로 치료 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

방사선 촬영

식도, 위, 십이지장의 구조를 시각화할 수 있는 방사선학적 연구 방법입니다. 통과하기 전에 피험자는 조영제(황산바륨 BaSO4)를 경구로 복용합니다. 그런 다음 환자에게 X-레이를 노출시키고 사진을 찍습니다. 이는 내부 개입이 필요하지 않은 검증되고 안전한 절차입니다.

위내시경

내시경의 일종. 의사는 내시경을 입에 삽입하여 위로 밀어 넣습니다. 그런 다음 연구 대상 기관의 점막 상태를주의 깊게 검사합니다. 필요한 경우 생검(상세한 실험실 분석을 위해 조직 샘플 제거)이 수행됩니다.

위내시경검사는 가장 상세한 진단 유형으로, 다른 유형의 연구가 제공할 수 없는 정확성을 제공합니다. 그 특성으로 인해 정확한 진단을 신속하게 내릴 수 있습니다.

위식도측정법

압력측정법은 삼키는 동안 식도내 압력을 측정하는 것입니다. 특수 센서가 장착된 얇은 카테터를 코를 통해 식도로 삽입합니다. 연구 결과는 식도 괄약근 부위의 압력과 연동 운동을 결정하는 데 사용됩니다. 위장 운동성 및 하부 식도 괄약근 기능 장애와 관련된 문제는 역류 발생에 중요한 역할을 하며, 이로 인해 압력 측정이 매우 중요한 방법이 됩니다.

치료

환자는 습관을 바꾸고 식단을 따라야 합니다. 증상을 완화하고 위장 기능을 정상화하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 질병의 초기 단계에서 다양한 종류의 약물을 대체할 수 있는 다양한 민간 요리법도 사용됩니다. 심각한 합병증의 경우 외과 적 치료가 사용됩니다.

다이어트와 영양

다음과 같은 식이요법 규칙을 따라야 합니다.

부분 식사로 전환해야하며 식단은 하루 5-6 인분으로 나뉩니다. 식사 간 휴식 시간은 4시간을 초과할 수 없습니다.
식사 후 3시간 동안은 수평자세를 피하세요.
지방이 많은 음식, 카페인이 함유된 음료, 민트, 매운 음식, 감귤류, 토마토 및 토마토 페이스트, 알코올 섭취를 최소화하십시오. 이 제품들은 심장 괄약근의 긴장을 약화시키고 염산 분비를 증가시킵니다.
저지방 단백질 식품(흰 고기, 저지방 코티지 치즈, 콩) 섭취를 늘리세요. 단백질은 신체의 재생 능력을 증가시키고 소화에 유익한 효과를 줍니다.

약 복용

제산제

여기에는 염산을 중화하고 점막을 보호하여 산도 수준을 낮추는 것이 주요 임무인 약물이 포함됩니다. 정제와 젤 형태로 판매됩니다. 현대 현탁 제산제는 역류 방지 효과가 있습니다. 효과는 투여 후 10~15분 이내에 나타나므로 치료 초기 단계에서 악화를 신속하게 완화하기 위해 처방되는 경우가 많습니다. 많은 종류의 약물은 임신 중에 금기 사항이 아닙니다. 잘 알려진 가정용 제산제는 베이킹 소다입니다.

중요한 단점은 약물 관련 위산 반동 증후군(산도의 급격한 감소에 대한 위의 반응으로 인해 위액 분비가 증가함)입니다. 이 약물 그룹은 가용성으로 인해 인기가 있습니다.

항분비제

이 약물의 메커니즘은 염산과 소화 효소의 분비를 감소시키는 것입니다. 제산제와 달리 이 유형의 약물은 장기 치료용으로 고안되었으며 위장 보호 능력을 높일 수 있지만 부작용의 범위가 더 넓습니다.

대체 의학

약초와 민간 요법을 사용하면 전문 약리학 적 약물의 도움을받지 않고도 역류, 가슴 앓이 및 기타 질병 증상을 완전히 없앨 수 있습니다. 이것이 진행된 형태의 질병을 치료하기에 충분하지 않다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

아마씨 달임

이 씨앗은 산도를 낮추고 점막을 회복시키는 데 도움이 됩니다. 순수한 형태로 섭취할 수 있지만 이 경우 신체에 흡수하기가 더 어렵습니다. 달인을 준비하려면 씨앗 한 스푼을 갈아서 보온병에 넣은 다음 그 위에 끓는 물을 부으십시오. 그 후 국물은 10-12 시간 동안 그대로 두어야합니다.

바다 갈매 나무속 오일

이 치료법은 위액 분비를 감소시키고 포위 효과가 있습니다. 비타민 A, K, E가 함유되어 있습니다. 상피 조직의 회복 과정을 촉진하여 식도염의 유해한 영향을 보상합니다.

허브차

소화기 질환에 유용한 식물과 허브가 많이 있습니다. 가장 효과적인 요리법 중 하나는 카모마일, 레몬 밤, 세인트 존스 워트 등 동일한 비율로 식물 잎을 사용하여 만든 차입니다. 치유력을 높이려면 이 차에 프로폴리스를 첨가하여 알레르기가 없는지 확인해야 합니다.

합병증

악화 기간 동안 적절한 치료가 부족하고 권장 사항을 준수하지 않으면 역류와 관련된 다양한 합병증이 발생하여 생명을 위협할 수 있습니다.

바렛식도

식도의 전암성 질환으로, 주요 원인은 만성입니다. 산성 내용물에 지속적으로 노출되면 식도 하부 구조, 즉 화생이 변화됩니다. 암 발병 위험이 10배 증가합니다. 이 질병은 식도벽이 거칠어지기 때문에 가슴쓰림 없이 주기적으로 진행된다는 사실 때문에 진단이 복잡합니다.

초기 단계에서 이 질병은 역류 및 기타 간접적 원인의 증상을 제거하여 치료됩니다. 합병증의 경우 레이저 요법과 수술 치료가 사용됩니다. 가장 심한 경우에는 다음과 같은 조작이 사용됩니다. -.

급성 미란성 식도염

출혈성 식도염이라고도 합니다. 점막이 얇아지고 미란과 출혈이 발생하여 식도 출혈을 유발합니다. 피 묻은 구토의 형태로 나타납니다.

홍반성 위염 형태

일반적으로 홍반성 식도염은 미란성 식도염보다 우선합니다. 점막에 붉은 타원형 발진이 나타납니다.

