मेडिकल पाठ्यपुस्तकें, व्याख्यान डाउनलोड करें। बच्चों में एचआईवी संक्रमण के विभिन्न चरणों की नैदानिक विशेषताएं

सर्गेई वासिलीविच राचमानिनोव एक महान रूसी संगीतकार हैं, जो एक पियानोवादक और कंडक्टर के रूप में भी प्रसिद्ध हैं। उन्होंने पहली बार एक छात्र के रूप में प्रसिद्धि प्राप्त की, क्योंकि उन्होंने कई बहुत लोकप्रिय रोमांस लिखे, प्रसिद्ध प्रील्यूड, फर्स्ट पियानो कॉन्सर्टो और ओपेरा "अलेको", जिसका मंचन किया गया था बोल्शोई रंगमंच. अपने काम में, उन्होंने रचना के दो मुख्य रूसी स्कूलों, मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग को संश्लेषित किया और अपनी अनूठी शैली बनाई, जो शास्त्रीय संगीत का मोती बन गई।

सेनार्ड

सर्गेई का जन्म नोवगोरोड प्रांत में स्थित सेम्योनोवो एस्टेट में हुआ था, लेकिन वे वनग एस्टेट में पले-बढ़े, जो उनके पिता, रईस वासिली अर्कादेविच की थी। संगीतकार की माँ, हुसोव पेत्रोव्ना, निर्देशक अरकचेवस्की की बेटी थीं कैडेट कोर. मेरा संगीत प्रतिभाराचमानिनोव को स्पष्ट रूप से पुरुष वंश के माध्यम से विरासत में मिला। उनके दादा एक पियानोवादक थे और कई शहरों में संगीत कार्यक्रमों में प्रस्तुति देते थे रूस का साम्राज्य. पिताजी भी एक उत्कृष्ट संगीतकार के रूप में जाने जाते थे, लेकिन वे केवल वादन करते थे मैत्रीपूर्ण कंपनियाँ.

माता-पिता: माँ हुसोव पेत्रोव्ना और पिता वासिली अर्कादेविच

सर्गेई राचमानिनोव को अपने शुरुआती वर्षों में ही संगीत में रुचि हो गई थी। उनकी पहली शिक्षिका उनकी माँ थीं, जिन्होंने बच्चे को संगीत संकेतन की मूल बातों से परिचित कराया, फिर उन्होंने एक अतिथि पियानोवादक के साथ अध्ययन किया और 9 साल की उम्र में उन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग कंज़र्वेटरी की जूनियर कक्षा में प्रवेश किया। लेकिन इतनी कम उम्र में खुद को अपना स्वामी पाते हुए, लड़का प्रलोभन का सामना नहीं कर सका और कक्षाएं छोड़ना शुरू कर दिया। एक पारिवारिक परिषद में, सर्गेई राचमानिनोव ने अपने परिवार को संक्षेप में समझाया कि उनमें अनुशासन की कमी है, और पिता ने अपने बेटे को संगीत में प्रतिभाशाली बच्चों के लिए एक निजी बोर्डिंग स्कूल में स्थानांतरित कर दिया। इस संस्था के छात्र निरंतर निगरानी में रहते थे, दिन में छह घंटे अपने वाद्ययंत्र बजाने में निपुण होते थे और बिना किसी असफलता के फिलहारमोनिक जाते थे और ओपेरा हाउस.

बचपन में सर्गेई राचमानिनॉफ़ की तस्वीर | सेनार्ड

हालाँकि, चार साल बाद, अपने गुरु से झगड़ा होने पर, प्रतिभाशाली किशोर ने अपनी पढ़ाई छोड़ दी। वह मॉस्को में ही रहे, क्योंकि उनके रिश्तेदारों ने उन्हें आश्रय दिया था, और केवल 1988 में उन्होंने मॉस्को कंज़र्वेटरी के वरिष्ठ विभाग में अपनी पढ़ाई जारी रखी, जहां से उन्होंने 19 साल की उम्र में दो क्षेत्रों में स्वर्ण पदक के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की - जैसे एक पियानोवादक और एक संगीतकार के रूप में। वैसे, कम उम्र में भी, सर्गेई राचमानिनोव, जिनकी लघु जीवनी महानतम रूसी संगीतकारों के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है, की मुलाकात प्योत्र इलिच त्चिकोवस्की से हुई। यह उनके लिए धन्यवाद था कि ए.एस. पुश्किन के काम पर आधारित युवा प्रतिभा "अलेको" का पहला ओपेरा मॉस्को बोल्शोई थिएटर के मंच पर आयोजित किया गया था।

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कंज़र्वेटरी से स्नातक होने के बाद, युवक ने महिला संस्थानों में युवा महिलाओं को पढ़ाना शुरू किया। सर्गेई राचमानिनोव ने निजी तौर पर पियानो भी पढ़ाया, हालाँकि उन्हें हमेशा शिक्षक बनना पसंद नहीं था। बाद में, संगीतकार ने मॉस्को बोल्शोई थिएटर में कंडक्टर की जगह ली और ऑर्केस्ट्रा का नेतृत्व किया जब उन्होंने रूसी प्रदर्शनों की सूची का मंचन किया। एक अन्य कंडक्टर, इटालियन आई.के. अल्तानी, विदेशी प्रस्तुतियों के लिए जिम्मेदार थे। जब यह हुआ अक्टूबर क्रांति 1917, राचमानिनोव ने उसे स्वीकार नहीं किया, इसलिए पहले अवसर पर वह रूस से निकल गया। उन्होंने स्टॉकहोम में एक संगीत कार्यक्रम देने के निमंत्रण का फायदा उठाया और वहां से कभी नहीं लौटे।

सर्गेई वासिलिविच राचमानिनोव | सेनार्ड

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोप में सर्गेई वासिलीविच को पैसे और संपत्ति के बिना छोड़ दिया गया था, अन्यथा उन्हें विदेश जाने की अनुमति नहीं दी जाती। उन्होंने एक पियानोवादक के रूप में प्रदर्शन करने का निर्णय लिया। सर्गेई राचमानिनोव ने एक के बाद एक संगीत कार्यक्रम दिए और बहुत जल्दी अपना कर्ज चुका दिया, और काफी प्रसिद्धि भी हासिल की। 1918 के अंत में, संगीतकार नाव से न्यूयॉर्क पहुंचे, जहां उनका एक नायक और प्रथम परिमाण के सितारे के रूप में स्वागत किया गया। संयुक्त राज्य अमेरिका में, राचमानिनोव ने एक पियानोवादक के रूप में और कभी-कभी एक कंडक्टर के रूप में दौरा करना जारी रखा, और अपने जीवन के अंत तक इस गतिविधि को नहीं रोका। अमेरिकियों ने वस्तुतः रूसी संगीतकार को अपना आदर्श माना, और फोटोग्राफरों की भीड़ हमेशा उनका अनुसरण करती थी। सर्गेई को कष्टप्रद ध्यान से छुटकारा पाने के लिए तरकीबें भी अपनानी पड़ीं। उदाहरण के लिए, वह अक्सर होटल का कमरा किराए पर लेते थे लेकिन पत्रकारों को भ्रमित करने के लिए एक निजी रेलरोड कार में सोते थे।

काम करता है

कंज़र्वेटरी में एक छात्र रहते हुए, राचमानिनोव मॉस्को स्तर पर प्रसिद्ध हो गए। तभी उन्होंने पहला पियानो कॉन्सर्टो, प्रील्यूड इन सी शार्प माइनर लिखा, जो उनका बन गया बिज़नेस कार्डपर कई वर्षों के लिए, साथ ही कई गीतात्मक रोमांस भी। लेकिन जो करियर इतनी सफलतापूर्वक शुरू हुआ था वह फर्स्ट सिम्फनी की विफलता के कारण बाधित हो गया। सेंट पीटर्सबर्ग कॉन्सर्ट हॉल में इसके प्रदर्शन के बाद, संगीतकार को आलोचनाओं और विनाशकारी समीक्षाओं की बौछार मिली। तीन साल से अधिक समय तक, सर्गेई वासिलीविच ने कुछ भी नहीं लिखा, उदास रहे और लगभग सारा समय घर पर सोफे पर लेटे हुए बिताया। केवल एक सम्मोहनकर्ता की मदद का सहारा लेकर ही युवक अपने रचनात्मक संकट पर काबू पाने में कामयाब रहा।

1901 में, राचमानिनोव ने अंततः एक नया लिखा महान काम, "दूसरा पियानो कॉन्सर्टो"। और यह रचना अभी भी इनमें से एक मानी जाती है महानतम कार्यशास्त्रीय संगीत. यहां तक कि आधुनिक संगीतकार भी इस रचना के प्रभाव को नोट करते हैं। उदाहरण के लिए, इसके आधार पर, म्यूज़ियम समूह के फ्रंटमैन मैथ्यू बेलामी ने "स्पेस डिमेंशिया", "मेगालोमेनिया" और "रूल्ड बाय सेक्रेसी" जैसी रचनाएँ बनाईं। आप फ्रैंक सिनात्रा के गाने "द फॉलन प्रीस्ट", "ऑल बाय माईसेल्फ" और "आई थिंक ऑफ यू" में रूसी संगीतकार की धुन भी महसूस कर सकते हैं।

सिम्फोनिक कविता "आइलैंड ऑफ द डेड", "सिम्फनी नंबर 2" बिल्कुल आश्चर्यजनक साबित हुई, जो पहले के विपरीत, जनता के साथ-साथ बहुत जटिल "पियानो सोनाटा नंबर 2" के साथ एक जबरदस्त सफलता थी। इसकी संरचना में. इसमें राचमानिनोव ने असंगति के प्रभाव का व्यापक उपयोग किया और इसके अनुप्रयोग को अधिकतम स्तर तक विकसित किया। रूसी संगीतकार के काम के बारे में बोलते हुए, कोई भी जादुई रूप से सुंदर "वोकलिज़" का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता। यह काम चौदह गीतों के संग्रह के हिस्से के रूप में प्रकाशित किया गया था, लेकिन आमतौर पर इसे अलग से प्रदर्शित किया जाता है और यह एक संकेतक है प्रदर्शन कौशल. आज न केवल आवाज़ के लिए, बल्कि पियानो, वायलिन और ऑर्केस्ट्रा सहित अन्य वाद्ययंत्रों के लिए भी "वोकलाइज़" के संस्करण उपलब्ध हैं।

प्रवास के बाद, सर्गेई वासिलीविच ने बहुत लंबे समय तक महत्वपूर्ण रचनाएँ नहीं लिखीं। केवल 1927 में उन्होंने पियानो कॉन्सर्टो नंबर 4 और कई रूसी गाने जारी किए। अपने जीवन के अंतिम वर्षों में, राचमानिनोव ने केवल तीन का निर्माण किया संगीतमय कार्य- "सिम्फनी नंबर 3", "पियानो और ऑर्केस्ट्रा के लिए पगनिनी की थीम पर रैप्सोडी" और "सिम्फोनिक नृत्य"। लेकिन गौर करने वाली बात यह है कि ये तीनों ही विश्व शास्त्रीय संगीत के शिखर पुरुष हैं।

व्यक्तिगत जीवन

राचमानिनोव एक बहुत ही कामुक व्यक्ति था, जिसके दिल में अपने आस-पास की महिलाओं के लिए भावनाएँ बार-बार भड़क उठती थीं। और यह ऐसी भावुकता के कारण ही था कि संगीतकार का रोमांस इतना गीतात्मक निकला। सर्गेई लगभग 17 वर्ष का था जब उसकी मुलाकात स्कालोन बहनों से हुई। युवक ने विशेष रूप से उनमें से एक, वेरा का नाम लिया, जिसे वह या तो वेरोचका या "माई साइकोपैथ" कहता था। राचमानिनोव की रोमांटिक भावना पारस्परिक निकली, लेकिन साथ ही विशुद्ध रूप से आदर्शवादी भी। युवक ने सेलो और पियानो के लिए एक रोमांस गीत "इन द साइलेंस ऑफ द सीक्रेट नाइट" और साथ ही अपने पहले पियानो कॉन्सर्टो का दूसरा भाग वेरा स्कैलोन को समर्पित किया।

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मॉस्को लौटने के बाद, सर्गेई ने लड़की को बड़ी संख्या में प्रेम पत्र लिखे, जिनमें से लगभग सौ बच गए हैं। लेकिन उसी समय, उत्साही युवक को अपने दोस्त की पत्नी अन्ना लोदीज़ेन्स्काया से प्यार हो जाता है। उसके लिए, वह रोमांस की रचना करता है "अरे नहीं, मैं प्रार्थना करता हूँ कि तुम मत जाओ!", जो एक क्लासिक बन गया है। और राचमानिनोव अपनी भावी पत्नी, नताल्या अलेक्जेंड्रोवना सैटिना से बहुत पहले मिले थे, क्योंकि वह उन्हीं रिश्तेदारों की बेटी थी, जिन्होंने सर्गेई के बोर्डिंग हाउस में स्कूल छोड़ने पर उसे आश्रय दिया था।

