노보시비르스크 화장터의 경험
외국 동료들의 기사는 장례식의 미학적 순간, 즉 의식에서 시체를 시연하는 모습을 반영합니다. 실제로 위에서 설명한 논란의 여지가 있는 상황은 거의 없었습니다. 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 최대장례식 고객은 고인의 얼굴을 보고 싶어합니다. 마지막 순간을 관에서 보내는 것은 러시아의 오랜 전통이며, 고인의 장례를 준비하는 우리의 전문가들은 높은 자격을 갖추고 있으며 관에서의 작별을 가능한 한 안전하고 미학적으로 기쁘게 만들어 드릴 것입니다. 노보시비르스크 화장터의 타나토프랙틱 의사들은 위생적이고 위생적인 준비, 방부 처리를 전문적으로 수행하고, 작별 인사를 위해 고인의 아름다운 얼굴을 만들고, 특별한 경우에는 사고나 기타 치명적인 외상 후 고품질의 안면 재건을 수행합니다.
고객의 요청에 따라 화장터의 닫힌 관에서 시신과 작별 인사를 하는 것은 드문 예외입니다. 예를 들어, 문화적 전통고인의 가족은 시체를 볼 필요가 없거나 시체가 너무 손상되어 친척이 시체를 보고 싶어하지 않는 상황에서는 사랑하는 사람이 상태에서는 그를 살아 있는 것으로 기억하는 것을 선호합니다.
노보시비르스크 화장터는 환송식을 위한 위생 체제를 확립했으며 이에 따라 관 개봉이 금지되는 경우도 있습니다.
불행히도, 러시아 연방고인을 자택이나 장례식장, 화장장에 인계할 때 장의사 및 장례식장 직원의 행동을 규제하는 위생적, 위생적 규정은 없다. 러시아 법률에는 시체 검사, 부검 및 법의학 검사 절차와 병리과의 전염병 방지 체제에 대한 지침을 규제하는 문서가 있습니다. 여기에는 특히 위험한 전염병(DID)이 의심되는 시체를 수령, 검사, 보관할 때 예방 조치를 의무적으로 사용하는 것에 대한 정보가 포함되어 있습니다.
예를 들어, 1978년 12월 12일자 “특히 위험한 감염이 의심되거나 발견된 경우 병리과 및 법의학 검사국의 작업 조직 및 방역 체제 관찰에 대한 지침”이 있습니다. 작업 중 보호 장비, 시체 수집 및 보관 규칙, 건물 소독, 위생 역학 팀의 참여에 더 많은 주의를 기울일 때 급성 전염병의 징후를 보인 시체 작업을 위한 알고리즘을 규정합니다. 또는 질병이 유행성 또는 풍토병성이며 긴급 안전 조치가 취해진 경우 소독 스테이션. 동일한 지침에는 시체 인도 및 매장 준비에 대한 특별 규칙도 포함되어 있습니다.
오늘날에는 그렇지 않은 현대 감염과 바이러스가 얼마나 위험한지에 대한 질문이 논란의 여지가 있지만 이것이 특수 감염 체제를 위한 알고리즘이라는 점에 주목하겠습니다. 세계적인 문제이 지침이 만들어졌을 때의 건강 상태입니다(1978). 우리는 일생 동안 결핵, 폐렴, 간염, 에이즈 등에 걸렸을 때 장의사, 일반적인 경우 매장을 위해 시체를 영안실에서 시체를 받는 친척이 어떤 위생 안전 조치를 준수해야 하는지에 주로 관심이 있습니다. 영안실에 감염 위협을 숨겼는데 왜 국회의원 중 누구도 장례식의 감염 안전에 관심을 기울이지 않았습니까? 개인위생과 위생안전수칙을 지키지 않는 장례종사자들의 대표적인 직업병(병원내)이 발생하는 이유가 바로 여기에 있다.
위생 규칙 및 표준 SANPIN 2.1.1279-03
지침
특히 위험한 감염(추출)이 의심되거나 감지되는 경우 병리학 및 해부학 부서와 법의학 검진국의 작업 조직 및 전염병 방지 체제 준수에 관한 것입니다.
II. 시체화장실
부검이 완료되면 소독액을 적신 거즈, 면모 또는 헝겊을 가슴과 복강에 삽입하고 건조 표백제 또는 클로라민을 첨가해야합니다. 시체를 일반적인 방법으로 조심스럽게 꿰매고 소독액으로 닦은 다음 친척의 요청에 따라 옷을 입고 소독액에 적신 시트로 싸서 관에 넣습니다. 바닥에는 10 cm 두께의 표백제 층을 붓습니다. 관 내부에는 의료용 오일 크로스가 늘어서 있습니다. 실내 장식품의 솔기는 관의 측벽에 있어야하며 액체 누출을 방지하기 위해 위에서 아래로 적용되어야합니다. 같은 양의 표백제를 시체 위에 붓습니다. 관 뚜껑이 못으로 박혀있습니다. 관 없이 매장된 경우에는 시신을 소독액으로 세척하고 규정에 따라 시신을 세척합니다. 국가 관습천이나 펠트로 싸서 소독액에 담가야 합니다.