소장의 염증

소장의 기능 장애를 동반하는 염증 과정입니다. 의학적으로는 장염으로 알려져 있습니다. 울퉁불퉁하고 팽만감, 대변 장애로 나타납니다.

대사이상성 신장병

부적절하게 기능하는 위장관은 대사 장애를 일으킬 수 있습니다. 비뇨기 계통의 부하가 증가합니다. 이것은 대사 장애로 인한 신장 손상 인 대사성 신장 병증과 같은 질병의 발병으로 가득 차 있습니다.

방지

여분의 파운드는 복강 내압을 증가시켜 (같은 이유로 너무 꽉 끼는 옷과 꽉 조이는 벨트를 버려야 함) 염산이 식도로 역류하는 것을 증가시킵니다. 그러므로 비만인 경우에는 체중을 정상화시켜야 한다. 0.5~1kg 이상 감량하는 것은 바람직하지 않습니다. 일주일에 이것은 신체에 너무 높은 부하이기 때문입니다.

니코틴은 점막을 자극하고 역류성 식도염에 허용되지 않는 산도 수준을 증가시키므로 흡연도 중단해야 합니다. 또한 많은 약물이 질병을 악화시키므로 해당 약물의 사용은 의사의 동의를 받아야 합니다.

질병과 스포츠는 양립할 수 있으며, 온화한 운동만이 필요합니다. 호흡 운동은 복강 내압을 줄이는 데 도움이 되므로 권장됩니다. 식사 후에는 격렬한 운동을 피하고 웨이트 트레이닝을 중단해야 합니다.

생활 방식의 변화와 올바른 식단은 역류 빈도를 줄이고 새로운 악화를 예방하며 이 질병을 영원히 잊어버리는 데 도움이 됩니다.

기사에 설명 된 거의 모든 증상은 건강한 사람의 진부한 과식으로 인해 발생할 수 있지만 그 중 하나라도 오랫동안 사라지지 않으면 의사와 상담해야 할 좋은 이유입니다. 적시에 치료하면 역류성 식도염으로 인한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이는 집에서만 질병을 치료하고 진단을 피할 수 없음을 의미합니다.

역류성 식도염은 위 또는 십이지장의 소화성 역류에 노출되어 발생하는 원위 식도 점막(점막)의 염증성 질환입니다. 원위 부분은 위에 인접한 식도 부분입니다. cm.

성인의 증상에는 식도 증상(가슴쓰림, 트림, 연하곤란, 흉골후부 통증 및 작열감) 및 식도외 증상(마른 기침, 쉰 목소리, 혀 통증, 입안의 쓴맛) 증상이 포함됩니다.

이유

역류성식도염의 발병원인은 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.

하부 식도 괄약근(LES)의 부전은 상대적(정상적으로 기능하는 LES의 과도한 위 운동의 결과)과 절대적(LES 기능 장애의 결과)으로 구분됩니다. 이는 다음을 통해 촉진될 수 있습니다.
- 축성 탈장;
- 위십이지장염, 십이지장염; 전구;
- 비대성, 과산성 위염;
- 특히 위 및 십이지장 궤양성 병변;
- 위절제술 후 상태;
- JVP – 담도 역류를 동반한 담도 운동 이상증, 위액의 산성도가 낮은 상태;
- 평활근을 이완시키는 약물(질산염, 베타 차단제, 진정제) 남용.
- 알코올 및 흡연 남용,
- 스트레스가 많은 상황;
- 굶주림.
식도를 비우고 청소하는 속도가 손상되었습니다(식도 청소).
점막을 손상으로부터 보호하는 메커니즘을 위반합니다.

질병의 원인에 따라 효과적인 약물 치료를 위해서는 식도 질환으로 인한 증상에 대한 조치뿐만 아니라 이러한 상태를 일으킨 질병을 치료하는 것이 필요하다는 것이 분명합니다.

분류

RE에는 급성과 만성의 두 가지 주요 형태가 있습니다.

급성 역류성 식도염의 원인은 다음과 같습니다.

알레르기 질환;
만성 위 질환의 악화(위절제술 후 상태, 열공 탈장, 위축성 위염, 위궤양);
감염 (패혈성 식도염).

급성 역류성 식도염은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

전반적인 불쾌감;
온도 상승;
연하곤란;
속쓰림;
트림;
식사하는 동안 식도에 통증이 있습니다.

만성 역류성 식도염은 제대로 치료되지 않은 급성 형태의 결과로 발생하거나 원발성 만성 질환으로 발생할 수 있습니다. 이러한 형태의 질병은 종종 위장병을 동반하며, 이는 EC의 식도 및 식도외 증상을 특징으로 합니다.

병리학 적 과정의 유병률에 따라 다음이 있습니다.
- 국소 역류 식도염 - 병리학 적 과정은 원위 (위에 인접한) 부분에있는 기관의 후벽 또는 측벽에 하나 이상의 병변을 차지합니다.
- 확산 RE - 병리학 적 과정이 기관의 전부 또는 대부분을 차지합니다.

벽 손상의 깊이에 따라 비미란성 역류성 식도염(표면)과 구별됩니다.

비미란성 형태의 병리학

비미란성 형태는 카타르성 형태와 부종성 형태로 구분됩니다. 원위 비미란성 역류성 식도염은 경미한 표면 형태의 질병입니다. 증상은 대개 경미하며, 환자는 흉골후부에 약간의 통증을 호소하고 때로는 가슴쓰림과 트림이 발생합니다(보통 과식 후 또는 몸을 갑자기 구부린 후). 때로는 가슴쓰림이 전혀 없이 병리학적 상태가 발생하는 경우도 있습니다.

치료에는 주로 다음이 포함됩니다.

다이어트;
약초(다양한 약초 달인 및 팅크);
물리치료.

외피제, 수렴제, 마취제가 처방됩니다. 비미란성 역류성 식도염은 완전히 회복되면서 끝납니다.

침식성 형태

이 형태에서 염증 반응은 상피 파괴로 나타나며 식도벽의 더 깊은 층은 이 과정에 관여하지 않습니다.

미란성 역류성 식도염의 징후는 다음과 같습니다.

속쓰림;
트림;
가슴 통증.

복잡하지 않은 형태는 식이 요법, 약물 요법, 전통 의학 방법 등 보수적으로 치료됩니다. 합병증이 발생하는 경우 수술적 치료가 가능합니다.