बेटियों इरीना और तात्याना के साथ | सेनार्ड

1893 में, राचमानिनोव को एहसास हुआ कि वह प्यार में था और उसने अपनी प्रेमिका को एक नया रोमांस दिया, "गाओ मत, सौंदर्य, मेरे सामने।" सर्गेई राचमानिनोव का निजी जीवन नौ साल बाद बदल रहा है - नताल्या उनकी आधिकारिक पत्नी बन गई हैं युवा संगीतकार, और एक साल बाद - उनकी सबसे बड़ी बेटी इरीना की माँ। राचमानिनोव की एक दूसरी बेटी, तात्याना भी थी, जिसका जन्म 1907 में हुआ था। लेकिन सर्गेई वासिलीविच का प्रेम प्रेम यहीं समाप्त नहीं हुआ। रूसी शास्त्रीय किंवदंती के "म्यूज़" में से एक युवा गायिका नीना कोशिट्स थीं, जिनके लिए उन्होंने विशेष रूप से कई मुखर भाग लिखे थे। लेकिन सर्गेई वासिलीविच के प्रवासन के बाद, उनके दौरों पर केवल उनकी पत्नी ही उनके साथ होती थीं, जिन्हें राचमानिनोव ने "मेरे पूरे जीवन की अच्छी प्रतिभा" कहा था।

सर्गेई राचमानिनोव और उनकी पत्नी नताल्या सैटिना | सेनार्ड

इस तथ्य के बावजूद कि संगीतकार और पियानोवादक ने अपना अधिकांश समय संयुक्त राज्य अमेरिका में बिताया, वह अक्सर स्विट्जरलैंड का दौरा करते थे, जहां उन्होंने शानदार सेनार विला का निर्माण किया, जो लेक फ़िरवाल्डस्टैट और माउंट पिलाटस का अद्भुत दृश्य प्रस्तुत करता है। विला का नाम इसके मालिकों - सर्गेई और नतालिया राचमानिनोव के नामों का संक्षिप्त रूप है। इस घर में, आदमी को प्रौद्योगिकी के प्रति अपने लंबे समय के जुनून का पूरी तरह से एहसास हुआ। वहां आपको एक एलिवेटर, एक खिलौना रेलमार्ग और उस समय के नए उत्पादों में से एक - एक वैक्यूम क्लीनर मिल सकता है। संगीतकार अपने आविष्कार के लिए एक पेटेंट के धारक भी थे: उन्होंने एक हीटिंग पैड के साथ एक विशेष मफ बनाया, जिसमें पियानोवादक एक संगीत कार्यक्रम से पहले अपने हाथों को गर्म कर सकते थे। इसके अलावा स्टार के गैरेज में हमेशा एक नया कैडिलैक या कॉन्टिनेंटल होता था, जिसे वह हर साल बदलता था।

पोते-पोतियों सोफिंका वोल्कोन्सकाया और साशा कोनियस के साथ | सेनार्ड

सर्गेई वासिलीविच राचमानिनोव की जीवनी अधूरी होगी यदि हम रूस के प्रति उनके प्रेम के बारे में बात नहीं करते। अपने पूरे जीवन में संगीतकार एक देशभक्त बने रहे; निर्वासन में उन्होंने खुद को रूसी मित्रों, रूसी नौकरों और रूसी पुस्तकों से घिरा रखा। लेकिन उसने पहचानने से इनकार कर दिया क्योंकि वह नहीं पहचानता था सोवियत सत्ता. हालाँकि, जब नाजी जर्मनी ने यूएसएसआर पर हमला किया, तो राचमानिनोव लगभग दहशत के कगार पर था। उन्होंने कई संगीत समारोहों से एकत्रित धन को रेड आर्मी फंड में भेजना शुरू किया और अपने कई परिचितों को उनके उदाहरण का अनुसरण करने के लिए प्रोत्साहित किया।

मौत

अपने पूरे जीवन में, सर्गेई वासिलीविच ने बहुत धूम्रपान किया, लगभग कभी भी सिगरेट नहीं छोड़ी। सबसे अधिक संभावना है, यह वह लत थी जिसने संगीतकार में उसके ढलते वर्षों में मेलेनोमा का कारण बना। सच है, राचमानिनोव को खुद कैंसर का संदेह नहीं था, उन्होंने तब तक काम किया पिछले दिनोंऔर अपनी मृत्यु से ठीक डेढ़ महीने पहले उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में एक भव्य संगीत कार्यक्रम दिया, जो उनका आखिरी संगीत कार्यक्रम बन गया।

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महान रूसी संगीतकार अपना 70वां जन्मदिन देखने के लिए केवल तीन दिन ही जीवित रहे। 28 मार्च, 1943 को बेवर्ली हिल्स में उनके कैलिफ़ोर्निया अपार्टमेंट में उनकी मृत्यु हो गई।

महामारी विज्ञान, संक्रमण का क्लिनिक जिसमें फैलने की महामारी प्रकृति होती है, गंभीर जटिल पाठ्यक्रम (एचआईवी संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, वायरल हेपेटाइटिस इत्यादि), साथ ही ऐसी बीमारियां जो डॉक्टरों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अच्छी तरह से ज्ञात नहीं हैं (रक्तस्रावी बुखार) , लाइम रोग, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस और हेलिकोबैक्टीरियोसिस, क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा संक्रमण, आदि)। शीघ्र निदान, प्राथमिक चिकित्सा, बाह्य रोगी उपचार और चिकित्सा परीक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। दिशानिर्देश तैयार करने में, लेखकों ने नैदानिक और शिक्षण अभ्यास में कई वर्षों के अनुभव के साथ-साथ परिणामों का भी उपयोग किया वैज्ञानिक अनुसंधान.

यह मार्गदर्शिका सामान्य चिकित्सकों (जीपी), संक्रामक रोग विशेषज्ञों, महामारी विज्ञानियों के साथ-साथ कई अन्य विशिष्टताओं के चिकित्सकों के लिए है।

प्रस्तावना

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के सुधार में प्री-हॉस्पिटल चरण में चिकित्सा देखभाल को रोगी के करीब लाना शामिल है। पिछले वर्षों में बड़ी संख्या में बनाए गए क्लीनिकों और हजारों प्रशिक्षित डॉक्टरों और नर्सों ने निदान और उपचार की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार नहीं किया है। स्थानीय चिकित्सक, जिसके पास भारी काम का बोझ है और जिसके पास आधुनिक सामग्री और तकनीकी आधार नहीं है, एक डिस्पैचर में बदल गया है, जो मरीज को या तो "संकीर्ण" विशेषज्ञों या अस्पताल में भर्ती के लिए रेफर करता है। डॉक्टर ने रोगी की जिम्मेदारी कई विशेषज्ञों के साथ साझा की, परिणामस्वरूप, उसकी योग्यता कम हो गई, पेशेवर रुचि और प्रतिष्ठा गिर गई।

स्वास्थ्य देखभाल पुनर्गठन और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की शुरूआत के दौरान यह विशेष रूप से अस्वीकार्य हो गया, मुख्य रूप से सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में।

विकसित स्वास्थ्य देखभाल पुनर्गठन कार्यक्रम एक व्यक्ति, परिवार, टीम और समाज के अस्तित्व की स्थितियों के पूरे परिसर को ध्यान में रखता है। इसमें जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को शामिल किया गया है: स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा का योगदान (8.5-10%), जीवनशैली (50%), आनुवंशिकता (20%), और पर्यावरण की स्थिति (20%)। इस संबंध में, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में स्थानीय चिकित्सक की भूमिका को बदलने की आवश्यकता है।

हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि डॉक्टरों की नई पीढ़ी का प्रोटोटाइप पूर्व-क्रांतिकारी समय में रूस में मौजूद चिकित्सा कर्मचारी होना चाहिए, पूर्व प्रोटोटाइपए.पी. चेखव के साहित्यिक नायक - एक जेम्स्टोवो डॉक्टर। इस निष्कर्ष की पुष्टि व्यापक विदेशी अनुभव से होती है।

वास्तव में, सामान्य चिकित्सक और नर्सें कुछ वर्षों में अपने कार्यस्थलों पर दिखाई देंगे, क्योंकि उनके गंभीर प्रशिक्षण की आवश्यकता है। लेकिन विशेष रूप से विकसित कार्यक्रमों के अनुसार चिकित्साकर्मियों का प्रशिक्षण पहले ही शुरू हो चुका है। इन कार्यक्रमों में विशेष ध्यानन केवल पैथोलॉजी पर, बल्कि रोकथाम पर भी ध्यान केंद्रित करता है।

संक्रामक रोगपिछले वर्षों की तरह, मानव रोगों में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा जारी है। अवशेष वर्तमान समस्याएँवायरल हेपेटाइटिस, तीव्र आंत्र संक्रमण। लंबे समय से भूला हुआ डिप्थीरिया पिछले वर्षों से वापस आ गया है, हर्पीसवायरस, बोरेलिया, क्लैमाइडिया आदि के कारण होने वाले नए संक्रमण व्यापक हो गए हैं, और एड्स मानवता के लिए खतरा बन गया है। सामाजिक-आर्थिक परिवर्तनों के संदर्भ में, जिसके कारण समाज का स्तरीकरण हुआ, उद्भव हुआ बड़ी संख्यासामाजिक रूप से असुरक्षित लोगों के कारण कई संक्रामक रोग गंभीर और अक्सर घातक हो गए हैं।

वायरोलॉजी, इम्यूनोलॉजी और एप्लाइड फार्माकोलॉजी में आधुनिक प्रगति ने संक्रामक रोग विशेषज्ञों को कई बीमारियों के एटियलजि और रोगजनन पर अपने विचारों पर पुनर्विचार करने और उपचार में कुछ सफलताएं हासिल करने की अनुमति दी है।

हालाँकि, यह विचार गलत है कि संक्रामक रोगों की जानकारी मुख्य रूप से संक्रामक रोग विशेषज्ञों को ही होनी चाहिए। सामान्य चिकित्सक संक्रामक रोगियों को सबसे पहले देखते हैं। यह उनकी योग्यता पर है कि संक्रमण की शीघ्र पहचान, सही चिकित्सीय रणनीति का निर्धारण, महामारी विरोधी उपायों का संगठन और अंततः रोगी का भाग्य और उसके आसपास के लोगों की भलाई निर्भर करती है। इसकी पुष्टि संक्रामक रोगों के अस्पतालों में उच्च दैनिक मृत्यु दर से होती है, जो सभी मृत रोगियों के 30% तक पहुँच जाती है।

लेखकों ने रोगों के प्रति सिन्ड्रोमिक दृष्टिकोण को मजबूत करना आवश्यक समझा विस्तृत विवरणनोसोलॉजिकल फॉर्म, विशेष रूप से वे जो अब महामारी विज्ञान महत्व प्राप्त कर चुके हैं, उन्हें एक नई व्याख्या मिली है या चिकित्सकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए बहुत कम ज्ञात है।

वायरल हेपेटाइटिस, हर्पीसवायरस, एचआईवी संक्रमण, लाइम रोग, डिप्थीरिया, फ्लेक्सनर पेचिश की संरचना पर आधुनिक डेटा सामान्य चिकित्सकों को विशिष्ट नैदानिक समस्याओं को हल करने में मदद करेगा।

लेखक, सेंट पीटर्सबर्ग की संक्रामक रोग सेवा के प्रमुख, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों से अच्छी तरह वाकिफ हैं, उनके पास संक्रमण नियंत्रण उपायों को अनुकूलित करने और सुधारने का व्यापक अनुभव है, जो पुस्तक में परिलक्षित होता है। पद्धतिगत सिफ़ारिशेंतीव्र आंतों के संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, लाइम रोग, डिप्थीरिया और अन्य पर, प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा विकसित और सेंट पीटर्सबर्ग सिटी हॉल की स्वास्थ्य समिति द्वारा अनुमोदित, पुस्तक की संरचना में व्यवस्थित रूप से शामिल किए गए थे और हैं अनूठी खासियतप्रकाशनों

यह पुस्तक सामान्य चिकित्सकों, बाल रोग विशेषज्ञों और चिकित्सकों के लिए है। इसका उपयोग संक्रामक रोग विशेषज्ञों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और चिकित्सा उद्योग मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास की चिकित्सा समस्याओं के संघीय अनुसंधान संस्थान के निदेशक वी. ए. पोलेस्की

सामान्य अभ्यास डॉक्टरों के लिए स्वास्थ्य कोड

हाइगिया का पुनर्वास

हमारे प्रमुख वैज्ञानिकों में से एक ने कहा: “सभी 98% बीमारियों को संक्रामक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। अगर आप इसके बारे में सोचें तो 99.8%। लेकिन अगर आप इसके बारे में सोचें, तो यह 100% है। निस्संदेह, यह अतिशयोक्ति है, लेकिन वैज्ञानिक की बातों में काफी हद तक सच्चाई है।

इसमें क्या शामिल होता है? कोई भी बीमारी मानव शरीर के कमजोर होने का संकेत है। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण विशेष रूप से आसानी से होता है कि कौन सा अंग या प्रणाली प्रभावित होगी, यह एटियोलॉजिकल कारकों के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जाता है;

वहीं, स्वस्थ शरीर में संक्रमण विकसित होना काफी मुश्किल होता है। स्वस्थ शरीर- यह, सबसे पहले, एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली है। स्वस्थ जीवनशैली से रोग प्रतिरोधक क्षमता को समर्थन मिलता है।