V. 부검 중 특히 위험한 전염병을 우연히 발견한 경우, 부검 중 및 시체 발굴 중 "사고"가 발생한 경우의 전술
부검 과정에서 환자의 사망이 특히 위험한 전염병으로 인한 것이라는 의심이 제기되면 직원의 감염과 환경으로의 감염 확산을 방지하기 위한 조치가 취해집니다.
강당에서 진행되는 모든 부검은 잠정 중단됩니다. 의심스러운 시체는 소독제가 묻지 않은 시트로 덮여 있습니다. 창문과 통풍구를 닫습니다. 하수구 네트워크로의 세척수 흐름이 중단되고, 후자는 단면 테이블 아래에 놓인 소독액이 담긴 용기에 수집됩니다.
부검을 수행한 사람을 제외하고 부검에 참석한 사람들은 영안실을 떠날 권리 없이 인접한 방으로 옮겨집니다. 보호복을 착용하지 않은 채 구역실에 들어가는 것은 금지되어 있습니다.
발생한 모든 의혹은 학과장, 의료기관의 주치의 또는 그의 대리인에게 통보됩니다. 지방 당국전염병 방지 기관이나 위생 및 역학 스테이션의 특히 위험한 감염 부서의 컨설턴트에게 전화하는 의료 (종속에 따라).
6. 시체 운송 및 매장
특히 위험한 감염 의혹이 제기된 사체를 부검 전문의가 노출된 신체 부위의 피부와 점막에 감염성 물질이 접촉했는지 여부를 판단한다. 감염성 물질이 점막에 들어간 것으로 의심되는 경우 후자는 즉시 감염에 적합한 항생제 용액으로 치료됩니다.
일반 가이드적절한 운송, 시체 매장 및 후속 소독에 대한 책임은 지역, 지구, 도시의 위생 및 역학 서비스에 할당됩니다.
특히 위험한 전염병의 진단이 의심할 여지가 없는 경우, 시신은 친척들에게 넘겨지지 않고 방역 체제의 요건에 따라 매장됩니다.
진단이 의심스럽고 세균학적 확인이 필요한 경우 다음 두 가지를 수행할 수 있습니다.
1. 세균학 연구 결과를 기다리지 않고 전염병 방지 체제의 요구 사항에 따라 시체를 친척에게 공개하지 않고 매장하십시오.
2. 세균 검사 결과가 나올 때까지 매장을 연기하여 시체의 완전한 격리와 안전을 보장합니다. 세균학적 검사 결과가 음성일 경우, 시신은 정상적인 매장을 위해 석방됩니다. 긍정적인 결과- 전염병 방지 체제의 요구 사항에 따라 시체를 매장하십시오.
무덤 파기, 시체 운반 및 매장을 위해 소독소, 소독 부서, 전염병 방지 기관 및 특히 위험한 위생 감염 부서의 근로자가 참여하는 최소 3-5 명을 포함하는 매장 그룹이 구성됩니다. 역학 방송국. 그룹에는 작업 수행 절차, 매장 특징, 보호복 사용 규칙 및 개인 예방 조치의 엄격한 준수에 대해 신중하게 지시됩니다.
전염병, 탄저병 또는 폐선이 의심되는 경우 시체를 매장지로 운반하는 사람은 유형 I 전염병 방지 복을 착용합니다. 콜레라, 천연두, 멜리오이도증 및 기타 형태의 분비선이 의심되는 경우 - 제2형 전염병 방지복.
시신은 대개 관에 담겨 매장지로 운반됩니다. 예외적으로 관이 없는 경우에는 의료용 기름천(이것으로 만든 봉지)에 싸서 시체를 운반하는 것이 가능하다.
시체를 매장지로 운송하는 것은 쉽게 소독할 수 있는 모든 유형의 운송 수단을 사용하여 수행됩니다. 가장 편리한 것은 UAZ-452 "A" 유형의 구급차 차량입니다.
매장은 공공 묘지의 관에서 이루어집니다. 예외적인 경우에는 관 없이 매장하는 것이 허용됩니다. 관 없이 매장할 경우에는 국가 관습에 따라 옷을 입은 시체를 소독액을 듬뿍 적신 시트로 싸야 합니다. 시체와 접촉이 없다면 장례식에 친척이 참석하는 것이 가능합니다.
매장을 위해 길이 2m, 너비 1m, 깊이 2m의 무덤을 파고 바닥에 10cm 두께의 표백제 층을 붓습니다. 표백제를 관 위에 붓고 10-15cm의 층으로 무덤으로 내립니다. 무덤은 흙으로 덮여 있습니다.
부검을 무덤 가장자리에서 실시한 경우 가장 먼저 버려지는 것은 부검용 흙에 표백제를 섞어 만든 흙이다.