드물게, 이 질병은 중등도의 증상으로 발생하거나 완전히 무증상입니다. 더 자주 성인의 역류성 식도염 증상이 나타납니다. 식도의 증상과 주변 기관의 증상이 구별됩니다.

식도의 증상:

속쓰림;
트림
흉골 뒤쪽 부위의 통증(“흉골 뒤가 조여짐”), 종종 목과 등으로 방사되며 제산제로 완화됩니다.
다양한 정도의 일시적인 연하곤란;
심한 질병이 있으면 피를 토하는 것이 가능합니다.

다른 시스템 및 기관의 증상:

심장계로부터: 수축기 외, 전도 장애, 심장통;
폐 기관에서: 마른 기침(2차 감염이 있을 때 가래가 나타남), 숨가쁨, 호흡 곤란, 수면 무호흡증;
이비인후과 기관에서: 인두염 증상(인후의 통증과 점액, 인후의 발적 가능성), 역류 질환으로 인한 급성 후두염 증상의 출현(쉰 목소리, 삼킬 때 심한 통증, 인후통)
치아 기관에서: 윤염 현상(혀가 타는 듯한 느낌, 혀의 통증), 치아 법랑질 손상, 구내염;
혈액에서 : 빈혈 증상.

기침

역류성 식도염으로 인한 기침은 건조하고 종종 통증이 있습니다. 이러한 배경에서 발생하는 점적 감염은 심각하며 기관지 천식이 발생하면 복잡해질 수 있습니다.

기침 증후군 발병에는 두 가지 메커니즘이 있습니다.

식도에 심각한 손상을 주는 역류 입자는 인두로 들어가고 거기에서 비인두와 기관으로 들어가 점막의 기침 수용체를 자극합니다.
역류 속도가 낮고 과정이 원위 식도에만 국한된 경우 뇌의 기침 중추를 활성화하는 식도 하부에 있는 미주신경 중추의 자극이 가능합니다.

역류성식도염으로 인한 기침을 제대로 치료하기 위해서는 우선 위액의 pH를 높여 원인이 되는 원인(제산제, IGR, PPI 등)을 제거하는 것이 필요하다. 흡인성 폐렴이 자주 발생하면 수술적 치료가 필요합니다. 발작을 더 쉽게 견디기 위해 대체 의학에서 권장하는 기침약(꿀, 알로에, 프로폴리스)을 복용할 수 있습니다. 호흡 운동이 자주 사용됩니다.

수축기외

수축기외(심장 근육의 비정상적인 수축)는 일반적으로 위와 위장관 질환의 흔한 증상입니다. 수축기외증은 내장심장 반사의 결과로 발생하며 본질적으로 기능적입니다. 특별한 항부정맥제 치료는 필요하지 않으며, 특히 중등도의 수축기외 수축이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

수축기 외 발생의 또 다른 이유는 식도 하부에 위치한 미주신경 중심에 대한 역류의 장기적인 영향입니다. 그 결과 정신신체적 증상을 동반한 식물성 혈관성 긴장 이상증이 발생합니다.

치료는 수축기외를 유발한 병리를 제거하는 것을 목표로 해야 합니다.

환자가 수축기외를 잘 견디지 못하는 경우, 특히 흥분성 증가(공포, 불면증)가 동반되는 경우에는 물론 상태 교정이 필요합니다. 그러나 수축기외를 치료하기 전에 신경정신과 의사와의 상담이 필요합니다. 왜냐하면 일반적으로 신경증에 처방되는 약물(항우울제, 진정제, 항정신병제)이 하부 식도 괄약근의 상태를 악화시킬 수 있기 때문입니다.

만성 형태의 역류성 식도염의 증상

과정의 형태학적 형태에 따른 RE의 임상적 발현.

표 1. 만성역류식도염의 증상

역류성 식도염의 종류	증상
카타르 및 부종성	점막의 염증을 동반하는 가장 가벼운 형태의 질병입니다. 임상상은 보통이거나 약합니다. 환자들은 흉골후부와 상복부 부위에 약간의 불편함을 호소하고 간헐적인 가슴 쓰림과 트림을 호소합니다. 모든 증상은 과식과 신체 활동으로 인해 악화됩니다. 이 과정은 일반적으로 양성이며 적절한 치료를 통해 완전한 회복으로 끝납니다.
	일반적인 상태는 방해받지 않습니다. 60세 이상의 환자의 경우 내시경 검사를 통해 흉부 식도에 흰색 반점이 나타나는 경우가 많습니다. 이는 세포 내 글리코겐 침착(식도 극세포증)입니다. 식사 중 및 식사 외에서 발생하는 흉골 후부 작열통, 지속적인 소다 섭취로 인한 가슴 앓이, 트림, 타액 과다 분비에 대한 불만. 이 질병에는 종종 식도 외 증상이 동반됩니다. 심한 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.
섬유소	삼키기 어려움, 가슴 앓이, 트림, 등과 심낭 부위로 방사되는 날카로운 흉통, 입안에 회색 필름이 나타나는 것에 대한 불만.
홍반성	일반적인 상태가 방해받습니다. 환자들은 연하곤란, 구토, 점액 역류, 가슴쓰림, 가슴의 작열감, 흉골후통을 호소합니다. 클리닉은 피가 섞인 점액 역류, 혈액이 섞인 구토, 심한 연하곤란, 연하통-식도를 통해 음식이 통과하는 동안 통증 느낌, 가슴 통증, 흑색변-혈액이 섞인 대변이 지배적입니다.
괴사	심각한 질병 (요독증, 무과립구증, 패혈증)의 배경에 대해 발생합니다. 이 질병은 연하 장애, 연하통, 반복되는 구토, 날카로운 흉골 후부 통증, 삼킴으로 인해 악화됩니다.

역류성 식도염의 정도

병리학 중에는 4도의 중증도가 구별됩니다.