इन सामान्य सच्चाइयों को भविष्य के सामान्य चिकित्सक को इस कारण से याद दिलाना होगा कि आधुनिक चिकित्सा में सनोलॉजी के प्रति पूर्वाग्रह है, यानी बीमारी के खिलाफ शरीर की लड़ाई की अवधारणा के प्रति, उस दिशा की हानि के लिए जो गठन, मजबूती और पर आधारित है। स्वास्थ्य का संरक्षण, अर्थात्। वेलेओलॉजी। हालाँकि, एकमात्र फलदायी दृष्टिकोण सैनोलॉजी को वेलेओलॉजी के साथ जोड़ना है। प्राचीन यूनानियों ने इसे बहुत अच्छी तरह से समझा था, और यह अकारण नहीं था कि उनकी स्वास्थ्य की देवी का नाम हाइजिया था। आप पहले का समय याद कर सकते हैं - लगभग 2000 ईसा पूर्व। ई. पहले से ही इस अवधि के दौरान, मेसोपोटामिया में स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से कानून तैयार किए गए थे, यानी, जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के स्वच्छ सिद्धांतों को विनियमित करने वाले कानून। समय के साथ, दवा के प्रतीक के रूप में हाइजिया को एस्क्लेपियस पैनेसिया की दूसरी बेटी द्वारा व्यावहारिक रूप से प्रतिस्थापित कर दिया गया था, और स्वच्छता की भूमिका केवल स्वास्थ्य के प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से शरीर की रक्षा करने तक ही सीमित रह गई थी।

आज, विश्व चिकित्सा विज्ञान रोग की अनुपस्थिति के रूप में स्वास्थ्य की आदिम व्याख्या से बहुत दूर चला गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के संविधान की प्रस्तावना में कहा गया है: "स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति।"

हाल के वर्षों में WHO प्रचार-प्रसार में काफी सफल रहा है सरल सूत्र: "स्वस्थ विकल्प आसान विकल्प हैं।" WHO यूरोपीय ब्यूरो ने स्वस्थ जीवन शैली कार्यक्रम को विकसित और बड़े पैमाने पर कार्यान्वित किया।

स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले कारक के रूप में जीवनशैली का विचार 80 के दशक की शुरुआत में महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों और क्षेत्र में प्रगति दोनों पर आधारित एक अवधारणा के रूप में विकसित हुआ। सामाजिक विज्ञान. "स्वास्थ्य के निर्धारक के रूप में जीवन शैली" की अवधारणा को WHO यूरोप कार्यक्रम की आधारशिलाओं में से एक के रूप में अपनाया गया है।

स्वास्थ्य का यह दर्शन भविष्य के सामान्य चिकित्सक के लिए मुख्य बनना चाहिए। चिकित्सकों का समय शुद्ध फ़ॉर्मअतीत की बात हो जाती है. हाइजीया के पुनर्वास का समय आ रहा है, यानी लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा और रोकथाम के विचार के लिए गुणात्मक रूप से अलग दृष्टिकोण। यह सामान्य चिकित्सक ही है जो यहां प्रमुख व्यक्ति बन जाता है। शिक्षाविद एन.एम. अमोसोव के अनुसार, “स्वस्थ रहने के लिए, आपको अपने स्वयं के प्रयासों की आवश्यकता है, निरंतर और महत्वपूर्ण। उनकी जगह कोई नहीं ले सकता।" सामान्य चिकित्सक इन प्रयासों को शुरू कर सकता है और उन्हें सही दिशा दे सकता है। वह न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों का भी अवलोकन करता है

बहुत कम उम्र में लोगों के मन में स्वस्थ जीवनशैली की आवश्यकता पैदा करने का एक अनूठा अवसर।

इस महत्वपूर्ण पहलू को रेखांकित करने के बाद, हम वर्तमान समय की सामाजिक-आर्थिक वास्तविकताओं द्वारा लाए गए महत्वपूर्ण परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, संक्रामक रोगों की व्यावहारिक रोकथाम की ओर बढ़ते हैं।

संक्रामक रोगों की सामाजिक जड़ें

यह सर्वविदित है कि सामाजिक उथल-पुथल, विशेष रूप से युद्ध, जो हमेशा आर्थिक संकट पैदा करते हैं, महामारी रोगों के व्यापक प्रसार का कारण बनते हैं। इतिहास इसके बहुत से उदाहरण जानता है। आइए कम से कम रूस में महान संकटों की अवधि को याद करें, रूस में विनाशकारी सूखा देर से XIXसदी और उसके साथ आया हैजा या गृह युद्ध का "जल्दबाज़"।

ऐसी ही, हालाँकि इतनी भयावह नहीं, स्थिति देखी गई है आधुनिक रूस. एचआईवी संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, तपेदिक, सिफलिस और गोनोरिया जैसी बीमारियाँ खतरनाक रूप से बढ़ रही हैं।

स्वाभाविक रूप से, संक्रामक रोगों के बढ़ते अनुपात के लिए विशेषज्ञों के बेहतर प्रशिक्षण की आवश्यकता है जो आज की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। उदाहरण के लिए, स्वीडन जैसे सामाजिक और इसलिए महामारी विज्ञान की दृष्टि से समृद्ध देश की तुलना में रूस में संक्रामक रोग डॉक्टरों के प्रशिक्षण की मात्रा अतुलनीय रूप से बड़ी और काफी भिन्न होनी चाहिए। इसमें कोई संदेह नहीं है कि सामान्य चिकित्सकों के प्रशिक्षण में संक्रमण को स्थिति के अनुरूप स्थान मिलना चाहिए।

रूस में संक्रामक रुग्णता की तस्वीर न केवल मात्रात्मक रूप से, बल्कि गुणात्मक रूप से भी बदल गई है। डिप्थीरिया जैसी बीमारी की स्थिति विशेष रूप से सांकेतिक है। यदि 20वीं सदी के 50 के दशक में लेनिनग्राद मेडिकल छात्रों के पास इससे परिचित होने का केवल सैद्धांतिक अवसर था (प्रदर्शन के लिए शहर में एक भी मरीज नहीं था), तो 90 के दशक में शहर में डिप्थीरिया की घटना दर 51 प्रति थी 100,000 लोग. अकेले 1993 में, सेंट पीटर्सबर्ग में 2,556 लोग डिप्थीरिया से बीमार पड़ गए, जिनमें से 56 की मृत्यु हो गई, जिनमें बच्चे भी शामिल थे। जो लोग मरे उन सभी को या तो टीका नहीं लगाया गया था (बच्चों को) या फिर दोबारा टीका नहीं लगाया गया था (वयस्क)। 1993 के अंत में शहर में कुल मिलाकर। 50% बच्चों को टीका लगाया गया, जबकि WHO के मानकों के मुताबिक कम से कम 90% बच्चों को टीका लगाया जाना चाहिए. एक समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण से पता चला कि जनसंख्या:

क) डिप्थीरिया महामारी के बारे में नहीं पता;

बी) टीकाकरण के दौरान एड्स होने का डर है;

ग) टीकाकरण के लिए समय नहीं मिल पाता;

घ) जटिलताओं से डरता है।

उत्तरार्द्ध में, प्रेस ने एक गंभीर नकारात्मक भूमिका निभाई, जिसमें जानकारी थी कि डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण न करना बेहतर है, क्योंकि घरेलू टीका खराब गुणवत्ता का है, इसमें बहुत अधिक मतभेद हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, आदि। जबरन टीकाकरण मानवाधिकारों का उल्लंघन है। लेकिन देश में स्वच्छता और महामारी संबंधी कल्याण सुनिश्चित करना निश्चित रूप से मानवाधिकारों का सम्मान करना है!

डिप्थीरिया के रोगियों की सामाजिक स्थिति के अध्ययन से उनमें तीन मुख्य श्रेणियों की पहचान करना संभव हो गया - बच्चे पूर्वस्कूली उम्र, स्कूली बच्चे और गैर-कार्यरत पेंशनभोगी। अपने माता-पिता के सक्रिय प्रतिरोध के कारण बच्चों का टीकाकरण नहीं कराया गया, और कामकाजी आबादी के विपरीत, गैर-कामकाजी पेंशनभोगी, संक्रामक रोग विशेषज्ञों के ध्यान के दायरे से बाहर हो गए।

दुर्भाग्य से, संक्रामक रोग विशेषज्ञ हर परिवार तक नहीं पहुंच सकते हैं, और सारी आशा सामान्य चिकित्सक पर निर्भर है। यह उनकी जिम्मेदारी है कि वे उपर्युक्त भ्रांतियों को दूर करें, साथ ही यह सुनिश्चित करें कि उनके सभी रोगियों का टीकाकरण हो।

समस्या का दूसरा पक्ष, जिसने स्पष्ट रूप से सामाजिक जड़ें जमा ली हैं, वह है जनसंख्या में तेजी से बढ़ी शराब की लत। 1993 में डिप्थीरिया से मरने वाले सेंट पीटर्सबर्ग के निवासियों में से 80% लोग शराब से पीड़ित थे, जिनकी विशेषता न केवल शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना था, बल्कि उनके स्वास्थ्य के प्रति उदासीन रवैये के कारण, देर से आना भी था। डॉक्टर. लगभग 80% शराबी हैं और सेंट पीटर्सबर्ग के निवासियों में से, पेचिश और वायरल हेपेटाइटिस से मर रहे हैं। अंतरंग संबंधों में उनकी संकीर्णता के कारण, उन्हें गोनोरिया और सिफलिस जैसी यौन संचारित बीमारियों का सबसे अधिक खतरा होता है, जो बदले में एचआईवी संक्रमण के द्वार खोलती हैं।

शराब विरोधी प्रचार एक कठिन और अक्सर धन्यवाद रहित कार्य है क्योंकि यह अवैयक्तिक है। लेकिन यह गुणात्मक रूप से अलग भावनात्मक रंग प्राप्त कर सकता है यदि एक सामान्य चिकित्सक, रोगी के लिए परिचित घरेलू वातावरण में, एक गोपनीय बातचीत में, डिप्थीरिया, पेचिश या वायरल से शराब के रोगियों की मृत्यु के विशिष्ट (और इसलिए अधिक समझदार) उदाहरणों का उपयोग करता है। हेपेटाइटिस, एक विशिष्ट, व्यक्तिगत व्यक्ति को बताता है कि उसकी लत से क्या हो सकता है।

संक्रामक रोगों का एक और विशेष रूप से खतरनाक सामाजिक स्रोत तथाकथित यौन क्रांति (या, जैसा कि सेक्सोलॉजिस्ट एल.एम. शचेग्लोव द्वारा परिभाषित, यौन विद्रोह) है जिसे रूस अनुभव कर रहा है। जनसंख्या एचआईवी/एड्स महामारी के कगार पर है, और पारिवारिक डॉक्टर को इस बीमारी की रोकथाम में एक प्रमुख व्यक्ति बनना चाहिए। अनौपचारिक घरेलू वातावरण में लोगों के साथ संवाद करने का माहौल ही मानवीय संपर्कों पर भरोसा करने के लिए अनुकूल है, जिससे यौन संस्कृति, सुरक्षित यौन संबंध और एड्स के युग में जीवन के नियमों जैसे नाजुक मुद्दों पर चर्चा की सुविधा मिलती है।

शीघ्र निदान के गारंटर के रूप में सामान्य चिकित्सक

डॉक्टर के कार्य में संक्रमण का क्या स्थान है? बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक इस प्रश्न का अलग-अलग उत्तर देंगे। पूर्व के अभ्यास में, संक्रामक रोगों की हिस्सेदारी अधिक होती है, क्योंकि, सबसे पहले, बच्चे के शरीर में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, और दूसरी बात, माता-पिता आमतौर पर पहले खतरनाक संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं। वयस्क डॉक्टर के पास कम ही जाते हैं, और थकाऊ औपचारिकताओं से बचने के लिए डॉक्टर अक्सर संक्रामक रोगों, विशेष रूप से तीव्र आंतों के रोगों को पंजीकृत नहीं करते हैं। यह सांख्यिकीय घटनाओं में परिलक्षित होता है। जैसा कि आप जानते हैं, सबसे आम संक्रामक रोग इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस और तीव्र आंतों में संक्रमण हैं। हालाँकि, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस एक स्पष्ट ऊपर की ओर रुझान दिखाता है, तीव्र आंतों के संक्रमण की संख्या में वृद्धि - समान उत्तेजक सामाजिक-आर्थिक कारकों के साथ - नहीं देखी गई है। साथ ही, इन संक्रमणों से मृत्यु दर में वृद्धि के प्रमाण भी मिले हैं। इसका अर्थ क्या है? केवल एक चीज - मसालेदार आंतों के रोगवे हमेशा पंजीकृत नहीं होते हैं.