모든 매장 작업을 수행하려면 보호복 외에도 삽, 로프, 유압 리모콘, 양동이(2개), 물이 담긴 용기 또는 플라스크, 건조 표백제, 라이솔, 클로라민, 유포 가방이 필요합니다. 소독액에 담근 보호복 운반.
매장이 끝나면 도구, 보호복, 운송 등을 수행합니다. 규정된 방식으로 현장에서 소독됩니다. 매장에 참여한 사람은 잠복기 동안 의료 감독을 받습니다.
노보시비르스크 화장터의 위생 규칙
활동 초기에 우리는 실용적인 기술이 없었지만 시체를 작업할 때 소독제 및 살균 UV 설비를 사용하여 구내를 의무적으로 처리하는 것 외에도 특별한 위생 체제를 준수해야 한다고 생각했습니다. 우리는 영안실 및 장례식장 직원들과 상담하고 러시아 및 해외에서 그들의 작업을 관찰했습니다. 우리는 장례 안전 문제와 바이러스와 박테리아가 빠르게 진화하고 있다는 사실에 대해 러시아의 최고 질서가 생각할 때까지 기다리면 안 된다는 결론을 내렸습니다. 노보시비르스크 화장터는 주문 접수 서비스에 종사하는 관리자가 고객에게 닫힌 관에서 작별 인사를 해야 하는 이유를 설명하는 기반으로 기업을 위한 위생 규칙을 개발했습니다. 우리의 규칙에 동의하지 않고 입법적 정당성을 보여달라고 요구하는 사람들도 있습니다. 고인이 “공개형 결핵”이라는 진단을 받았음에도 불구하고 그들은 불만 기록과 함께 “우리가 1년 동안 그를 돌봤지만 감염되지 않았습니다…”라고 말합니다. 그러한 경우, 우리는 장의사, 타나토프랙터, 의례 진행자 및 기타 화장터 방문객의 건강을 위험에 빠뜨릴 권리가 없음을 입증해야 합니다.
화장터 운영 첫날부터 우리는 주요 기업과 생산적인 관계를 발전시켜 왔습니다. 위생 의사 노보시비르스크 지역(현재 노보시비르스크 지역 Rospotrebnadzor 사무소 책임자) Valery Nikolaevich Mikheev는 필요한 경우 하루 중 언제든지 상담을 위해 전화할 수 있도록 허용했습니다. 그러한 경우가 여러 가지였습니다. 예를 들어, 화장터 직원들은 조류독감으로 사망한 대륙횡단 비행기 승객과 함께 중국에서 도착하는 친척들을 위한 작별식을 어떻게 준비해야 할지 몰랐고 당황했습니다. V.N.과 협의 후. 화장터 노동자인 Mikheev는 의식을 수행하는 데 의지, 읽고 쓰는 능력 및 재치를 보여주었습니다.
또 다른 사례는 HIV에 감염된 고인의 장례식과 관련이 있는데, 친척들이 관을 열어 작별 인사를 해야 한다고 주장했습니다. 고인의 얼굴에는 광범위하게 붕괴되는 종양과 깊은 울음의 상처가 있었습니다. 그리고 V.?N에 따르면. Mikheeva, AIDS는 공기를 통해 날지 않으므로 친척이 열린 관으로 작별 인사를 거부하는 것이 좋습니다. 물론, 대부분의 경우 작별 인사를 하는 사람들에 대한 감염된 시체의 잠재적 위험에 대한 재치 있고 단호한 경고는 이해심을 가지고 인식됩니다.
노보시비르스크 화장터 운영 순서
2.8. 위생 및 위생 요구 사항.
2.8.1. 고인이 생전에 결핵, 소아마비, 바이러스성 질환, 부패성 변화, 강한 사체 냄새를 앓았을 경우에는 위생적, 위생적 안전을 확보하기 위해 폐쇄된 관에서 고별식을 거행해야 합니다.
국제감염학회(ISID)
2002년 국제학회에서는 전염병(ISID)는 병원 감염 관리 지침의 두 번째 업데이트 버전을 발표했습니다. 13개국에서 49명의 저자가 매뉴얼 준비에 참여하여 세계 여러 언어로 번역되었습니다. 이 책은 병원감염의 중요성과 역학, 의료기관 감염 관리의 기본 원칙을 검토합니다. 이 출판물의 러시아어 번역본은 2003년에 출판되었습니다. 과학적 연구, 이에 대해 번역의 과학 편집자이자 러시아 임상 미생물학 및 항균 화학 요법을 위한 지역 간 협회(IACMAC) 회장인 L. S. Strachunsky 교수는 서문에 다음과 같이 썼습니다. “의학의 상당한 발전에도 불구하고 병원 내 감염 문제(NI ) 여전히 가장 시급한 문제 중 하나입니다. NI 발병률의 증가는 침습적 시술 빈도의 증가, 다제내성균의 확산, 환자 집단 구조의 변화와 관련이 있습니다. 공식 통계이는 선진국에서 입원 환자의 5~10%에서 NI가 발생하고 입원, 사망률 및 치료 비용이 증가한다는 것을 나타냅니다. 러시아에서는 추정 숫자가 250만 건에 달하지만 매년 약 6만 건의 NI가 등록됩니다.