표 2. 역류성 식도염 및 중증도

역류성 식도염	증상	치료
1급	식이 요법을 위반하고 과식하면 흉골 후부의 불편 함, 트림으로 인해 발생하는 속쓰림.	일반적으로 약물 치료는 필요하지 않습니다.
2급	속쓰림이 진료소를 지배합니다. 작열감은 신체 활동 중에, 특히 몸을 구부릴 때 더욱 심해집니다. 환자는 트림, 흉골 후부 통증, 구취, 혀의 흰색 코팅, 목에 덩어리가 있는 느낌을 호소합니다.	다이어트를 엄격하게 준수합니다. 역류 내 H+ 이온 농도를 감소시키는 약물 복용 (제산제, IGR, PPI), 운동동력학.
3급	속 쓰림, 트림, 흉골 후부 통증이 거의 끊임없이 나를 괴롭힙니다. 질병의 식도 외 징후가 나타납니다: 건조하고 히스테리성 기침, 심계항진, 부정맥, 입 통증, 쉰 목소리.	이 학위는 최소 8주 동안 지속되는 대규모 치료가 필요합니다. PPI, 제산제, 운동 촉진제, 회복제가 사용됩니다.
4급	이것은 합병증의 단계입니다. 식도 협착; 종종 암으로 이어지는 질병 ().	3등급 + 합병증 치료와 같은 약물 치료. 가능한 수술.

진단 방법

ER은 내시경 검사(생검 포함), 식도 및 위의 X선 검사, 식도 내 pH 측정 및 압력측정을 사용하여 진단됩니다.

식도경 검사를 통해 식도 점막을 세심하게 검사하고, 로스앤젤레스 분류(a, b, c, d)에 따라 기관의 손상 정도를 판단하고, 조직학적 검사를 위해 생검 표본을 채취할 수 있습니다.
병변, 기관 내강의 협착 정도를 확인할 수 있습니다.
식도의 산성도를 장기간 측정하면 위식도 역류의 존재를 확인할 수 있습니다.
식도의 압력 측정 - 기관의 운동성을 평가하고 식도의 제거를 결정할 수 있습니다.

검사 후 진단이 내려지고 약물 치료가 처방됩니다.

역류성 식도염과 약물을 이용한 약물치료

질병의 합리적인 치료를 위해서는 다음이 필요합니다.

질병을 초래한 부정적인 영향을 제거하기 위해 생활 방식을 바꾸십시오.
의사가 처방한 모든 약을 복용하십시오.
필요한 경우 전통 의학으로 약물 치료를 보충하십시오.

약물 요법은 염증 과정의 중증도와 병리학 적 과정의 중증도에 따라 처방됩니다. 의사는 약을 복용할 기간과 복용량을 결정합니다.

병원성 약물은 다음과 같습니다.

제산제 및 알지네이트 - 약물은 위액의 pH를 증가시켜 식도 점막에 대한 산성 공격을 줄이고 점막을 감싸 세포 보호 (세포 보호)를 제공합니다.
항분비제(IGR, PPI) - 위액 내 H+ 이온 농도를 감소시킵니다.
운동 촉진제는 위에서 장으로 음식의 이동을 가속화하여 위장의 혼잡을 제거하고 하부 괄약근의 긴장을 증가시키는 약물입니다.

표 3. 성인 역류성 식도염 치료에 가장 효과적인 약물

준비	복용방법
제산제
포스팔루겔	약물의 복용량은 개별적으로 처방됩니다. 약은 식사 직후와 밤에 처방됩니다.
알마겔	5~10ml(1~2스쿱) 1일 3~4회 식후
마록스	식후 또는 가슴쓰림 증상이 있는 경우 1시간에 1~2포
동역학
트리메다트	경구 투여의 1일 복용량은 300mg, 직장 100-200mg, 비경구 50mg입니다. 사용 기간은 임상 상황에 따라 다릅니다.
돔페리돈 (모틸륨)	1정(10mg)씩 하루 3회 복용하세요. 최대 복용량 30mg
가나톤	하루에 3번 50mg을 섭취하세요.
이토메드	1정(50mg)을 1일 3회
이베로가스트	1일 3회 20방울을 식사전에 약간의 물과 함께
세루칼	하루에 세 번 5-10mg
H2 히스타민분해제
라니티딘	1일 2회 150mg
양성자 펌프 억제제
란소프라졸	하루 1캡슐
오메프라졸	1일 2회 20mg
라베프라졸	1일 20mg(1정)
판토프라졸 (놀파자)	탭 1개 (40mg)/일
헬리코박터 파일로리균에 대한 살균 활성을 갖는 항궤양제
	탭 1개 하루 2~3회 식사 30분 전에
수리품
우르소산	밤에 1회 1캡슐
배	1그램 아침에 그리고 자기 전에
간보호제
우르소팔크	복용량은 개별적으로 처방됩니다.
담즙 제제
호피톨	각 2정. 하루에 세 번 식사 전에
알로홀	각각 2정. 하루에 세 번
오데스톤	1-2 탭. (200-400mg) 하루 3회
진경제
두스파탈린	135mg 하루 3회
효소 제제
크레온	식사와 함께 1-2 캡슐
항정신병약
에글로닐	하루 50-150mg

주목! 환자는 소위 "야간 위산 역류"라고 불리는 심한 야간 속쓰림의 경우 밤에 어떤 약을 복용해야 하는지 알아야 합니다. 이들은 Phosphalugel(제산제), Omez Insta(PPI의 특수 형태), 카모마일 차(1잔)입니다.

그러나 환자가 생활 방식을 바꾸지 않고 질병의 원인을 제거하지 않고식이 요법을 따르지 않으면 가장 효과적인 약물조차도 도움이되지 않습니다.

질병이 사라지지 않으면 어떻게 해야 합니까? 우선 역류성식도염의 치료는 긴 과정이라는 사실을 알아야 합니다. 치료에 필요한 기간은 질병의 심각도에 따라 다르며, 어떤 경우에는 최소 6~8개월입니다. 감정적으로 조율해야합니다. 질병을 치료하기가 정말 어려운 경우, 특히 담도 역류성 식도염, 췌장 병리를 배제하기 위해 불만 사항 (혀의 노란색 코팅, 입안의 지속적인 괴로움)이있는 경우 재검사가 처방됩니다. 검사 결과 아무것도 밝혀지지 않으면 수술 문제가 발생합니다.

역류성식도염의 생활습관

역류성 식도염 치료를 시작하기 전에 심부전을 유발하는 중독과 습관을 없애는 것이 필요합니다. 이는 간단한 권장 사항을 듣고 모든 의학적 조언을 엄격히 따라야 함을 의미합니다.