इसलिए अस्पताल में भर्ती मरीजों के बीच दैनिक मृत्यु दर बहुत अधिक है (मृतकों में से 20% की मृत्यु अस्पताल में रहने के पहले दिन हुई)। तीव्र आंतों के संक्रमण से होने वाली लगभग आधी मौतें मरीजों के अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले तीन दिनों में दर्ज की जाती हैं।

डिप्थीरिया के बारे में भी यही कहा जा सकता है। इस संक्रमण से पीड़ित मरीजों को अस्पताल में भर्ती करना अक्सर बहुत देर से होता है - बीमारी के 7-10वें दिन। उपचार शुरू करने में देरी करने से, यदि हमेशा मृत्यु नहीं होती, तो लगभग हमेशा हृदय संबंधी या तंत्रिका संबंधी जटिलताओं की ओर ले जाती है।

यहां सामान्य चिकित्सक अपरिहार्य है। सबसे पहले, उसे किसी भी संदिग्ध गले में खराश वाले मरीज को अस्पताल में भर्ती करने का अधिकार है। इसके अलावा, वह परिवार में निवारक कार्य करने के लिए बाध्य है, क्योंकि डिप्थीरिया के पारिवारिक केंद्र सबसे अधिक हैं। यह सामान्य चिकित्सक है जो महामारी विज्ञान व्यवस्था प्रदान करने के लिए बाध्य है। और अंत में, जो पहले नोट किया गया था उसे ध्यान में रखते हुए, उम्र की परवाह किए बिना परिवार के सभी सदस्यों को टीकाकरण के लिए भेजें।

ये आंकड़े सामान्य चिकित्सकों के प्रशिक्षण में संक्रामक रोगों के शिक्षण की हिस्सेदारी बढ़ाने और इसे रोकथाम और शीघ्र निदान की दिशा में पुन: उन्मुख करने की आवश्यकता के बारे में काफी स्पष्ट रूप से बोलते हैं।

आज की वास्तविकताओं में क्रोनिक हेपेटाइटिस के प्रति दृष्टिकोण पर पुनर्विचार की आवश्यकता है। ऐसी राय थी और अब भी है कि यह बीमारी संक्रामक नहीं है। इस बीच, 1962 में, लेनिनग्राद वैज्ञानिक यू. एन. डार्कशेविच ने इसे एक वायरल बीमारी मानते हुए, वायरल हेपेटाइटिस के 5 नोसोलॉजिकल रूपों की अवधारणा तैयार की, जिसमें क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस शामिल था। "ऑस्ट्रेलियाई" एंटीजन की खोज उस समय ही हुई थी, और यू. एन. डार्कशेविच की अवधारणा को वैज्ञानिक दुनिया में नकारात्मक रूप से माना जाता था, लेकिन समय ने वैज्ञानिक की सत्यता की पुष्टि की है: आज वायरल एटियलजि की पुष्टि के लिए परीक्षण प्रणालियाँ पहले ही विकसित की जा चुकी हैं। तीव्र और जीर्ण यकृत रोगों की संख्या.

इसलिए, एक सामान्य चिकित्सक को हमेशा याद रखना चाहिए कि क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले किसी भी रोगी से संक्रामक रोगी के रूप में संपर्क किया जाना चाहिए। वंशानुगत विकृति या प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के कारण 5-7% मामलों को छोड़कर, रोगज़नक़ के बिना क्रोनिक हेपेटाइटिस नहीं हो सकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस किसी तीव्र संक्रामक प्रक्रिया का परिणाम नहीं हो सकता - यह संक्रामक प्रक्रिया का एक रूप है। इसलिए, क्रोनिक हेपेटाइटिस के रोगियों के आसपास पारिवारिक महामारी का प्रकोप बनता है, जो इन प्रकोपों में महामारी शासन को सुनिश्चित करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण बनाता है। इस कार्य का निष्पादन भी सामान्य चिकित्सक पर निर्भर है, और यह व्यवस्था अस्थायी नहीं है, बल्कि स्थायी है - क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए आजीवन चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता होती है, और इसलिए ऐसे रोगी के परिवार को लगभग हमेशा सामान्य चिकित्सक के करीबी ध्यान में रहना चाहिए।

हाल के वर्षों में, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई है (उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में - 3 गुना)। और वे - सिफलिस और गोनोरिया के साथ - यौन संचारित (सहित) होते हैं, यानी, एड्स के प्रेरक एजेंट के समान। इसलिए, सामान्य चिकित्सक को सार्वभौमिक सतर्कता विकसित करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, उसे नोसोलॉजिकल दृष्टिकोण के पक्ष में सिंड्रोमिक दृष्टिकोण को त्यागना होगा। कोई सिन्ड्रोमिक निदान नहीं होना चाहिए; प्रत्येक निदान में एक नोसोलॉजी होनी चाहिए।

प्रकाशन गृह "पीटर" 2001

संदर्भ मैनुअल का दूसरा संस्करण (पिछला संस्करण 1995 में प्रकाशित हुआ था) एटियलजि, महामारी विज्ञान, संक्रमण की नैदानिक तस्वीर के बारे में विस्तार से बुनियादी जानकारी प्रदान करता है जिसमें वितरण की महामारी प्रकृति, गंभीर जटिल पाठ्यक्रम (एचआईवी संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया,) है। वायरल हेपेटाइटिस, आदि), और उन बीमारियों के बारे में भी जिनके बारे में डॉक्टरों की एक विस्तृत श्रृंखला को अच्छी तरह से जानकारी नहीं है (रक्तस्रावी बुखार, लाइम रोग, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस और हेलिकोबैक्टीरियोसिस, क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा संक्रमण, आदि)। शीघ्र निदान, प्राथमिक चिकित्सा, बाह्य रोगी उपचार और चिकित्सा परीक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। दिशानिर्देश तैयार करने में, लेखकों ने नैदानिक और शिक्षण अभ्यास में कई वर्षों के अनुभव के साथ-साथ वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों का उपयोग किया।

यह मार्गदर्शिका सामान्य चिकित्सकों (जीपी), संक्रामक रोग विशेषज्ञों, महामारी विज्ञानियों के साथ-साथ कई अन्य विशिष्टताओं के चिकित्सकों के लिए है।
प्रस्तावना

हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि डॉक्टरों की नई पीढ़ी का प्रोटोटाइप पूर्व-क्रांतिकारी समय में रूस में मौजूद चिकित्सा कार्यकर्ता होना चाहिए, जो ए.पी. चेखव के साहित्यिक नायकों - जेम्स्टोवो डॉक्टर का प्रोटोटाइप था। इस निष्कर्ष की पुष्टि व्यापक विदेशी अनुभव से होती है।

वास्तव में, सामान्य चिकित्सक और नर्सें कुछ वर्षों में अपने कार्यस्थलों पर दिखाई देंगे, क्योंकि उनके गंभीर प्रशिक्षण की आवश्यकता है। लेकिन विशेष रूप से विकसित कार्यक्रमों के अनुसार चिकित्साकर्मियों का प्रशिक्षण पहले ही शुरू हो चुका है। ये कार्यक्रम न केवल विकृति विज्ञान पर, बल्कि रोकथाम पर भी विशेष ध्यान देते हैं।

संक्रामक रोग, पिछले वर्षों की तरह, मानव रोगों में अग्रणी स्थान पर बने हुए हैं। वायरल हेपेटाइटिस और तीव्र आंत्र संक्रमण की समस्याएं प्रासंगिक बनी हुई हैं। लंबे समय से भूला हुआ डिप्थीरिया पिछले वर्षों से वापस आ गया है, हर्पीसवायरस, बोरेलिया, क्लैमाइडिया आदि के कारण होने वाले नए संक्रमण व्यापक हो गए हैं, और एड्स मानवता के लिए खतरा बन गया है। सामाजिक-आर्थिक परिवर्तनों के संदर्भ में, जिसके कारण समाज का स्तरीकरण हुआ और बड़ी संख्या में सामाजिक रूप से असुरक्षित लोगों का उदय हुआ, कई संक्रामक रोग गंभीर और अक्सर घातक हो गए।

लेखकों ने नोसोलॉजिकल रूपों के विस्तृत विवरण के साथ रोगों के सिंड्रोमिक दृष्टिकोण को समेकित करना आवश्यक समझा, विशेष रूप से वे जिन्होंने अब महामारी विज्ञान महत्व हासिल कर लिया है, एक नई व्याख्या प्राप्त की है, या चिकित्सकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए बहुत कम ज्ञात हैं।

"मॉस्को वीक" (बाद में "मॉस्को वीकली")। उन्होंने साइंटिफिक वर्ड पब्लिशिंग हाउस की स्थापना की, जिसके साथ वी. ओ. क्लाईचेव्स्की, आई. आई. मेचनिकोव और पी. पी. मुराटोव ने सहयोग किया।

राखमनोव परिवार के प्रार्थना कक्ष में प्राचीन चिह्नों का एक बड़ा संग्रह था, जिसका अध्ययन जॉर्जी कारपोविच के निमंत्रण पर पावेल मुराटोव ने किया था। मुराटोव ने आइकन पेंटिंग का अध्ययन करने के उद्देश्य से ओल्ड बिलीवर मठों की यात्रा करने के लिए ओल्ड बिलीवर वातावरण में राखमनोव के कनेक्शन का भी उपयोग किया। आजकल, कई संग्रहालयों में "राखमनोव" के नाम से जाने जाने वाले चिह्न हैं।

साहित्य

पी. मुराटोव। स्ट्रोगनोव स्कूल। (आई. ई. ग्रैबर के साथ रूसी कला का इतिहास 5 खंडों में, 1909-1917।)

यह भी देखें

सर्गेई उस्तीनोविच सोलोविओव, वास्तुकार धर्मार्थ संस्थाएँराखमनोव परिवार

विकिमीडिया फाउंडेशन.

2010.

देखें "रखमनोव जी" क्या है अन्य शब्दकोशों में:

राखमनोव एक उपनाम है जो रूसियों, पहाड़ी यहूदियों और पूर्व यूएसएसआर के मुस्लिम लोगों के बीच आम है। प्रसिद्ध वाहक: राखमनोव, अलेक्जेंडर एंड्रीविच (जन्म 1989) अंतर्राष्ट्रीय शतरंज ग्रैंडमास्टर, रूसी राष्ट्रीय टीम के सदस्य। राखमनोव, ... ... विकिपीडियाराखमनोव - अलेक्जेंडर निकोलाइविच (1861 1926), एक प्रसिद्ध प्रसूति रोग विशेषज्ञ, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में एक महान सार्वजनिक कार्यकर्ता। मास्को के पूरा होने पर. विश्वविद्यालय (1885) ने पहले स्लावयांस्की क्लिनिक में काम किया, फिर अपना निवास (1886-1889) पूरा किया... ...

महान चिकित्सा विश्वकोश - (रखमनोव, पीई) ट्रायोडियन, चेर्निगोव, 1685 में, एक उत्कीर्णन पर (लकड़ी पर): चोरों के बीच क्रूस पर चढ़ाए गए ईसा मसीह (98 एल.), उनके हस्ताक्षर के नीचे: "पीई राख्मा।" (रोविंस्की) राखमनोव, पी. लकड़ी उकेरक; 1629 और 1685 (पोलोवत्सोव) ...

विशाल जीवनी विश्वकोश - (रखमनोव सोकोलोव) निकोलाई निकोलाइविच (XI 22 (XII 4) 1892, ओडेसा XI 13 1964, मॉस्को) उल्लू। संगीतकार और कंडक्टर. 1908 में 11 ने संगीत का अध्ययन किया। रशियन म्यूज़िकल सोसाइटी के स्कूल में, 1917 में उन्होंने मॉस्को में ए. शोर के संगीत पाठ्यक्रमों से ध्वनि-विज्ञान, सिद्धांत और संचालन की कक्षाओं में स्नातक किया; लिया... ...

संगीत विश्वकोश

राखमानिनोव राखमनोव रोखमानिनोव रोक्मानोव टायुलेनिन राखमानिन 1. राखमनि शब्द के अलग-अलग बोलियों में अलग-अलग, बेहद विविध अर्थ हैं: सुस्त, कमजोर, हंसमुख, मोटा, सुंदर, आत्मसंतुष्ट, आदि। 2. इसके अलावा, ये उपनाम अक्सर ... रूसी उपनामों से आते हैं। जॉर्जी कारपोविच राखमनोव (1873 1931) रूसीसार्वजनिक आंकड़ा

, प्रकाशक, मॉस्को विश्वविद्यालय में प्रोफेसर। राखमनोव्स के पुराने आस्तिक व्यापारी परिवार से आता है। साप्ताहिक सामाजिक और राजनीतिक समाचार पत्र "मॉस्को... ...विकिपीडिया" प्रकाशित किया Rakhmanov - उपनाम...

यूक्रेनी भाषा का वर्तनी शब्दकोश- राखमोनोव अलेक्जेंडर निकोलाइविच (1861-1926), प्रसूति विशेषज्ञ, प्रसूति के आयोजक। एक निःशुल्क प्रसूति अस्पताल (1889) का आयोजन और नेतृत्व किया, उसके नाम पर एक मॉडल प्रसूति अस्पताल के लिए एक परियोजना विकसित की। ए.ए. एब्रिकोसोवा (1906 में निर्मित) मास्को में, पहली बार... ... जीवनी शब्दकोश

राखमनोव निकोलाई (1932, मॉस्को) सोवियत फोटोग्राफी के एक मान्यता प्राप्त क्लासिक, फोटो जर्नलिस्ट हैं। सामग्री 1 जीवनी 2 स्रोत 3 साहित्य 4 लिंक // ... विकिपीडिया

- (संगीतकार) (रखमनोव सोकोलोव) (1892 1964) सोवियत संगीतकारऔर कंडक्टर राखमनोव, निकोलाई निकोलाइविच (फोटोग्राफर) (1932) फोटोग्राफर, फोटो जर्नलिस्ट ... विकिपीडिया

किताबें

लियोनिद राखमनोव। पसंदीदा. विभिन्न वर्षों की कहानियाँ, लियोनिद राखमनोव। प्रसिद्ध के एक-खंड संस्करण में सोवियत लेखकऔर नाटककार एल.एन. राखमनोव ने अपनी कहानी "बेसिल", नाटकीय कृतियों "द हर्मिट ऑफ डाउन", "रेस्टलेस ओल्ड एज", "द स्टोन थ्रोड एट ..." को शामिल किया।
सजावटी चूहे और चूहे। रखरखाव, प्रजनन, वश में करना, बीमारी की रोकथाम, राखमनोव ए.आई.. पुस्तक विभिन्न प्रकार के चूहों और चूहों का वर्णन करती है जिन्हें घर पर सजावटी जानवरों के रूप में रखा जाता है। इन मज़ेदार जानवरों को रखने, वश में करने, देखभाल करने और प्रजनन के बारे में सलाह दी गई है...