병원감염환자가 치료를 받거나 병원에 입원한 결과로 발생하는 임상적으로 인식 가능한 모든 전염병과 시간에 관계없이 이 기관에서 근무한 결과로 발생하는 병원 직원의 전염병입니다. 증상 발현(병원 입원 후 또는 병원 입원 중). 우리의 경우 영안실, 장례식장, 화장터를 의미합니다.
NI 문제를 해결하려면 감염 통제 원칙을 준수하는 것이 중요합니다. 이에 국제감염학회(ISID)는 병원 감염관리 지침을 발표했다. 다뤄진다 넓은 원으로전문가이며 다음에 유용할 것입니다. 일상 업무비단 의료 종사자, 장례 업계 전문가에게도 제공됩니다.
이 책에는 이전의 많은 이론적 가정을 드러내는 별도의 섹션이 있으며 덕분에 우리는 노보시비르스크 화장터의 위생 체제를 보장하는 데 있어 우리의 힘든 입장을 강화했습니다. 예를 들어 보겠습니다.
"병원 내 감염 관리 지침"에서
제42장. 사체 물질의 감염 위험(T.D. Healing, P. Hoffman, S.E. J. Young)
핵심 사항: 사체 물질은 이를 취급하는 직원에게 위험을 초래할 수 있습니다. 과거 대량 사망자를 낸 미생물(페스트, 콜레라, 장티푸스, 결핵, 탄저병, 천연두), 묻힌 시체에서는 오랫동안 생존할 수 없습니다. 최근 사망한 사람들의 시체는 마이코박테리아, 연쇄구균, 장내 병원균, 전염성 해면상 뇌병증(예: 크로이츠펠트-야콥병)을 유발하는 미생물, B형 간염 및 기타 다른 사람에게 심각한 위험을 초래하는 병원체를 포함한 다양한 병원체에 감염될 수 있습니다. C 바이러스, HIV, 출혈열 바이러스 및 수막염 및 패혈증의 원인 물질(특히 수막구균 병인)일 수 있습니다.
결핵
결핵균은 환경 요인에 저항력이 있으며 토양, 물, 거름 및 기타 물체에서 수개월 및 수년 동안 생존할 수 있습니다.
결핵균은 공기 중 비말을 통해 가장 흔히 전염됩니다. 기침이나 가래뿐만 아니라 먼지도 위험합니다. 햇빛이 닿지 않는 습한 곳에서는 결핵의 원인균이 수개월 동안 생존합니다. 드물게, 결핵은 음식(우유 또는 고기), 물(수역이 결핵 병원이나 아픈 가축이 있는 농장의 폐수로 오염된 경우) 또는 자궁 내를 통해 감염됩니다. 때때로 결핵은 시체를 해부하거나 고기 시체를 자르는 사람들의 피부 상처를 통해 감염됩니다.
결핵으로 죽은 동물의 시체와 특정 조건에서 강제로 죽인 동물의 영향을 받은 장기도 병원체 전염의 요인이 될 수 있습니다. 신체와 영향을 받은 기관에서 결핵균은 2개월 동안 생존할 수 있습니다. 최대 2년. 시체의 부패와 부패는 결핵의 원인균에 거의 영향을 미치지 않습니다. 죽은 동물의 시체와 손상된 장기를 시기 적절하지 않게 제거하면 토양, 목초지, 수역이 오염됩니다.
알려진 사실
유골로 화장한 시체는 위험하지 않습니다.
시체의 연조직 잔해는 감염 위험을 초래할 수 있습니다.
이론적으로 오래된 시체의 위험 가능성은 불리한 요인에 저항하는 포자를 형성할 수 있는 탄저병 병원균과 관련이 있습니다. 그러나 그럴 가능성은 거의 없습니다. 더욱이 사람들은 이러한 유형의 감염에 대한 감수성이 낮습니다.
사망으로 이어지는 대부분의 감염의 원인 물질은 숙주 유기체가 사망한 후 오랫동안 생존할 수 없습니다.
논란의 여지가 있는 문제
천연두 바이러스는 매장된 시체에서도 생존할 수 있다고 믿어졌습니다. 현재 이 이론에 대한 설득력 있는 증거는 없습니다. 그러나 시체가 천연두에 감염되었다는 사실을 배제할 수 없는 경우, 이 감염에 대한 예방 접종을 받은 사람과 뚜렷한 예방 접종 후 흉터가 있는 사람이 시체를 발굴해야 합니다. 천연두 예방접종은 그러한 시체를 다루는 사람에게 특별히 주어져서는 안 됩니다. 예방접종과 관련된 이상반응의 위험은 시체에 보존된 바이러스에 의한 감염의 이론적인 위험을 크게 초과합니다.