다이어트 요법은 위장병 환자 치료의 주요 구성 요소 중 하나입니다. 환자는 메뉴에서 금지된 모든 음식을 제외하고 권장 식단을 엄격히 준수해야 합니다. 음식은 따뜻하고 삶거나 쪄서 부드러워야 합니다. 규칙적으로, 자주, 조금씩 먹어야 합니다.
EC 환자는 가능한 모든 방법으로 신체적, 정신적 스트레스와 스트레스가 많은 상황을 피해야 합니다. 그러나 신체 활동을 완전히 포기할 수는 없습니다 (수영장 방문, 산책 가능).
밤에는 8시간의 충분한 수면을 보장하는 것이 필요합니다. GERD용 특수 쐐기형 베개에서 자는 것이 좋습니다. 한쪽 끝이 침대 높이보다 20cm 높아져 위 내용물의 역류를 방지하고 올바르게 잠을 잘 수 있습니다.
술과 담배를 끊으십시오.

이러한 모든 요령은 임상 증상이 사라진 후에도 따라야 하므로 반복적인 악화를 예방하는 것입니다.

외과 적 치료

역류성 식도염 수술은 최후의 수단이다. 수술 거부의 결과가 수술 자체 및 합병증의 위험보다 훨씬 더 심각한 경우에만 사용됩니다.

외과 적 치료에 대한 적응증:

6개월 이상 수행된 최대 용량으로 처방된 복합 약물 요법은 결과를 얻지 못했습니다.
환자는 흡인성 폐렴이 자주 발생하여 심각한 폐병리를 위협합니다.
만성 역류성 식도염의 심각한 합병증이 발생했습니다(상처, 심각한 궤양성 병리, 바렛 식도, 출혈).
환자는 열공탈장(hiatal hernia)을 앓고 있습니다.

역류성 식도염은 위험한가요?

질병의 복잡하지 않은 과정의 증상은 매우 불쾌할 수 있습니다. 하지만 역류성 식도염의 가장 위험한 점은 합병증이다. 가장 위험한 결과는 다음과 같습니다.

장기간의 만성 염증으로 발생하는 식도 협착증. 정상 점막은 반흔 조직으로 대체되어 기관의 내강이 좁아집니다.
. 염증이 오랫동안 존재하면 식도벽의 표층뿐만 아니라 심부층까지 영향을 받습니다. 궤양은 종종 출혈로 인해 복잡해 응급 수술 치료가 필요합니다.
. 이것 . 이 병리로 인해 발달 가능성이 매우 높습니다.

역류성 식도염 치료에 효과적인 한의학

표 3. 전통 의학

수단	행동	레시피(복용방법)
바다 갈매 나무속 오일	소화액 생산을 정상화합니다. 항종양 효과 재생 과정을 강화합니다	약국에서 구매하세요 1일 3회(2주) 식후 디저트 스푼
감자 주스	포위 효과가 있으며 증상을 감소시킵니다 - 가슴 앓이 및 흉골 후부 통증	감자 덩이줄기 1개에서 즙을 짜냅니다. 갓 짜낸 주스를 1일 3회 식전에 마신다(2주간)
꿀	항염증 효과	25그램 1일 2회 식후 1시간
아마씨유	역류성식도염 치료에 중요한 손상된 점막의 재생을 촉진합니다.	식사 1시간 전(10일) 하루 2번 티스푼을 마십니다.
아마씨	포위 특성이 있어 H+ 이온 농도를 감소시킵니다.	아마씨 위에 끓는 물을 1:5 비율로 하룻밤 동안 붓고 아침 식사 전에 섭취하세요. 10일간의 휴식 시간이 포함된 주간 코스에서 음료를 즐겨보세요.
허브	환류액의 H+ 이온 농도가 감소합니다. 점막 재생 촉진. 위 운동성과 LES 톤을 강화합니다. 장내 발효 과정 감소, 자만심 감소	수집: 카모마일 꽃, 아마씨, 감초 뿌리줄기, 레몬밤 잎을 2:2:1:1의 비율로 섭취합니다. 재료를 분쇄하고 끓는 물 1000ml를 붓습니다. 허브 혼합물을 수조에서 끓입니다. 2시간 동안 방치하고 국물을 걸러냅니다. 하루에 4번 50ml씩 마셔야 합니다.
카밀레	항염증	카모마일 1봉지를 끓는 물로 끓입니다. 1일 2회 식후 차로 마신다.
노회	주스에는 재생 및 항염증 특성이 있으며 H+ 이온 농도를 줄이는 데 도움이 됩니다.	갓 짜낸 알로에 즙을 물(0.060~0.030)로 희석하여 식사 전에 알로에를 마십니다.
오트밀 젤리	역류성식도염, 위염의 식이영양성분으로 사용	헤라클레스 플레이크는 1:3의 비율로 찬물에 부어집니다. 밤새도록 두십시오. 아침에 액체가 걸쭉해질 때까지 걸러내고 끓입니다. 아침으로 먹다
박하	멘톨 오일은 진경제, 운동 촉진 효과가 있습니다. 헬리코박터 파일로리의 활동을 감소시킵니다. 잘못 준비된 민트 용액은 다음을 악화시킬 수 있습니다.	0.25리터의 끓는 물에 신선한 민트 잎 3개를 붓습니다. 하루에 한 번 식사 0.5시간 전에 마신다.
로즈힙	항염 효과가 있습니다. 재생을 가속화합니다. 위장관 기능을 정상화하고 위액 내 H+ 이온 농도를 감소시킵니다.	60g의 건조 열매를 1000ml의 끓는 물에 붓고 6 시간 동안 방치합니다. 하루 3번 차 대신 마신다.
치커리	식사 후 메스꺼움, 속쓰림, 불편함을 차단합니다.	커피처럼 끓여 식후에 섭취하세요
염소 우유	염증과 속 쓰림, 트림 등 불쾌한 증상을 빠르게 완화시키는 대증요법	1일 1잔, 아침 식사 전
질경이 허브	통증 완화, 증상의 중증도 감소, 염증 반응, H+ 이온 농도 감소	질경이 잎의 즙을 짜서 물 250ml에 희석하여 하루 종일 마신다.
금송화	진통제, 항염증제, 방부제, 진경제 특성을 가지고 있습니다.	5g의 말린 꽃을 끓는 물 1컵으로 끓입니다. 식사 후에 차처럼 마신다
민들레	이 약물은 염증 반응의 중증도와 주요 증상의 중증도를 감소시킵니다.	용기는 민들레 꽃으로 단단히 채워지고 설탕을 뿌립니다. 생성된 시럽 1티스푼을 물 한 컵에 녹입니다. 매 식사 전에 마신다

역류성 식도염을 위한 미네랄 워터

역류성 식도염과 위염이 완화되는 동안 알칼리성 미네랄 워터가 사용됩니다. 미네랄 함량이 낮은 약용 식수를 사용합니다. 그들은 위장의 운동 및 분비 기능을 정상화합니다. 그들은 식도 괄약근의 기능에 유익한 효과가 있습니다.