रईस राखमनोव्स

राखमनोव्स - अनबेगॉन के अनुसार, तुर्क मूल का एक उपनाम, जो भगवान से संबंधित निन्यानबे नामों में से एक से बना है - दयालु।
प्राचीन वंशावलीविदों की किंवदंतियों के अनुसार, रखमानोव 16वीं शताब्दी की शुरुआत में बना एक कुलीन परिवार है और इसकी उत्पत्ति पोलैंड से हुई है। बोरिस सेमेनोविच (शिर्याव के बेटे) आर. को कलुगा जिले (1627) में सम्पदा प्रदान की गई थी।
राखमनोव्स की व्लादिमीर शाखा के संस्थापक लाइफ गार्ड्स प्रीओब्राज़ेंस्की रेजिमेंट के एक सेवानिवृत्त कप्तान थे स्टीफन मिरोनोविच राखमनोव, सम्राट पीटर द्वितीय के शासनकाल के दौरान पैदा हुए और कैथरीन द्वितीय के तहत मृत्यु हो गई। एक ब्रिगेडियर (ब्रिगेडियर जनरल) प्रस्कोव्या वासिलिवेना कोरोबोवा की बेटी से उनकी शादी से, उनके चार बेटे और एक बेटी थी। उनमें से सबसे बड़े मिखाइल स्टेपानोविच राखमनोव, जिन्होंने लाइट कैवेलरी में सेवा की - नीपर, मारियुपोल और ओस्ट्रोगोज़ लाइट हॉर्स रेजिमेंट में, 1793 में सेवानिवृत्त हुए। और वह सुडोगोडस्की जिले (अब गस-ख्रीस्तलनी जिला) में एक संपत्ति का मालिक बन गया। शायद उन्होंने ही इसे बनाया था।" कुलीन घोंसला» शांत नदी ग्लिंका (सुडोग्डा नदी बेसिन के वोइनिंगा की एक सहायक नदी) पर। और 1794 में निःसंतान ही उनकी मृत्यु हो गई।
मोरुगिनो गांव राखमनोव्स की पारिवारिक संपत्ति बन गया; उनकी संपत्ति एक बार वहां स्थित थी। राखमनोव ने संयुक्त रूप से ग्रिबॉयडोव परिवार के साथ इस संपत्ति का स्वामित्व किया - उनके दादा, पिता और अमर कॉमेडी "वो फ्रॉम विट" के लेखक की बहन के साथ।
विधवा एम.एस. रख्मानोवा वरवरा व्लादिमिरोवना, नी डेविडोवा ( दूर के रिश्तेदारप्रसिद्ध कवि और 1812 के पक्षपाती डेनिस डेविडोव) ने दूसरी बार लेफ्टिनेंट जनरल बैरन कार्ल फेडोरोविच नॉरिंग से शादी की, जिन्होंने जॉर्जिया को रूस में मिला लिया। मोरुगिनो को मिखाइल राखमनोव के छोटे भाई, सेवानिवृत्त मेजर जनरल द्वारा विरासत में मिला था एलेक्सी स्टेपानोविच राखमनोव, 1789-1790 के रूसी-स्वीडिश युद्ध के नायक। मोरुगिन के अलावा, उनके पास रपेनी नदी (अब हमारे क्षेत्रीय केंद्र की शहर सीमा के भीतर स्थित) पर क्रास्नोय गांव का हिस्सा था।
जनरल ए.एस. राखमनोव की 1827 में 72 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई और उन्हें मॉस्को डोंस्कॉय मठ में दफनाया गया। उन्होंने कोई संतान नहीं छोड़ी, और व्लादिमीर सम्पदा के उत्तराधिकारी उनके भतीजे एलेक्सी और निकोलाई थे - उस समय के प्राइम मेजर फ्योडोर स्टेपानोविच राखमनोव के छोटे भाई के बच्चे, जिनकी ऐलेना से शादी के बाद (1820 में) मृत्यु हो गई थी। मतवेवना कसीसिलनिकोवा।
लाइफ गार्ड्स हुसार रेजिमेंट के सेवानिवृत्त कप्तान एलेक्सी राखमनोव, चचेराडेलविगा और पुश्किन का एक परिचित, अपनी अविश्वसनीय मोटाई और अच्छा खाने के प्यार के लिए प्रसिद्ध था। वह मुख्यतः मास्को में रहते थे, जहाँ 1862 में 61 वर्ष की आयु में उनकी मृत्यु हो गई। निकोलाई फेडोरोविच राखमनोव ने अपना करियर शुरू किया सैन्य सेवा, फिर सिविल सेवा में चले गए। 1834 तक उनके पास कॉलेजिएट काउंसलर का पद था और 1835 में उन्हें व्लादिमीर प्रांत की कुलीन वंशावली पुस्तक के भाग VI में शामिल किया गया था, जहाँ प्राचीन (अर्थात, विशेष रूप से कुलीन) कुलीन परिवार दर्ज थे।

जन्म 24 जनवरी, 1827 एलेक्सी निकोलाइविच राखमनोव, प्राचीन का प्रतिनिधि कुलीन परिवार, जिन्होंने व्लादिमीर के लोगों के लिए बहुत सारे उपयोगी काम किए। उनके पिता निकोलाई फेडोरोविच राखमनोव हैं, उनकी मां वरवरा स्टैनिस्लावोवना गोलिन्स्काया हैं। एलेक्सी निकोलाइविच राखमनोव को अध्ययन के लिए भेजा गया था प्रसिद्ध विद्यालयगार्ड एनसाइन और घुड़सवार सेना कैडेट, 1845 में स्नातक होने के बाद वह एक कॉर्नेट के रूप में त्सारेविच के उत्तराधिकारी महामहिम के जीवन कुइरासियर रेजिमेंट में प्रवेश किया। उन्होंने थोड़े समय के लिए वहां सेवा की और लेफ्टिनेंट के रूप में सेवानिवृत्त हुए। 1850 के दशक में ए.एन. राखमनोव ने व्लादिमीर जिले में उच्च पदों पर कार्य किया: वह एक ट्रस्टी, प्रांतीय जेल समिति के निदेशक, 1854-1856 में व्लादिमीर, नोबल गार्जियनशिप के अध्यक्ष थे।

ड्वोर्यन्स्काया स्ट्रीट। वोरोनिन एन.एन. ठीक है। 1920
पश्चिम से स्टडेनॉय गोरा का दृश्य। सही: लकड़ी के घरएक मेजेनाइन और एक बगीचे के साथ, दो चैपल के साथ सेंट माइकल द आर्कगेल का चर्च (1893, वास्तुकार ए.पी. अफानासेव, आई.ओ. काराबुटोव; एक चैपल खो गया है); एक धर्मार्थ समाज का दो मंजिला लकड़ी का घर (संरक्षित नहीं)। बाएँ: बगीचे के साथ एक लकड़ी के घर का मुखौटा (संरक्षित नहीं); मोड़ पर, चर्च के सामने, माल्टसेव्स्की वोकेशनल स्कूल (1880 के दशक, वास्तुकार एम.एन. चिचागोव, सिविल इंजीनियर ए.पी. मक्सिमोव द्वारा डिज़ाइन किया गया) का कोना है। सड़क के किनारों पर कच्चे लोहे की बाड़ पोस्ट, केरोसिन लालटेन और बिजली के खंभे (1909) हैं। पैदल यात्री, दो गाड़ियाँ। अग्रभूमि में एक पक्की सड़क है।

राखमनोवा का घर। अनुसूचित जनजाति। स्टडेनया गोरा, 1

राखमनोव, में मध्य 19 वींसदी में व्लादिमीर जिले के विभिन्न गांवों में सर्फ़ों की केवल 261 आत्माएँ थीं। उनकी पत्नी जिनेदा दिमित्रिग्ना (नी कोज़ाकोवा) के पास उसी जिले में 838 सर्फ़ आत्माएँ (अधिग्रहीत) थीं।
“1867 में परिषद को सौंपे गए विज्ञापनों में कैप्टन की पत्नी जिनेदा दिमित्रिग्ना राखमनोवा ने 1 सितंबर, 1866 को कोचुकोवस्की वॉलोस्ट गांव के किसानों को अपनी जमीन बेचने की घोषणा की थी। कुचिना से मिखाइल स्टेपानोव कोरोबकोव, कुरोयेदोवा बंजर भूमि में, क्रास्नाया बोरोविंका भी, 25 दिसंबर, वुकोला मिखाइलोव कोरोबकोव, मार्कोवा बंजर भूमि में, 27 दिसंबर। 1242 कालिख। और स्टीफ़न एंटोनोव क्रशेनिन्निकोव 22 दिसंबर। 916 थाह, और प्रांतीय सचिव व्लादिमीर पेत्रोव उसपेन्स्की के अलावा, कुरोयेदोवा बंजर भूमि में, 25 डेस। 235 पिता, नामित मालिकों को ज़मस्टोवो शुल्क के भुगतान के लिए भूमि के हस्तांतरण का अनुरोध करते हैं।
पोक्रोव्स्की जिले को कॉलेजिएट रजिस्ट्रार सबुरोव द्वारा काउंट अप्राक्सिन को बेच दिया गया था। उत्तरार्द्ध को व्लादिमीर के जमींदारों में से एक, श्रीमती राखमनोवा से "प्यार हो गया", और एक बार उसके पति ने उसे उसके साथ पकड़ लिया था। राखमनोव ने 20,000 रूबल की गिनती के साथ शांति स्थापित की। गधा, जिसे उसने बाहर निकालना शुरू कर दिया। इस उद्देश्य के लिए, वह अपने दो बेटों को कुत्तों को खाना खिलाने और कोचमैन के रूप में काम करने के लिए केनेल यार्ड में ले गए। फिर क्रशेनिनिकोव ने "समर्थन दे दिया", आवश्यक राशि का भुगतान किया और 1853 में रिहा कर दिया गया।
ऐसे समय में जब प्रांतों में राज्य मिलिशिया का गठन शुरू हुआ, एलेक्सी राखमनोव व्लादिमीर मिलिशिया के प्रमुख, कर्नल के सहायक थे।
“मैं मिलिशिया में सेवा के बारे में कहानी का बाधित सिलसिला जारी रखता हूँ। सभी आवश्यक कागजात जमा करने के बाद, मैं स्वीकृति के लिए कीव गया। मिखाइल एंड्रीविच ने हमेशा की तरह, बहुत सौहार्दपूर्ण ढंग से मेरा स्वागत किया, जैसे उसने उन सभी मिलिशियामेन का स्वागत किया जो उससे मिलने आए थे; उन्होंने वास्तुकार बेरेटी के घर में एक अपार्टमेंट पर कब्जा कर लिया, जहां उनके पूर्व सहायक, सबसे प्रिय ए.एन. भी पागल हो गए थे। राखमनोव, सेना मुख्यालय के लिए दूसरे स्थान पर" ()।