실용적인 권장 사항
표 42.1오래되었거나 최근에 사망한 시체를 작업할 때 이론적으로 존재하는 병원체의 유형에 관계없이 다음 권장 사항을 따르면 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 피부병변과 베인 상처를 방수붕대로 덮어준다.
- 사체 재료 작업 시 발생하는 손상을 조심스럽게 처리하십시오.
- 개인위생 수칙을 준수하세요.
- 보호복을 착용하십시오(표 42.1).
대부분의 경우 전염병으로 사망한 사람을 포함하여 아픈 환자는 시체보다 훨씬 더 큰 위험을 초래합니다. 살아있는 유기체에서 병원균은 증식하여 사람에서 사람으로 쉽게 전염될 수 있습니다. 이와 관련하여 환자는 오랫동안 감염원으로 작용할 수 있습니다. 숙주 유기체가 죽은 후 대부분의 병원체는 번식을 멈추고 빠르게 죽습니다.
최근 사망한 사람들의 시체
표 42.2인간에게 위험을 초래할 수 있는 질병과 미생물의 범위는 다양합니다. 다른 부분전 세계적으로 결핵, 연쇄구균 감염, 위장 감염, 크로이츠펠트-야콥병(CJD), 바이러스성 간염, HIV 감염, 다양한 바이러스 감염(특히 라사열 및 에볼라와 같은 바이러스성 출혈열) 및 수막염 및 패혈증(특히 수막구균 병인)이 포함됩니다. ) (표 42.2). 최근 시신 방부처리 과정에서 결핵 감염 사례가 2건 보고됐다. 오래된 시체와 마찬가지로 적절한 보호복을 사용하면 감염 위험을 크게 줄일 수 있지만 일부 감염의 경우 추가 예방 조치가 권장됩니다.
*위생적인 준비
- 개선을 위해 몸을 씻고 손질하기 모습시체(방부처리의 대안);
패키지
- 시체를 비닐봉지에 넣는 것; 검사 - 매장 절차 전에 시신을 검사하고, 만져보고, 친척이 시신 근처에 머물게 할 수 있는 가능성. 방부 처리 - 소개 약, 시체 분해 과정을 늦추십시오. 시체의 외관을 개선하기 위해 고인의 시체에 대한 화장 준비가 수행될 수 있습니다.
대부분의 사람들은 죽은 사람의 시신을 거의 접하지 않지만, 어떤 경우에는 생활 상황특히 장례의식에서는 친척이나 친구의 시신을 처리해야 한다. 다른 사람들은 업무로 인해 지속적으로 시체와 접촉해야 하며 감염 위험에 노출됩니다. 여기에는 의사(특히 병리학자), 간호사, 장의사, 법의병리사, 방부 처리자, 장의사, 성직자, 응급 및 응급 의료 서비스 인력, 그리고 매장을 위한 시신 준비 및 장례 행사 진행에 정기적으로 참여하는 기타 사람들이 포함됩니다.
감염 위험을 줄이기 위한 조치
부문별 행사
부문별 행사는 해당 행사에서 근무하는 의료진의 감염 위험을 최소화하는 방식으로 계획되어야 합니다. 적절한 환기 시스템, 수돗물, 양호한 하수 시설을 갖추는 것이 필수입니다.
직원은 각 시술 후, 식사 전(또는 흡연 전)에 손을 씻어야 합니다.
해당 시설은 매일 페놀 함유 소독제로 처리해야 합니다.
기구는 세척 및 소독실에서 처리해야 하며 고압멸균 처리하거나 페놀 함유 소독액에 20분 동안 담가야 합니다. 차아염소산염이 함유된 소독제보다 페놀 함유 소독제가 선호되는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.
차아염소산염은 부식성이 있으며 금속 표면과 도구를 손상시킬 수 있습니다. 차아염소산염을 사용하면 염소가스가 방출되므로 넓은 면적을 처리할 경우 공기 중 염소 농도가 허용치를 초과할 수 있습니다.
시체를 방부처리하는 구역과 방에는 포름알데히드가 존재하는 경우가 많습니다. 동안 화학 반응차아염소산염과 포름알데히드 사이에서 강력한 발암물질인 비스(클로로메틸)에테르가 형성됩니다.
방부 처리 및 매장 준비에 사용된 모든 도구는 물로 씻어야 합니다. 뜨거운 물와 함께 세정제가급적이면 짧은 시간(5분) 동안 끓이거나 페놀이 함유된 소독액에 20분 동안 담가서 소독하십시오. 혈액 얼룩과 기타 체액의 튀는 부분을 제거하려면 페놀 함유 소독제를 사용해야 합니다. 혈액이나 기타 체액과의 접촉으로부터 손을 보호하려면 일회용 장갑을 사용해야 합니다. 동시에, 단기간(15분 이하) 동안만 보호 기능을 제공할 수 있는 천연 고무가 함유된 라텍스 장갑은 타나토프랙틱에서는 절대 권장되지 않습니다. 타나토프랙티스에 가장 효과적인 장갑은 유럽의 타나토리움에서 널리 사용되는 니트릴 장갑입니다.