"보르조미"

다이어트 요법과 함께 Borjomi 미네랄 워터를 사용한 RE 치료 과정은 불만의 수를 크게 줄이고 위액의 산도를 크게 줄이고 효소 특성을 개선하며 식도벽을 정화합니다. 치료 과정은 21 일입니다 (식사 40 분 전에 하루 3 번 가스없이 150ml를 마 십니다).

보르조미 리조트

"에센투키 No.4"

미네랄 워터 "Essentuki No.4"는 위에서 H+ 이온의 분비를 감소시키고 LES의 기능을 향상시킵니다. 과산성 위염 및 역류성 식도염의 경우, 식사 1시간 전 가열된 상태에서 빠르게 큰 모금으로 물을 섭취합니다. Essentuki No. 4를 100ml로 시작하고 점차적으로 복용량을 늘립니다.

역류성식도염, 영원히 치료할 수 있나요?

그것은 모두 질병의 심각도에 달려 있습니다. 1도 역류성 식도염의 경우, 완전한 완화를 위해서는 질병의 원인을 제거하고, 식이요법을 따르고, 항염증 및 포위 효과가 있는 대체 의학을 사용하는 것으로 충분할 때가 많습니다.

과정이 심한 경우 합병증을 예방하기 위해 복잡한 약물 치료가 필요합니다.

합병증이 발생하면 수술적 치료가 필요할 가능성이 높습니다.

식도 점막은 이러한 공격적인 물질로부터 보호되지 않으므로 이들과 접촉하면 상피 손상, 염증 및 통증을 유발합니다. 역류성 식도염의 주요 원인 중 하나는 열공탈장입니다. 이 질병으로 인해 위의 일부가 횡경막의 식도 입구가 확장되어 흉강으로 옮겨집니다.

역류성 식도염의 원인

횡경막은 흉강과 복강 사이의 근육질 칸막이입니다. 한 강에서 다른 강으로 다양한 기관을 통과시키기 위해 횡격막에는 특별한 구멍(식도 구멍 포함)이 있습니다.

복강 내압 증가와 함께 근육 조직이 얇아지거나 발달이 저조한 경우 복부 기관이 흉강으로 이동할 수 있습니다. 이것이 횡격막의 식도 개방이 발달하는 방식입니다.

입구와 위 상단이 약간 변위된 것을 슬라이딩 탈장이라고 합니다. 이러한 탈장의 발생률은 50세 이상에서 나이가 들수록 증가하며 60%에 이릅니다. 일반적으로 슬라이딩 열공 탈장의 유일한 증상은 위식도 역류이며 궁극적으로 역류성 식도염으로 이어집니다.

역류성 식도염의 증상

역류성식도염의 주요 증상은 다음과 같습니다. 낮과 밤 모두 관찰할 수 있으며, 식사 직후와 우주에서 신체의 수평 자세를 취한 직후에 심해질 수 있으며 트림과 딸꾹질이 동반될 수 있습니다.

일부 환자는 심장 통증을 연상시키는 통증을 경험합니다. 동시에 역류성 식도염은 속쓰림이나 흉통 없이 발생할 수 있지만 삼키는 장애로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 삼킴 장애는 식도의 간질 협착이 발생하여 질병이 더 심각한 단계로 전환되는 것과 관련이 있습니다.

역류성 식도염 진단

열공탈장이 의심되는 경우 다음 검사가 수행됩니다.

바륨 현탁액을 사용한 식도의 X선 검사(연구는 공복에 수행되며, 환자가 조영제 혼합물을 삼킨 직후 일련의 X선 이미지를 촬영합니다. 위에서 식도로의 자발적인 역류는 심각한 것을 나타냅니다. 환류);
식도경검사(식도의 내시경 검사);
생검(조직학적 검사를 위해 식도 점막의 작은 부분을 채취, 식도경 검사 중에 수행)
식도 pH 측정(식도 및 위 내강의 산성도 측정, 위에서 산성 내용물이 역류하여 식도 내용물이 산성이 됨).

어떤 경우에는 의사가 추가적인 연구 방법과 특별한 검사를 처방할 수도 있습니다. 환자가 흉통을 호소하면 허혈성 통증을 배제하기 위해 심장 전문의에게 검사를 의뢰합니다.

합병증

역류성 식도염의 가장 위험한 합병증은 식도 궤양과 식도의 반흔성 협착(협착)입니다. 식도염의 장기간 진행은 점막 세포의 악성 변성과 암 발병에 기여할 수 있습니다. 열공탈장의 가장 위험한 합병증은 교살입니다. 삼키기 어려움과 함께 가슴에 날카로운 통증이 나타나면 침해를 의심해야합니다.

당신은 무엇을 할 수 있나요

위식도 역류를 줄이려면 체중을 감량하고, 침대에서 머리 끝을 10~15cm 높이로 자고, 식사와 수면 사이의 시간 간격을 유지하도록 노력해야 합니다. 흡연, 지방이 많은 음식과 초콜릿, 커피, 알코올 음료, 오렌지 주스의 섭취를 중단하고 식사와 함께 많은 양의 수분을 섭취하는 습관을 버려야 합니다.

대부분의 경우 약물 치료와 함께 위의 규칙을 준수하면 위식도 역류의 빈도가 줄어들고 식도 점막이 유해한 영향으로부터 보호됩니다.

의사는 어떻게 도움을 줄 수 있나요?

치료는 대개 약물 요법으로 시작됩니다. 주요 방향은 위액의 산도를 감소시키고, 유해한 영향으로부터 식도 점막을 보호하며, 하부 식도 괄약근의 수축 활동을 증가시키고 식도 비우기 속도를 증가시키는 것입니다. 히스타민 H2 수용체 차단제(파모티딘), 양성자 펌프 억제제(오메프라졸, 란소프라졸), 운동 촉진제(돔페리돈), 제산제 등이 사용됩니다.