रोखमनोव्स ने क्लेज़मा नदी के पार एक क्रॉसिंग की व्यवस्था की।

एक। राखमनोव की नवंबर 1868 में केवल 41 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई और उन्हें सेंट पीटर्सबर्ग में नोवोडेविची कॉन्वेंट में दफनाया गया (मॉस्को में इसी नाम के मठ के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। विधवा ए.एन. रख्मानोवा जिनेदा दिमित्रिग्ना अपने पति से लगभग 32 वर्ष अधिक जीवित रहीं।
जिनेदा दिमित्रिग्ना राखमनोवा 1872 में स्थापित कोचुकोवस्की स्कूल की ट्रस्टी थीं।
उनका बेटा निकोलाई अलेक्सेविच, "एक कमजोर, रीढ़हीन आदमी, फिजूलखर्ची की प्रवृत्ति वाला, जो हमेशा दूसरे लोगों के पैसे को अपने पैसे से अलग नहीं करता था और बहुत हल्के ढंग से ऋण लेता था, दुर्लभ मामलों में पैसे वापस कर देता था।" उनकी सेवा में उनका अशोभनीय वर्णन किया गया। ज़िनाइडा दिमित्रिग्ना, हालांकि एक दयालु महिला थी, उसने अपने ऋणों को अंतहीन रूप से कवर किया। वह अक्सर अपने बेटे को फिजूलखर्ची और कमजोर चरित्र के लिए डांटती थी। आखिरी तिनका गवर्नर की स्वयं जिनेदा दिमित्रिग्ना से अपने बेटे द्वारा बर्बाद किए गए धन का भुगतान करने के अनुरोध के साथ अपील थी।
2 नवंबर, 1897 को इस भवन का लोकार्पण किया गया। "पूजा-अर्चना के बाद, पुजारियों ने सेंट को प्रस्तुत किया। प्रतीक चिन्ह, एक बड़ी भीड़ के साथ और घंटियों के बजने के साथ, चर्च से नए स्कूल भवन की ओर बढ़े। इस समय तक, व्लादिमीर से निम्नलिखित आए: ज़ेम्स्की प्रमुख एन.ए. राखमनोव और सदस्य व्लादिमीरस्क। डायोसेसन स्कूल काउंसिल की जिला शाखा आई.वी. मालिनोव्स्की, स्कूल के अभिषेक समारोह में भाग लेने के लिए विभाग द्वारा भेजा गया... ज़ेम्स्की प्रमुख आई.ए. ने भी शागेव के प्रति कृतज्ञता के कई हार्दिक शब्द कहे। राखमनोव ने उन्हें अपने जेम्स्टोवो जिले का सबसे अच्छा और प्रिय सदस्य बताया।
व्लादिमीर के गवर्नर को "व्लादिमीर जिले के तीसरे खंड के जेम्स्टोवो प्रमुख, राज्य पार्षद निकोलाई अलेक्सेविच राखमनोव के अनुचित कार्यों के बारे में बार-बार जानकारी प्राप्त हुई।"
जून 1900 में, उन्होंने, "रहमानोव के खिलाफ कानूनी कार्यवाही शुरू नहीं करना चाहते थे, हालांकि उन पर मुकदमा चलाने का सवाल उठा, उन्होंने सुझाव दिया कि वह अपना इस्तीफा सौंप दें।" माँ ने अपने बेटे को उसकी विरासत से वंचित करके "उसकी अशिष्टता और अनादर के लिए" दंडित करने का फैसला किया।
24 अक्टूबर, 1900 को, उन्होंने अपनी मृत्यु की स्थिति में एक नई वसीयत तैयार करने की घोषणा करते हुए नोटरी मेडुशेव्स्की और गवाहों को आमंत्रित किया: "व्यापारी किसानों के माध्यम से मेरी अच्छी तरह से अर्जित अचल संपत्ति, जैसे: एक घर और इमारतों के साथ एक बाहरी इमारत , भूमि और चरबी और सभी सहायक उपकरण पूरी ताकत से, व्लादिमीर शहर के पहले भाग में, स्टुडेनया गोरा पर, व्लादिमीर शहर में बगीचा और खाली जमीन, मलाया मेशचन्स्काया स्ट्रीट के साथ, व्लादिमीर जिले की एक संपत्ति, विशेंकी गांव के पास एक संपत्ति और इमारतों और सभी सामानों के साथ उनके लिए, पशुधन, रोटी, पूरी तरह से, कुछ भी छोड़े बिना, बंजर भूमि और भूमि के साथ, साथ ही नोवाया, अनिसिमोवा, उवरोव के गांवों में, साथ ही शेष सभी ... मौद्रिक पूंजी, चाहे कितनी भी हो यह पता चला है कि, लगभग 90 हजार रूबल तक, मैं व्लादिमीर प्रांत के रईसों की 25 महिलाओं के लिए मेरे नाम पर "जिनेदा दिमित्रिग्ना राखमनोवा" नामक एक कुलीन महिला भिक्षागृह की स्थापना के लिए व्लादिमीर कुलीन वर्ग के स्वामित्व में देता हूं, इसलिए कि यह भिक्षागृह उस स्थान पर बनाया जाएगा जहां मैं अब रहता हूं, व्लादिमीर शहर, स्टडेनया गोरा पर पहला भाग, ताकि बेटे निकोलाई अलेक्सेविच को छोड़कर राखमनोव परिवार के व्यक्तियों को इस भिक्षागृह में रखरखाव का प्राथमिकता अधिकार मिले, ताकि मेरे बेटे निकोलाई अलेक्सेविच को भिक्षागृह में कोई पद न मिले और वह किसी भी बहाने से इसके प्रबंधन और निपटान में भाग न ले।
जिनेदा दिमित्रिग्ना ने अपनी मौद्रिक पूंजी का एक हिस्सा "मेरी आत्मा और मेरी बेटी कैथरीन की स्मृति के लिए" असेम्प्शन कॉन्वेंट, बोगोलीबॉव्स्की, स्टुडेना गोरा, निकोलो-ज़्लाटोवत्सकाया पर महादूत माइकल के चर्च को दान कर दिया। वह गरीबों के बारे में नहीं भूली: "गरीबों को दया वितरित करने के लिए 500 रूबल।" उसने अपनी बेटी अन्ना को 3 हजार रूबल, अपने प्रत्येक पोते को 1 हजार रूबल और अपनी पोती मरिया कोमिसारोवा को 5 हजार रूबल दिए।
"मैं अपने बेटे निकोलाई अलेक्सेविच राखमनोव को मेरे प्रति उसकी अशिष्टता और उसकी विरासत के प्रति अनादर के लिए वंचित कर रहा हूं।"
1 दिसंबर, 1900 को जिनेदा दिमित्रिग्ना की मृत्यु हो गई। उसे दफनाया गया था, जैसा कि उसकी वसीयत में लिखा गया था, उसी स्थान पर जहां उसने मॉस्को में खरीदे गए ओक के ताबूत में खरीदा था।
निकोलाई अलेक्सेविच ने अपनी विरासत खो दी, अपनी स्थिति में सुधार की आखिरी उम्मीद खो दी। सेवा से जबरन सेवानिवृत्ति ने उन्हें गरीबी में धकेल दिया।
मृतक की आध्यात्मिक इच्छा से रिश्तेदारों में घबराहट और जलन पैदा हो गई। व्लादिमीर कुलीनता को भी एक नाजुक स्थिति में डाल दिया गया था, जिसमें रिश्तेदारों से उन्हें 30 हजार रूबल आवंटित करने की याचिका थी, "ताकि पुराने परिवार के वंशजों को अपनी कठिन वित्तीय स्थिति से बाहर निकलने का अवसर मिल सके।"
रहमनोवा की संपत्ति को स्वीकार करने वाले कुलीन वर्ग का प्रश्न ज़ार तक पहुँच गया। जबकि रिश्तेदारों और रईसों की याचिकाएँ अधिकारियों के माध्यम से प्रसारित हुईं, वारिस की मृत्यु हो गई, और व्लादिमीर कुलीन ने राखमनोवा की वसीयत की गई राजधानी को स्वीकार कर लिया।

राखमनोव परिवार की एक युवा महिला। शायद यह व्लादिमीर नेता की पोती, अलेक्जेंडर निकोलाइविच राखमनोव की बहन एकातेरिना निकोलायेवना राखमनोवा है