작업을 마친 후에는 항상 손을 깨끗이 씻으십시오.
매장을 위한 시체 준비
많은 국가, 특히 더운 기후의 국가에서는 사망 후 24시간 이내에 매장 또는 기타 시체 처리가 수행됩니다(실천적 또는 종교적 이유로). 이러한 상황에서는 일부 병원성 미생물이 생존할 수 있으므로 시체를 취급하는 사람은 적절한 보호복을 착용하고/하거나 개인 위생을 철저히 유지하는 것이 매우 중요합니다.
방부 처리는 미생물의 활동을 감소시키고 분해 과정을 지연시켜 시체를 일시적으로 보존하는 방법 중 하나일 수 있습니다. 사고나 부검 후에 시체를 방부 처리하는 것이 더 중요합니다. 복잡한 절차. 신체는 심각하게 손상될 수 있으며 손상된 뼈, 뼈 조각 또는 실수로 신체에 남겨진 바늘과 같은 날카로운 물체가 존재하기 때문에 특히 감염 위험이 높습니다. 손상된 시체에 대한 미용 작업도 위험합니다.
대부분의 경우 시체를 위생적으로 준비하는 것만으로도 충분하며, 일반적으로 고인의 친척이나 교회 지도자가 수행합니다. 일반적으로 이 절차에는 얼굴과 손을 씻고, 시체에 옷을 입히고, 머리카락을 빗고, 손톱을 다듬고 면도하는 작업이 포함됩니다. 감염 위험이 높지 않은 한, 장갑과 일반 보호복을 사용하는 것이 허용 가능하고 효과적인 안전 조치입니다.
사망 원인이 에볼라나 B형 간염 등 전염성이 높은 질병인 경우에는 일상적인 위생적 시신 준비조차 안전하지 않을 수 있습니다. 그러한 감염 목록은 표 42.2에 나와 있습니다.
서비스 직원 응급 치료
응급요원의 주요 감염 위험은 혈액입니다. 장갑, 얼굴 및 눈 보호구, 필요한 경우 보호복을 사용하여 혈액과의 접촉을 예방하면 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
부패된 시체, 특히 일정 기간 동안 물 속에 있었던 시체는 감염 위험이 더 낮습니다. 그러한 경우, 가장 가능성이 높은 검출은 시체 자체의 식물상 미생물과 물 속에 살고 있거나 물속에 사는 박테리아일 것입니다. 환경. 그러한 사체 물질을 취급하는 인력을 보호하기 위해 적절한 보호복을 착용해야 합니다. 모든 경우에 고인의 시신은 방수 비닐봉지나 임시 유리섬유 관에 담아 영안실로 운반해야 합니다. 혈액, 소변, 시체의 분비물 등 모든 시체 체액은 인원에게 위험합니다. 시체 매장
각 사회에는 시체를 매장하는 고유한 전통이 있습니다. 이러한 전통은 가능한 한 존중되어야 하지만, 에볼라와 같은 전염성이 높은 감염으로 인한 사망과 같은 일부 상황에서는 화장이 유일한 안전한 절차입니다.
자연재해나 인재로 인해 정상적인 장례 절차를 따르지 못하는 경우도 있습니다. 이러한 상황에서 유해 처리는 이미 스트레스를 받고 있는 인구를 추가적인 위험에 노출시키지 않는 방식으로 이루어져야 합니다. 이상적으로는 시체를 화장해야 하지만, 이 절차가 불가능할 경우 시체를 최소 1미터 깊이(쓰레기 수거꾼과 해충의 손이 닿지 않는 곳)에 매장하는 것이 허용 가능한 대안이 될 수 있습니다. 가능하면 종교적, 사회적 관행을 준수해야 합니다. 수원 오염 위험을 피하기 위해 폐기 장소를 선택해야 합니다.
저는 "병원 감염 관리 지침"에서 명확하고 접근 가능한 형식으로 발췌한 이 내용이 현직 장의사 또는 사망사고 전문의의 눈을 뜨게 하여 안전하지 않은 근무 조건에 대해 알게 해준다고 믿습니다. 따라서 이러한 발췌문은 행동에 대한 가정 및 지침으로 간주될 수 있지만, 우리 대열에는 여전히 "아마도 날아갈 것"이라고 믿고 시체에 서식하는 박테리아와 바이러스의 소우주가 어떻게 될지 생각하지 않는 사람들이 많이 있습니다. 장차 ~ 가 되는. 나는 위생 요인이 결정에 똑같이 중요한 역할을 한다고 믿습니다. 열린 관,-윤리적 및 가족 동기보다.