복잡한 형태와 약물 치료 실패의 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

역류성 식도염- 이것은 본질적으로 만성적인 질병으로 산성 내용물이 위에서 식도로 병리학적으로 침투하는 것을 특징으로 합니다.

통계에 따르면 선진국에서 이 질병으로 고통받는 사람들의 비율은 약 50~60%입니다. 게다가 지난 10~15년 동안 매년 사례 수가 크게 증가했습니다.

약간의 생리학

질병의 그림을 완성하고 그 본질을 이해하려면 식도와 위의 작용을 상상하는 것이 필요합니다.

식도- 길이가 긴 근육 조직의 속이 빈 관입니다. 23~30cm, 성별과 연령에 따라 다릅니다. 이 기관의 주요 목적은 음식을 위로 운반하는 것입니다. 기관은 점막, 근육막, 외막의 3가지 구성요소로 이루어져 있습니다. 음식의 이동은 근육 수축과 점막의 접힘을 통해 발생합니다.

식도를 구성하는 근육에는 2개의 판막이 있습니다. 괄약근. 이들의 목적은 음식과 음료가 입 밖으로 나오지 않게 하고 위장에서 다시 되돌아오는 것을 방지하는 것입니다. 역류성 식도염이 나타나는 것은 위와 식도 사이의 괄약근이 파괴되었기 때문입니다.

받은 음식을 처리하려면 위액이 필요합니다. 그것은 효소 그룹과 산으로 구성됩니다. 역류는 일반적으로 질병이 아닙니다., 식도가 음식 주스의 영향에 대한 보호 기능을 개발하기 때문에 이 상태(식도로의 산 방출)는 자연스럽고(하루 최대 30회) 아무런 증상도 일으키지 않는다는 것을 이해해야 합니다. 어떤 이유로 보호 기능이 작동하지 않거나 실패하면 불쾌한 증상이 나타나기 시작합니다.

출현 이유

역류성 식도염의 주요 원인은 식도와 위 사이에 위치한 괄약근의 기능 장애입니다. 음색이 크게 감소하여 밸브가 완전히 닫힐 수 없으므로 위의 내용물이 식도로 돌아갑니다. 이 현상의 원인은 다음과 같습니다.

위 또는 전체 구멍 내부의 압력 증가;
스트레스와 심각한 신경 또는 신체적 과부하;
특정 음식 먹기;

덜 흔한 또 다른 원인은 식도 탈장입니다. 예를 들어 임신 중이거나 무거운 물건을 들어올리는 등 위나 복강의 압력이 증가하면 위나 위산의 일부가 식도로 들어갑니다.

질병의 출현을 유발하는 몇 가지 요인을 확인하는 것이 일반적입니다.

오랫동안 부자연스러운 자세를 취한 경우;
임신;
니트로글리세린 또는 메토프롤롤과 함께 약물 복용;
과체중;
나쁜 습관;
카페인이나 향신료를 자주 사용합니다.
위장관의 궤양;

이것은 질병을 유발하는 요인의 전체 목록이 아닙니다. 예를 들어, 이 목록에는 임신과 유사하게 일부 호르몬 질환이 포함될 수 있습니다. 이는 호르몬 생산 장애로 인해 몸 전체의 근육 긴장도가 감소하기 때문입니다.

역류성 식도염은 뚜렷한 이유 없이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 단순히 기울이는 것만으로도 불편함을 느낄 수 있습니다.

증상 및 합병증

이 질병에서 가장 흔히 발견됩니다. 특징적인 특징은 이러한 불편한 작열감이 상체에 나타난다는 것입니다. 증상은 주로 술, 카페인, 지방이 많은 음식 또는 뜨거운 음식을 마신 후 등 위장을 자극하는 식사 후에 발생합니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다.

연하곤란(음식을 삼키고 식도를 통과하는 데 문제가 있음). 음식을 먹으면 심한 통증이 동반됩니다. 식도 점막의 염증 과정으로 인해 발생합니다.
. 가능하며 공기와 산을 모두 함유하고 있습니다.
기관지폐색(기관지 막힘). 일반적인 용어로 – “폐 마스크”. 증상은 만성적이며 기침을 유발합니다. 식도나 위의 기관지에 입자가 존재하기 때문에 나타납니다.
가슴 통증. 증상은 협심증과 유사하지만, 식사 후에 나타나는 시기가 다릅니다. 그것은 "추기경 마스크"라고 불립니다.
비강의 염증 과정. 다른 유사한 질병이 발생할 수 있습니다. 위액과 후두의 빈번한 접촉으로 인해 나타납니다.
치아 법랑질 파괴(“치과용 마스크”). 위액과 치아의 지속적인 접촉으로 인해 발생합니다(첫 번째 치아가 나올 때). 이 증상의 합병증은 충치 또는 치아 상실의 급속한 발전입니다.

질병의 증상은 다른 사람들과 매우 유사하므로 경험이 부족한 의사와 환자 모두 질병을 제거하지 못하거나 전혀 관련이 없는 자가 치료, 처방 또는 사용하는 약물을 사용하는 것이 매우 일반적입니다. 그러한 치료는 결과를 얻지 못합니다. 증상이 있으면 위장병 전문의에게 연락해야 합니다.

합병증

역류성 식도염의 합병증은 소화 시스템의 정상적인 기능 장애와 직접적으로 관련되어 있으며, 질병의 발병 및 손상 정도는 유전적 소인 및 종말에 이르기까지 다양한 요인에 따라 달라질 수 있다는 사실에 특별한 주의가 기울여집니다. 자가 약물 치료의 결과.

그러나 이 경우 역류성 식도염은 합병증이 발생하고 발견되지 않는 "유발 요인"으로 간주될 수 있습니다. 합병증의 발생을 예방하기 위해서는 적시에 검사를 받고 올바른 치료 과정을받는 것이 중요합니다.

역류로 인한 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

협착증. 이것은 지속적인 염증 과정으로 인해 발생하는 식도 내강 크기의 변화입니다. 근육벽이 두꺼워지고 삼킬 때 통증이 나타난다. 이른바 '치료는 수술을 통해서만 가능하다.
식도. 식도가 산과 지속적으로 접촉하여 나타납니다. 궤양은 출혈 가능성으로 인해 위험합니다. 나타나는 경우 내시경검사(식도 혈관 소작)라는 수술이 수행됩니다.
바렛병. 식도의 세포가 위의 세포로 대체되는 것이 특징입니다. 이 질병의 경우 식도암(악성 종양)이 발생할 가능성이 높습니다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

초기 검사는 의사가 수행합니다. 또한 그는 역류성 식도염의 특징인 흰색 플라크가 있는지 입과 혀를 검사하고 복강을 촉진(수동 검사)합니다. 다음은 정확한 진단을 위한 일련의 테스트 및 실험실 테스트입니다.