“कुलीन महिला जेड.डी. की आध्यात्मिक इच्छा के अनुसार। राखमनोवा।
वसीयतकर्ता Z.D की वसीयत का निष्पादन। राखमनोवा, अर्थात्। महिला भिक्षागृह की स्थापना सीधे तौर पर दाता की संपत्ति से प्राप्त आय पर निर्भर थी; इस प्रकार, इस मामले में मेरे कार्य दो भागों में आते हैं: ए) संपत्ति का प्रबंधन करना, और बी) एक भिक्षागृह की स्थापना करना।
ए) संपदा प्रबंधन।
जनवरी 1906 में हुई नोबेलिटी की नियमित प्रांतीय सभा का संकल्प, संपत्ति के प्रबंधन से संबंधित निम्नलिखित मुद्दों के अधीन था:
1) 1906 में 10 गांवों में भूखंडों के परिसीमन के लिए तुरंत एक याचिका शुरू करें, जहां अभी तक उनका परिसीमन नहीं किया गया है;
2) भूखंडों का परिसीमन करते समय, आपसी सहमति से सीमाओं को ठीक करें, और जहां यह किसानों के लिए फायदेमंद लगता है और संपत्ति को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाएगा, भूमि का आदान-प्रदान करें;
3) आवंटन के परिसीमन के पूरा होने पर, कृषि योग्य भूमि और घास के मैदानों से गुजरने वाली सीमाओं को खाइयों से चिह्नित किया जाना चाहिए;
4) छोटे भूखंड जो संपत्ति के लिए किसी विशेष मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं और वानिकी योजना में शामिल नहीं हैं, उन्हें किसान बैंक के माध्यम से संभवतः अधिमान्य शर्तों पर जरूरतमंद ग्रामीण समुदायों (निजी व्यक्तियों को नहीं) को बेचा जाना है;
5) क्लेज़मा नदी पर एक भूखंड खरीदने के लिए सोबिंस्काया कारख़ाना की व्यक्त इच्छा को ध्यान में रखते हुए, कारखाने के साथ बातचीत में प्रवेश करें और, बशर्ते कि बिक्री राशि प्रदान की जाए, कम से कम 1000 रूबल लाएं। वार्षिक आय, कारखाने को साइट बेचें;
6) क्षेत्र में सीमाओं को बनाए रखने के लिए इसे और अधिक सुविधाजनक आंकड़े में लाने के लिए, पड़ोसी संपत्ति का अधिग्रहण करें या लगभग 6 डेसीटाइन के माप के लिए व्यापारी बाज़ानोव के साथ विनिमय करें;
7) शहर में मलाया मेशचन्स्काया स्ट्रीट पर खाली जगह को निर्माण भूखंडों में विभाजित करें और इसे लंबी अवधि के पट्टे के लिए इमारतों के लिए किराए पर दें, जो लगभग 200 रूबल देगा, यानी लाभप्रदता को 10 गुना बढ़ा देगा, या इस भूखंड को बेच देगा। ;
8) बिक्री से प्राप्त सभी आय को अछूत पूंजी में जोड़ा जाना चाहिए, जो भिक्षागृह के उपकरण के पूरा होने पर बनेगी और जिसका %%, साथ ही संपत्ति से आय, भिक्षागृह के रखरखाव के लिए उपयोग किया जाएगा।
सीमांकन करते समय, सीमा विभाग की गणना के अनुसार 2509 रूबल आवंटित किए जाने चाहिए। 90 कि., 600 रूबल के साथ। याचिका दायर करने पर खर्च किया जाना चाहिए, और बाकी 1906 में, और 1906 में भुगतान करने के लिए, आप उन भूखंडों का हिस्सा बेच सकते हैं जो वानिकी योजना में शामिल नहीं थे और संपत्ति की जरूरतों के लिए अभिप्रेत थे।
इन मुद्दों को हल करने के लिए, कुलीन वर्ग ने निर्णय लिया: प्रश्न के आइटम 1 पर, कुलीन वर्ग के प्रांतीय नेता को भूमि भूखंडों के परिसीमन पर खर्च करने का अधिकार दिया जाए। आवश्यक राशिकुलीनता को वसीयत की गई संपत्ति से आय से प्राप्त धन; यदि संपत्ति से आय के साथ खर्चों को कवर करना संभव नहीं है, तो बड़प्पन के प्रांतीय नेता को वसीयतकर्ता की पूंजी से धन उधार लेने की अनुमति दें ताकि पहले अवसर पर संपत्ति की आय से इसकी भरपाई की जा सके; खंड 2 के तहत) बड़प्पन के प्रांतीय नेता को किसानों के साथ भूमि का आदान-प्रदान करने का अधिकार देना ताकि इस विनिमय से संपत्ति को नुकसान न हो; खंड 3 के अनुसार) सहमत हैं; पैराग्राफ 4 के अनुसार) बैठक में निर्णय लिया गया: छोटे भूखंड, जो संपत्ति के लिए एक विशेष मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं और वानिकी योजना में शामिल नहीं हैं, उन्हें संभवतः अधिमान्य आधार पर जरूरतमंद ग्रामीण समुदायों को बेचा जाना चाहिए (निजी व्यक्तियों को बिल्कुल नहीं) किसान बैंक के माध्यम से शर्तें; सभा ने खंड 5 और 6 में व्यक्त प्रस्तावों के कार्यान्वयन के लिए अपनी सहमति व्यक्त की; खंड 7 पर, बैठक ने इस मुद्दे को खुला छोड़ने का निर्णय लिया; मैं पैराग्राफ 8 में व्यक्त राय से सहमत हूं।
उक्त संकल्प के पैराग्राफ 1, 2 और 3 को पूरा करना शुरू करते हुए, मेरे अनुरोध पर, प्रांतीय ड्राइंग सर्वेक्षक द्वारा भेजे गए रुडनेव, विशेंकी पहुंचे, जिन्होंने उन्हें सौंपा गया काम शुरू किया, लेकिन 4 से अधिक समय तक संपत्ति पर रहने के बाद महीनों, सारा काम पूरा नहीं हुआ; उन्होंने केवल विशेष और सामान्य सर्वेक्षण की सीमाओं को बहाल किया, लेकिन संपत्ति के अंदर, यानी आवंटन भूमि से, पूर्व। राखमनोवा, सीमाएँ पुराने वास्तविक स्वामित्व के अनुसार बनी रहीं, जैसे आर्थिक योजना बनाते समय उन्हें मालेविच कार्यालय द्वारा पारित किया गया था; सभी गाँवों के किसानों ने अंततः सभी सौहार्दपूर्ण सीमांकन और आदान-प्रदान को त्याग दिया: कुछ गाँवों में, शुरुआत में ही समझौते किए गए थे और काम पहले ही समाप्त हो रहा था, क्योंकि किसानों ने अन्य गाँवों में इच्छित और पूर्ण सीमाओं को मंजूरी देने से इनकार कर दिया था; आवंटन से अधिक दसियों एकड़ भूमि जोड़ने के बारे में (अनीसिमोवो गांव) मांगें की गईं, कि कुलीन वर्ग को स्वयं भूमि सर्वेक्षण से इनकार करना पड़ा और अंत में, तीसरे गांवों ने बिना स्पष्टीकरण के इनकार कर दिया, हालांकि सभी गांवों के पतन में 1905 और 1906 की सर्दियों में सीमांकन और आदान-प्रदान के लिए कहा गया। किसानों के साथ कई वार्ताओं से कोई नतीजा नहीं निकला; कई बार किसान भूमि सर्वेक्षण के लिए सहमत हुए और फिर किसी के प्रभाव में आकर इनकार कर दिया।
सभी सीमा कार्य की लागत 950 रूबल तक है। 1906 की अत्यंत कठिन परिस्थितियाँ, जिनके तहत संपत्ति का प्रबंधन करना पड़ता था, और संपत्ति से आय की प्राप्ति की मात्रा और समय दोनों में अनिश्चितता ने वसीयतकर्ता को तरंगों के कार्यान्वयन को स्थगित करने के लिए मजबूर किया। इस परिस्थिति ने हमें सभी निहित संपत्ति को पूंजी में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक मानने के लिए मजबूर किया, जिसका भिक्षागृह से सीधा संबंध नहीं है, जिसे हिंसात्मक माना जाना चाहिए, और इससे मिलने वाला ब्याज भिक्षागृह के रखरखाव के लिए जाना चाहिए।
ये विचार मेरे द्वारा पहले नेताओं और प्रतिनिधियों की सभा में प्रस्तुत किए गए, और फिर नोबेलिटी की असाधारण प्रांतीय सभा में प्रस्तुत किए गए, जो दिसंबर 1907 में आयोजित की गई थी। असेंबली में इस मुद्दे पर चर्चा करते समय, मैंने बाद वाले का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित किया कि कुलीनता ने अपनी अगली असेंबली में संपत्ति के कुछ भूखंडों को विशेष रूप से किसान समाजों को बेचने का फैसला किया, और सोबिंस्काया कारख़ाना द्वारा नकद के लिए व्यापार किए गए भूखंड को बेचने का फैसला किया; इस बीच, वर्तमान में खरीदार काफी लाभदायक हैं भूमि भूखंडव्यक्ति उपस्थित हो सकते हैं, और सोबिंस्काया कारख़ाना 1906 में जारी आंतरिक ऋण टिकटों में 5% की पेशकश करता है। असाधारण प्रांतीय असेंबली ने, मेरी धारणाओं पर चर्चा की, और नेताओं और प्रतिनिधियों द्वारा इस मामले पर व्यक्त की गई राय, साथ ही मामलों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, निर्णय लिया: 1) किसान बैंक को चेरी एस्टेट खरीदने की पेशकश करने के लिए संपूर्णता, एक ही समय में जेड.डी. के नाम पर महिला अल्म्सहाउस के न्यासी बोर्ड द्वारा लाभदायक मानी जाने वाली कीमत पर किसान समाजों और व्यक्तियों को व्यक्तिगत भूखंडों की बिक्री की अनुमति और बिक्री। राखमनोवा, 2) सोबिंस्की फैक्ट्री द्वारा नियोजित प्लॉट को नोबेलिटी के प्रांतीय मार्शल के विवेक पर कीमत पर बेचें, लेकिन फैक्ट्री द्वारा दी गई कीमत से कम नहीं, और 3) शहर को बेचने के मुद्दे के समाधान को स्थगित करें रेमेनिकी में कथानक।
उक्त संकल्प को लागू करना शुरू करते समय, संपत्ति के प्रबंधक ए.ए. 1907 में बर्मिन ने बेचा - ए) वोर्शा नदी के किनारे जमीन का एक छोटा सा भूखंड, जिस पर एक मिल स्थित थी, 3,500 रूबल के लिए, बी) स्टेशन पर एक भूखंड। 8,000 रूबल के लिए एक सराय और उस पर स्थित एक बीयर की दुकान को खोलना, ग) गांव के पास जमीन का एक भूखंड। अनिसिमोवा, तथाकथित "कुरिलोव झाड़ियाँ", जिसकी माप 2 डेसियाटिन है। 1200 कालिख. इस गाँव के किसानों को 200 रूबल के लिए, साथ ही 2 डेसियाटाइन की भूमि का एक भूखंड। 800 कालिख 20,000 रूबल के लिए सोबिंस्काया कारख़ाना। (5% टिकट); 1908 में: ए) 990 रूबल के लिए एक ओक का पेड़ और बी) 6,000 रूबल के लिए रेमेनिकी में भूमि का एक शहरी भूखंड।
यह सारा पैसा ब्याज वाली प्रतिभूतियों में बदल दिया गया।
व्यक्तिगत भूखंड बेचते समय, मैंने उसी समय "चेरी" संपत्ति को समग्र रूप से हासिल करने के प्रस्ताव के साथ किसान बैंक को एक आवेदन प्रस्तुत किया, इस संपत्ति का मूल्य 221,327 रूबल था।
पीजेंट बैंक की निज़नी नोवगोरोड शाखा ने अपनी कार्यवाही के लिए मेरे आवेदन को स्वीकार करते हुए, व्लादिमीर काउंटी भूमि प्रबंधन आयोग के स्थायी सदस्य को इस विषय पर उपलब्ध निर्देशों के अनुसार, नोबेलिटी द्वारा बेची जा रही संपत्ति का मूल्यांकन करने का निर्देश दिया। संपत्ति का मूल्यांकन अपरिहार्य सदस्य द्वारा घटाकर 213,254 रूबल कर दिया गया था।
वसीयत में प्राप्त जेड.डी. की खरीद पर अंतिम निर्णय। राखमनोवा की संपत्ति किसान और महान बैंकों की परिषदों की सामान्य उपस्थिति द्वारा चर्चा का विषय थी, जिसने निर्णय लिया: इस संपत्ति को 189,550 रूबल की कीमत पर खरीदने के लिए।
संपत्ति की कीमत में उसकी मूल कीमत की तुलना में इतनी महत्वपूर्ण कमी को देखते हुए, 7 दिसंबर, 1906 के बड़प्पन की असाधारण प्रांतीय विधानसभा के संकल्प के अनुसार, संपत्ति बेचने का मुद्दा, मैंने विचार के लिए प्रस्तावित किया। अल्म्सहाउस के न्यासी बोर्ड, जिसने 12 मार्च, 1908 को अपनी बैठक में निम्नलिखित कार्य किया: संकल्प का विषय।
न्यासी बोर्ड, हालांकि परिषद के सदस्यों (221,827 रूबल) की जानकारी के साथ, नोबेलिटी के प्रांतीय मार्शल द्वारा किए गए संपत्ति के प्रारंभिक मूल्यांकन और बैंक द्वारा प्रस्तावित मूल्य के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर देखता है, लेकिन एक ही समय में निम्नलिखित विचारों को ध्यान में रखने में विफल नहीं हो सकता: 1) 1905 से और आज तक, पट्टा समझौतों के तहत सही भुगतान प्राप्त नहीं हुआ है, 2) कृषि योग्य भूमि के कुछ भूखंड बिना पट्टे के रह गए हैं और, इस प्रकार, अनुमानित वार्षिक लाभप्रदता संपत्ति कम हो जाती है, 3) विभिन्न विचारों के कारण, कुछ मामलों में किराया कम करना पड़ता है, 4) स्थानीय आबादी के बीच निजी संपत्ति के प्रति शत्रुतापूर्ण रवैये के कारण वन भूखंडों का वार्षिक दोहन बहुत जटिल है, जो अनैच्छिक रूप से मजबूर करता है कटाई वाले क्षेत्रों की प्रारंभिक कीमत से अधिक या कम महत्वपूर्ण छूट; जरूरतमंद लोगों के पूर्ण पूरक के लिए भिक्षागृह का लंबे समय तक खुलना और 6) कुलीनता की नियमित प्रांतीय विधानसभा द्वारा अनुमोदित अनुमान के अनुसार संपत्ति से शुद्ध वार्षिक आय। 1906-1908 तक तीन साल की अवधि के लिए 8490 रूबल के बराबर होना चाहिए। (सोबिंस्काया कारखाने, खुदरा परिसर और मिल में भूमि से किराए को छोड़कर), इस बीच, किसान बैंक द्वारा पेश की गई पूंजी, यह मानते हुए कि इसमें आयकर के अधीन 5% टिकट शामिल होंगे, शुद्ध वार्षिक आय देगी 9,000 रूबल तक।
न्यासी बोर्ड, प्रदान किए गए सभी आंकड़ों के अनुसार और 189,550 रूबल के लिए बैंक को संपत्ति की बिक्री को ध्यान में रखते हुए। वसीयतकर्ता की इच्छा को तुरंत पूरा करने का पूरा अवसर होगा, उन्होंने किसान बैंक द्वारा प्रस्तावित शर्तों से सहमत होना काफी उचित समझा।
वर्तमान में, बैंक ने गणना कर ली है और भिक्षागृह के रखरखाव के लिए कुल पूंजी 294,500 रूबल है। (बड़प्पन की अगली प्रांतीय बैठक के लिए व्लादिमीर प्रांतीय नेता की रिपोर्ट। 1909)।
मोरुगिनो गाँव में राखमनोव्स की पूर्व संपत्ति आज ग्रामीण क्षेत्र में एक छोटा सा गाँव है नगर पालिकागस-ख्रीस्तल्नी जिले की लाल प्रतिध्वनि। वहां तीन दर्जन स्थायी निवासी हैं. पुरानी संपत्ति का जो भी अवशेष बचा है वह एक बहुत ऊंचा और पतला रास्ता है, और ग्लिंका नदी पर एक बांध भी है (स्थानीय लोग मजाक करते हैं: मॉस्को में एक नेग्लिंका था, और यहां हमारे पास एक ग्लिंका है!), जिस पर अब उपेक्षित और लंबा है -काफी समय से बना हुआ था अस्वच्छ जलाशय।

नोबल भिक्षागृह Z.D. रखमानोवा

नोबल भिक्षागृह Z.D. राखमनोवा, अनाथों-कुलीनों के लिए आश्रय
अनुसूचित जनजाति। स्टडेनया गोरा, 3