Sergey YAKUSHIN, 런던 소재 영국 Embalmers 연구소, 독일 프랑크푸르트 Thanatopraxy 연구소의 면허를 받은 타나토프랙시스트
관이 닫히는 모습을 보며 사랑하는 사람들에게 작별 인사를합니다. 마음은 이별의 아픔으로 가득 차 있다. 사람들이 다가와 지난번에고인에게 키스하세요. 그러나 때로는 친척들이 그곳에 와서 닫힌 관에 묻기로 결정합니다. 당신은 그들이 관을 닫는 방법을 보지 못하고 믿지 않습니다. 그 안에는 사랑하는 사람이 있습니다.
관을 닫아야 할까요?
(장례식이라도) 행사를 조직할 때 다음 두 가지 주요 질문에 답하십시오.
- 얼마를 지불할 의향이 있나요?
- 당신은 돈을 대가로 무엇을 얻고 싶나요?
이 결정에 따라 장례식이 어떻게 진행될 것인지가 결정됩니다. 어떤 사람들은 단순함과 겸손함을 선택하고, 어떤 사람들은 장엄한 작별 인사를 통해 고인에 대한 존경심을 표현합니다. 고인의 능력, 전통, 의지 사이의 균형을 유지하는 것이 중요합니다.
고인이 죽음으로 인해 훼손되었다는 사실을 솔직하게 인정함으로써, 친척들은 폐쇄된 관 장례식을 선택할 수 있습니다. 이렇게 하면 그들은 질병이 어떻게 사람을 알아볼 수 없게 만드는지에 대한 이야기를 없앨 것입니다.
닫힌 관 장례식
- "그는 아주 늙은이로 변했다", "그는 90세처럼 말랐다" - 풍자가 미하일 자도르노프의 시신을 본 사람들은 공포를 참을 수 없었다. Hvorostovsky의 관이 닫힌 이유가 분명해졌습니다. 두 아티스트 모두 갑작스러운 체중 감소(한 달에 10% 이상)를 초래하고 말 그대로 몸 내부부터 화상을 입는 뇌종양으로 사망했습니다. 따라서 드미트리 흐보로스토프스키의 가족은 작별 인사를 할 때 예술가의 시신이 담긴 닫힌 관을 전시했습니다. 유언장에 따라 화장 후 재를 반으로 나누었습니다. 한 부분이 묻혀있습니다. 노보데비치 묘지수도. 또 다른 사람은 바리톤의 고향인 크라스노야르스크로 갔다. 가수가 마지막 콘서트를 열었던 도시에는 유골을 보관할 기념비를 세울 계획이다.
관을 닫는 시기와 방법
장례식이 어떻게 진행되든 관은 단단히 닫혀질 것입니다. 이는 작별 인사 전이나 장례식 후, 교회나 묘지에서 발생합니다. 이전에는 이를 위해 긴 못이 사용되었습니다. 이제 나사, 걸쇠 및 카라비너와 같은 특수 부속품이 만들어졌습니다. 고정 장치는 운송 중 커버로 인한 손상으로부터 본체를 보호합니다.
묘지의 장례식 주최자는 그 사람에게 작별 인사를 제안하고 사람들은 관 근처에 줄을 섭니다. 해당 국가의 시민이 졸업했다는 고별 연설 후 인생의 길그리고 그에 대한 밝은 기억은 마음 속에 보존될 것이며, 얼굴에는 베일이 드리워질 것입니다. 신선한 꽃은 고인과 함께 묻히지 않으며 의식이 끝날 때 제거됩니다. 장의사는 로더의 도움을 받아 조심스럽게 관 뚜껑을 닫고 관을 닫습니다. 시체는 무덤 속으로 내려갑니다.
모든 문화(이슬람 등)에 관을 닫는 전통이 있는 것은 아닙니다. 러시아에서는 그렇지 민속 전통, 기독교적인 설명이 없습니다. 고대에는 자살자와 기타 "의심스러운" 사망자의 장례식에서 죽은 사람이 산 사람을 방해하지 않도록 사시나무 말뚝으로 관을 두들겼습니다.
Mavrodi는 비밀리에 묻혔습니다. 3월 31일, MMM 창립자 세르게이 마브로디(Sergei Mavrodi)의 장례식이 거행되었습니다. 그의 가장 가까운 친척들만이 그에게 작별 인사를 하기 위해 왔습니다. 장례식은 모스크바의 Troekurovskoye 묘지에서 열렸습니다.
시체를 찾으러 왔다고 하던데 전처, 아마도 Elena Pavlyuchenko 일 가능성이 높습니다. Mavrodi의 형제는 그가 Khovanskoye 묘지의 가족 묘지에 묻히는 것을 금지했습니다.
예비 데이터에 따르면 Mavrodi는 심장 마비로 사망했습니다. 그는 버스 정류장에서 발견되어 병원으로 이송되어 그곳에서 사망했습니다. 그는 여러 가지 만성 질환을 앓고 있는 62세의 남성이었으며, 아마도 잦은 폭음도 했을 것입니다. 그는 의사들이 그를 구할 수 없었을 때 모스크바 병원에서 사망했습니다. 사망 원인을 파악하기 위해 시신은 5일 동안 영안실에 누워 있었는데, 아마도 대규모 심장마비일 가능성이 높습니다.