섬유식도위십이지장내시경검사, 약칭 FEGDS. 역류성 식도염을 진단하는 주요 방법입니다. 수술 방법은 카메라가 달린 우산을 입을 통해 식도로 삽입하는 것입니다. 방법의 정확도는 높지만 환자에게 많은 불편을 초래합니다. 이 연구에서는 식도와 위의 일부를 평가합니다. 질병이 발생하면 점막이 붉어집니다. 필요한 경우 생검을 수행합니다(분석을 위해 식도에서 조직 샘플을 제거).
엑스레이. 절차는 대비를 의무적으로 사용하여 수행됩니다 (환자는 분필 맛이 나는 바륨 유체를 마셔야 함). 사진은 수평 위치에서 촬영되며 사진 자체에서는 염료로 인해 위에서 식도로 액체가 들어가는 과정이 보입니다.
pH 연구(매일). 식도의 산-염기 균형 수준 변화의 역학을 결정합니다. 표준은 4 이상의 산도(주로 알칼리성 환경)로 간주되지만 문제의 질병에서는 산과 식도 점막의 정기적인 접촉으로 인해 연구된 매개변수가 변경(감소)됩니다. 이 분석을 통해 역류성 식도염의 중증도와 가장 자주 발생하는 시기를 평가할 수 있습니다.
식도 측정법. 이 연구의 목적은 괄약근이 닫히는 능력을 평가하는 것입니다. 코나 입을 통해 삽입되는 카테터와 같은 특수 도구를 사용하여 수행됩니다. 분석의 주요 임무는 압력을 측정하는 것입니다. 병리가 없으면 25mmHg를 초과하지 않습니다. Art., 압력이 낮으면 괄약근이 제대로 작동하지 않고 병리학적 역류가 있음을 의미합니다.

이러한 연구 외에도 환자는 다른 검사를 받습니다. 이는 비슷한 증상을 보이는 다른 질병을 배제하기 위해 필요합니다. "마스크" 증상이 있는 경우 이러한 연구는 금기입니다.

심전도. 협심증을 배제하는 데 필요합니다.
흉부 엑스레이. 예를 들어 폐질환을 배제하는 데 필요합니다.

어떻게 치료됩니까?

역류를 치료하는 방법에 대한 첫 번째이자 가장 중요한 대답 » 생활 방식의 변화와 질병을 일으키는 요인의 포기입니다. 이는 흡연, 건강에 해로운 음식 또는 과체중을 포기하는 것일 수 있습니다. 이 지점이 없으면 치료는 효과가 없으며 질병은 빠르게 다시 악화됩니다. 관찰할 사항:

식사는 천천히 해야 합니다. 음식을 빨리 먹는 것은 뇌가 반응할 시간이 없기 때문에 포만감에 기여하지 않습니다(포만감은 식사 후 20분만에 나타남). 이로 인해 과식이 발생하여 환자의 상태가 악화됩니다.
서빙 크기. 증상을 개선하려면 자주(1일 5회 이상), 소량(성인의 경우 1인분 크기)으로 섭취하는 것이 좋으며, 마지막 식사는 늦어도 3시간 전까지 하는 것이 좋습니다. 취침 시간;
방법. 역류성 식도염의 경우, 새로운 산 방출을 유발하므로 과부하와 무거운 물건을 드는 것을 피하는 것이 중요합니다. 또 다른 중요한 점은 수면입니다. 밤에는 최소 7시간 이상 자야 합니다. 높지 않은 베개(머리가 몸보다 30° 높아야 함)를 선호해야 합니다. 이렇게 하면 밤에 공격을 피하는 데 도움이 됩니다.
역류가 있는 사람은 꽉 끼는 옷을 입거나 근육 긴장에 영향을 미치는 약물을 복용하거나 복부 근육에 과도한 스트레스를 가하는 것을 금합니다.

다이어트도 중요한 역할을 합니다. 약물 치료 중뿐만 아니라 앞으로도 재발을 피하기 위해 이를 준수해야 합니다. 메뉴에는 다음이 제외되어야 합니다.

술. 복용량을 최소한으로 줄이거 나 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 알코올은 근육(괄약근 포함)을 이완시키는 효과가 있으며 산도도 증가시킵니다.
탄산음료, 신맛 또는 매운 음식. 그들은 위 점막에 강한 자극제입니다.
콩과 식물, 양배추, 갈색 빵. 가스 형성이 증가하고 위장 압력이 증가합니다.
신선한 과일과 채소. 질병이 악화되는 동안에만 제외됩니다.
가슴 앓이를 유발하는 제품은 절대적으로 모든 제품이 될 수 있으며, 이 그룹은 각 사례마다 개별적입니다.

식이 요법과 습관 변화는 역류성 식도염이 경증으로 치료되는 경우에만 도움이 될 수 있습니다. 다른 경우에는 약물 치료 과정이 필수이며 정제, 현탁액 또는 젤이 될 수 있습니다. 다음 약물이 처방됩니다.

프로키네틱 그룹. 주요 임무는 하부 괄약근의 색조를 높이는 것입니다. 주요 활성 성분은 dompiridone 또는 itopride(예: Motilium 또는 Genaton)입니다.
제산제 그룹. 감소를 위한 약물(예: Almagel 또는 Reni)
반분야 약물 그룹. 산도를 낮추는 데 사용됩니다(파모티딘 또는 오메프라졸).

치료 기간과 사용할 약물은 질병의 중증도에 따라 다르며 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다.

역류성식도염 예방법이 있나요? 특히 이 질병에 반대합니다. 모든 예방 조치는 일반적이며 다음과 같습니다.

최적의 일상을 유지합니다.
그리고 건강한 잠.

이 질병은 만성적입니다. 따라서 손상 정도가 작고 합병증이 아직 발생하지 않은 경우 과정을 통제하는 것이 훨씬 쉽습니다. 그리고 이것은 신체를 조심스럽게 치료하고 정기적인 정기 검진을 통해 이루어질 수 있습니다.

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