마브로디 소개
Mavrodi는 항상 외로움을 위해 노력했지만 이제서야 그것을 발견했습니다. 평생 동안 그는 집중했다 자신의 생각, 다른 사람을 보지 않았고 관심을 기울이지 않아 친구와 지인을 소외시켰습니다. 그는 항상 자신의 비즈니스 파트너조차도 단순히 긴장을 풀고 생활을 시작할 수 없는 무언가를 의심했습니다. 그는 보호자가 아니더라도 친척과 가까운 친구를 짐으로 여겼습니다. 그는 항상 파트너와 거리를 두려고 노력했습니다.
그는 구금되어 징역 4년 6개월을 선고받았을 때 자신에게 고통을 주지 않기 위해 모델이었던 아내 엘레나 파블류첸코와 이혼했다. Sergei Mavrodi가 석방된 후 그는 새 프로젝트 Mavrodi에게 예상되는 "성공"을 가져오지 못한 채 몇 달 만에 붕괴된 "MMM-11". 나중에 그는 여전히 MMM-12를 열려고 시도했지만 그러한 시도 후에 형사 사건이 다시 시작되었습니다.
첫 번째 MMM 캠페인 동안 Mavrodi는 1억 1천만 루블 중 사람들을 속였고 피해자는 10,000명이었습니다.
닫힌 관에 왜
Mavrodi는 감옥을 떠난 후 Mavrodi가 이것과 관련이 없었기 때문에 투자자가 모은 MMM-11의 돈으로 묻혔다고 말합니다. 금융 피라미드관계가 없습니다.
따라서 Mavrodi는 매장 안전을 위해 닫힌 관에 묻혔으며 그의 이름과 성을 변경할 계획이었습니다. 마브로디의 몸을 먼지로 만들어 성층권에 뿌릴 계획도 있었다. 이 제안은 우주 매장 회사의 직원으로부터 접수되었습니다. 사실, 친척들은 Mavrodi를 정상적인 방법으로 묻었지만 가장 폐쇄적 인 정권에서는 장례식 만 열렸습니다.
기독교 관습에 따르면 가장 중요한 부분은 장례식, 죽음을 받아들인 사람에게 작별 인사를 하는 것은 소홀히 할 수 없는 필수 의식이다. 고인의 친구와 친척들은 마지막으로 그의 얼굴을보고 싶어하고 작별 인사를하고 관은 이미 뚜껑으로 덮여 있습니다. . 그러나 그러한 이별이 항상 가능한 것은 아닙니다.
왜 그들은 닫힌 관에 묻혀 있습니까?
불행히도 모든 사람이 이 세상을 평화롭게 떠나는 것은 아닙니다. 사망 원인이 항상 심각한 질병이나 노령인 것은 아닙니다. 우리 세상에는 자동차 사고, 자연재해, 사고가 다양한 이유로 발생합니다. 사망에 심각한 피해가 동반되는 경우가 있습니다. 인체. 아무리 전문적인 방부처리라도 이러한 손상을 숨길 수는 없습니다.
고인의 시신이 어떤 이유로든 심각하게 손상된 경우 그의 친척에게는 두 가지 옵션이 있습니다. 아니면 닫힌 관. 많은 사람들은 종교적인 관습이나 신념 때문에 화장을 받아들이지 않으며, 이러한 장례식을 야만적이라고 생각합니다. 따라서 문제를 해결할 수 있는 옵션은 단 하나뿐입니다. 닫힌 관에서 장례식을 치르는 것입니다.
사망한 사람이 닫힌 관에 묻혀 있는 경우
그래서 어떤 경우에는 고인의 얼굴을 보는 것이 불가능해집니다. 닫힌 관을 이용하여 장례를 치르는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- 사람의 사망은 자연재해의 결과였습니다.
- 고인이 항공, 기차 또는 자동차 사고로 인해 사망한 경우
- 사망을 초래한 심각한 질병으로 인해 고인의 얼굴과 신체가 손상되었습니다.
- 사망한 사람의 시체가 즉시 발견되지 않았습니다. 부패 과정이 이미 시작되었습니다.
- 사람이 전염병으로 사망하여 위험한 감염에 걸리고 그의 몸이 다른 사람에게 위험을 초래합니다.
- 적대 행위로 인해 사람이 사망했습니다.
- 사망 원인 자연재해(화재, 허리케인) 등등.
이 모든 상황에는 한 가지 공통점이 있습니다. 고인의 몸은 그의 친척과 친구들이 마치 살아있는 것처럼 그에 대한 기억을 보존하는 것을 선호할 정도로 손상되었습니다.
하나 더 가능한 이유국가적, 문화적 또는 , 고인의 가족과 친구들이 시신을 보는 것을 방지합니다.