वसीयत में प्राप्त जेड.डी. से आय प्राप्त करने की अनिश्चितता को देखते हुए। जनवरी 1906 में हुई नोबेलिटी की नियमित प्रांतीय सभा में राखमनोवा की संपत्ति पर भिक्षागृह के उद्घाटन को उस समय तक स्थगित करने का निर्णय लिया गया जब तक कि कृषि आंदोलन कम नहीं हो गया और संपत्ति से आय प्राप्त करना एक निश्चित गारंटी माना जा सकता था। भिक्षागृह का रख-रखाव करना। सभा ने यह तय करने का फैसला किया कि वसीयतकर्ता की इच्छा को पूरा करने के लिए अनुकूल समय कब आएगा, इसका निर्धारण कुलीन वर्ग के नेताओं और प्रतिनिधियों की सभा पर छोड़ दिया जाए। साथ ही सभा ने इच्छा व्यक्त की कि यदि संभव हो तो भिक्षागृह को यथाशीघ्र खोलने के लिए सभी उपाय किये जायें।
इस संकल्प को पूरा करने के लिए उनकी मुख्य जिम्मेदारियों में से एक को ध्यान में रखते हुए, एक भिक्षागृह खोलने का मुद्दा पहले न्यासी बोर्ड में पेश किया गया, फिर नेताओं और प्रतिनिधियों की सभा में, और अंत में, इस मुद्दे पर कुलीनता की असाधारण प्रांतीय सभा में चर्चा की गई। , जो 7 दिसंबर 1906 को आयोजित किया गया था, जिसमें निर्णय लिया गया था: 10 लोगों के लिए एक भिक्षागृह खोलना, जिसके लिए, उनके रखरखाव के लिए धन की कमी की स्थिति में, 55,300 रूबल की अछूत पूंजी से अधिशेष की राशि खर्च करना। , भिक्षागृह के उपकरण को पूरा करने के लिए।
22 मई, 1907 को भिक्षागृह का उद्घाटन हुआ।
दोपहर एक बजे उद्घाटन से पहले, भिक्षागृह के हॉल में बोगोलीबॉव मदर ऑफ गॉड के स्थानीय श्रद्धेय प्रतीक के सामने एक प्रार्थना सेवा की गई, जिसे हर साल 21 मई को गांव से व्लादिमीर लाया जाता था। बोगोल्युबोवा. प्रार्थना सेवा स्टुडेना गोरा पर चर्च ऑफ सेंट माइकल द आर्कगेल के रेक्टर द्वारा की गई थी, जिसके पल्ली में नया खोला गया भिक्षागृह स्थित है। उद्घाटन समारोह में व्लादिमीर के आर्कबिशप निकोलस ने अपने पादरी बिशप अलेक्जेंडर के साथ, प्रांत के प्रमुख के नेतृत्व में प्रशासन के सभी प्रतिनिधियों, नेताओं और प्रतिनिधियों, स्थानीय रईसों, रिश्तेदारों और वसीयतकर्ताओं के दोस्तों और अल्म्सहाउस बोर्ड ऑफ ट्रस्टीज़ ने भाग लिया। संपूर्णता.
उसी दिन, नेताओं और प्रतिनिधियों ने 12 के तहत विकसित चार्टर को मंजूरी दे दी। न्यासी बोर्ड भिक्षागृह में देखभाल प्राप्त करने वालों और उसके कर्मचारियों के लिए निर्देश प्रदान करता है।
ये नियम भिक्षागृह भवन में प्रमुख स्थानों पर लगाए गए हैं।
भिक्षागृह को पूंजी के % 294,500 रूबल पर बनाए रखा गया था। और 720 रूबल की आय के साथ अचल संपत्ति। प्रति वर्ष.
सितंबर 1908 में, अंततः यह स्पष्ट हो गया कि किसान बैंक ने "चेरी" संपत्ति का अधिग्रहण कर लिया है और नकद भुगतान अक्टूबर से पहले नहीं किया जाएगा। इसी स्थिति ने अंततः न्यासी बोर्ड को विचाराधीन उम्मीदवारों की सूची में से आगे चुनाव शुरू करने का अवसर दिया।
न्यासी बोर्ड ने इस मामले में उम्मीदवारों की उम्र, उनकी आवश्यकता की डिग्री और के आधार पर मार्गदर्शन किया नैतिक गुणउनमें से प्रत्येक, केवल 11 लोगों पर रुक सकता था, जिनमें से 11 लोगों ने भिक्षागृह में प्रवेश किया, जो मई 1907 में भर्ती हुए लोगों के साथ मिलकर 21 लोगों का एक समूह बन गया।
1909 में, प्राप्तकर्ताओं में शामिल थे: 1) एलेक्जेंड्रा एवगेनिव्ना कोल्ज़ाकोवा, 2) सेराफिमा इवानोव्ना स्पेक्टोर्स्काया, 3) वरवारा इवानोव्ना याज़ीकोवा, 4) ओल्गा इलिनिच्ना टायपकिना, 5) ल्यूडमिला इवानोव्ना इलियाशेविच, 6) इरैडा पेत्रोव्ना ब्लूडोवा, 7) ओल्गा निकोलायेवना, 8) वरवारा माटवेवना लायलिना, 9) एलिज़ावेटा पावलोवना मुरोम्त्सेवा, 10) ओल्गा निकानोरोवन किरोवा, 11) मारिया फिलिपोवना इवानोवा, 12) एकत्रीना इओकिमोवन स्मिर्नोवा, 13) ना बेकोवा, 16) ओल्गा एफिमोव्ना ख्वातोवा, 17) एलेक्जेंड्रा इवानोव्ना इलियाशेविच, 18) सोफिया पेत्रोव्ना ख्रपिट्सकाया, 19) एग्रीपिना एंड्रीवना पेत्रोत्स्काया, 20) अन्ना दिमित्रिग्ना वोल्कोवा और 21) कैलिस्टा इलिनिच्ना पेत्रोवा, नी टायपकिना।

नोबल भिक्षागृह Z.D. राखमनोवा। अनुसूचित जनजाति। स्टडेनया गोरा, 3

संरक्षकों के लिए नियम, 22 मई, 1907 को कुलीनों के नेताओं और प्रतिनिधियों की बैठक द्वारा अनुमोदित

§ 1. जेड.डी. के नाम पर भिक्षागृह में प्रवेश करने वाले सभी लोग। लाभार्थियों के रूप में राखमनोवा को समान अधिकार प्राप्त हैं।
§ 2. हिरासत में रखे गए लोगों को भिक्षागृह में स्थापित सभी नियमों और विनियमों का पालन करना चाहिए, आपस में मित्रता और सद्भाव से रहना चाहिए, कर्मचारियों के साथ सम्मानपूर्वक व्यवहार करना चाहिए और नौकरों के साथ विनम्रता से व्यवहार करना चाहिए।
§ 3. जो लोग परिवीक्षा पर हैं वे नौकरों पर कोई टिप्पणी या फटकार नहीं लगाते हैं और वार्डन को अनावश्यक शिकायतों से परेशान किए बिना किसी भी नाराजगी की रिपोर्ट नहीं करते हैं। यदि पर्यवेक्षक को सौंपी गई शिकायत का बाद वाले द्वारा सम्मान नहीं किया जाता है, तो पर्यवेक्षक को न्यासी बोर्ड के सदस्य और फिर न्यासी बोर्ड के सदस्य के पास अपील करने का अधिकार है।
टिप्पणी। संदिग्ध व्यक्तियों की शिकायतों का विश्लेषण कर समाधान करना आखिरी छुट्टीतीन दिनों में, न्यासी बोर्ड अपने में से एक सदस्य का चयन करता है।
§ 4. भिक्षागृह में एक विशेष पुस्तक होती है जिसमें जरूरतमंद लोगों की शिकायतें और अनुरोध एक नोट के साथ लिखे जाते हैं। जैसा कि वार्डन या न्यासी बोर्ड के सदस्य द्वारा अधिकृत है।
भिक्षागृह के चार्टर का नोट § 19: यदि प्राप्तकर्ता न्यासी बोर्ड द्वारा स्थापित नियमों का पालन करने में विफल रहते हैं, तो परिषद के एक प्रस्ताव द्वारा प्राप्तकर्ताओं को भिक्षागृह से बर्खास्त किया जा सकता है।
§ 5. हिरासत में लिए गए लोगों को प्रत्येक कमरे के आकार के अनुसार कमरों में रखा जाता है। कैदियों को एक कमरे से दूसरे कमरे में ले जाना केवल मैट्रन की विशेष अनुमति से ही किया जा सकता है। वार्डन और वार्डन के बीच इस विषय पर किसी भी गलतफहमी की स्थिति में, इस मुद्दे को न्यासी बोर्ड के सदस्य द्वारा हल किया जाता है (क़ानून का नोट § 3)।
§ 6. बंदी जब चाहें तब स्वतंत्र रूप से भिक्षागृह छोड़ सकते हैं, लेकिन उन्हें मैट्रन को पहले से सूचित करना होगा कि वे कितने समय के लिए बाहर जा रहे हैं, क्या वे दोपहर का भोजन और रात्रि का भोजन घर पर करेंगे और उन्हें घर लौटना चाहिए: सर्दियों में बाद में नहीं। प्रातः 10 बजे, और गर्मियों में प्रातः 11 बजे। शाम.
§ 7. परिवीक्षा में रहने वालों को छुट्टी लेने की अनुमति है: एक से तीन दिनों की अवधि के लिए - वार्डन की अनुमति से, दो महीने तक की अवधि के लिए - न्यासी बोर्ड के सदस्य की अनुमति से, और दो महीने से अधिक की अवधि के लिए - न्यासी बोर्ड की अनुमति से।
§ 8. छुट्टी का उपयोग करने के लिए, हिरासत में लिए गए लोगों को परिषद द्वारा इस उद्देश्य के लिए स्थापित एक छुट्टी टिकट जारी किया जाता है, जिस पर अवधि और अनुपस्थिति के स्थान दोनों के इस विषय के लिए मैट्रन को उपलब्ध पुस्तक में एक पदनाम होता है।
§ 9. भिक्षागृह में बिल्लियाँ और कुत्ते रखना तथा दीवारों में कील ठोककर उन्हें क्षति पहुँचाना वर्जित है। अपने स्वयं के फर्नीचर को भिक्षागृह में ले जाना (एक आइकन केस और एक छोटी डेस्क को छोड़कर, यदि कमरे का आकार अनुमति देता है) केवल न्यासी बोर्ड के सदस्य की अनुमति से ही अनुमति दी जाती है।
§ 10. जरूरतमंद लोग भिक्षागृह से कपड़े, लिनन और जूते का उपयोग करते हैं। पोशाकों की सिलाई बंदियों द्वारा स्वयं की जा सकती है, जिसके लिए उन्हें काम के लिए सामग्री और धन दिया जाता है, यह पोशाक भिक्षागृह की इमारत में पहनी जानी चाहिए, और भिक्षागृह के बाहर वे अपनी पोशाक पहन सकते हैं।
§ 11. देखभाल प्राप्त करने वालों को मोमबत्तियाँ जारी करना प्रत्येक प्राप्तकर्ता की वास्तविक आवश्यकता की सीमा तक मैट्रन के विवेक पर किया जाता है।
§ 12. संदिग्ध परिषद द्वारा स्थापित समय पर दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए इकट्ठा होते हैं। दोपहर का भोजन या रात्रि का भोजन सामान्य भोजन कक्ष में नहीं, बल्कि आपके अपने कमरे में, केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही करने की अनुमति है। आपको अपने कमरे में चाय पीने की अनुमति है। समोवर को सुबह 7 बजे से पहले और रात 8 बजे से पहले नहीं रखा जाता है। दोपहर का भोजन दोपहर 2 बजे, गर्मियों में रात 10 बजे और सर्दियों में रात 9 बजे दिया जाता है। दोपहर के भोजन में दो कोर्स होते हैं, रात के खाने में एक कोर्स होता है।
नोट 1. दोपहर का भोजन परिषद सदस्य द्वारा प्रत्येक सप्ताह स्थापित कार्यक्रम के अनुसार तैयार किया जाता है।
नोट 2. में तेज़ दिनइच्छा रखने वालों के लिए दाल का भोजन तैयार किया जाता है। ग्रेट लेंट के दौरान - पहले, चौथे और सातवें सप्ताह और डॉर्मिशन फास्ट - सभी के लिए उपवास भोजन उपलब्ध कराया जाता है; इस समय का भोजन केवल उन्हीं व्यक्तियों के लिए बनाया जाता है जिनके लिए डॉक्टर के निर्देश दिए गए हैं।
§ 13. प्रावधानों की प्राप्ति और उनके वितरण की निगरानी के लिए, प्रभारी लोग अपने बीच से ड्यूटी पर अधिकारियों का चुनाव कर सकते हैं और रसोई से दोपहर के भोजन और रात के खाने के वितरण की निगरानी के लिए एक कतार स्थापित कर सकते हैं। ड्यूटी अधिकारी उचित निपटान के लिए वार्डन को देखी गई हर चीज़ की रिपोर्ट करता है।
नोट 1. न्यासी बोर्ड द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार, जरूरतमंद लोगों को मासिक आधार पर चाय और चीनी वितरित की जाती है।
नोट 2. सुबह और शाम को, जरूरतमंद लोग सामान्य भोजन कक्ष में चाय ले सकते हैं (सर्दियों में सुबह की चाय 8 बजे, गर्मियों में 7 बजे, सर्दियों में शाम की चाय 5 बजे, गर्मियों में दी जाती है) छह बजने पर)।
नोट 3. हिरासत में लिए गए लोग अपने कमरे में दिन में 2 बार से अधिक समोवर की मांग नहीं कर सकते हैं।
§ 14. जरूरतमंद लोग स्वागत कक्ष और अपने कमरों में रिश्तेदारों और दोस्तों का स्वागत कर सकते हैं; आगंतुकों का स्वागत दोपहर 12 बजे से पहले नहीं किया जाता है और वे सर्दियों में 8 घंटे और गर्मियों में रात 9 बजे से अधिक समय तक भिक्षागृह में नहीं रह सकते हैं।
§ 15. पर्यवेक्षक की बीमारी या बर्खास्तगी की स्थिति में, पर्यवेक्षक के कर्तव्यों को अस्थायी रूप से न्यासी बोर्ड द्वारा चुने गए व्यक्ति को सौंपा जाता है। इस मामले में, न्यासी बोर्ड एक विशेष पारिश्रमिक के लिए, अपने विवेक पर किसी एक कैदी से वार्डन के कर्तव्यों को अस्थायी रूप से स्वीकार करने का अनुरोध कर सकता है।
§ 16. जिन कैदियों के पास अपना घरेलू सामान है वे उन्हें मैट्रन के माध्यम से भिक्षागृह में जमा करा सकते हैं।

क्रांति के बाद, व्यापारियों राखमनोव्स के भिक्षागृह को सड़क पर रहने वाले बच्चों के लिए आश्रय स्थल में बदल दिया गया, फिर एक तपेदिक अस्पताल में।
12 दिसंबर, 1920 को इमारत का पहला उद्घाटन हुआ प्रांतीय शहर 50 बिस्तरों के लिए.

राखमनोव्स की इस शाखा का अंतिम ज्ञात वंशज एन.ए. का पुत्र था। राखमनोव और जिनेदा दिमित्रिग्ना अलेक्जेंडर निकोलाइविच राखमनोव के पोते, जिन्होंने 1917 के क्रांतिकारी उथल-पुथल तक व्लादिमीर ट्रेजरी चैंबर के वरिष्ठ क्लर्क के रूप में कार्य किया। "अलेक्जेंडर निकोलाइविच राखमनोव, "उसी संगठन के सदस्य, लेकिन सक्रिय रूप से नहीं बोलते," को सभी चीजों से वंचित करते हुए 5 साल की अवधि के लिए जबरन श्रम की सजा सुनाई गई। नागरिक आधिकार"(यास्मानोवा। धन द्वारा समर्थित।
1907 में 60 लोगों के लिए एक आश्रय स्थल खोला गया। ए.ए. की स्थापना में निकितिना।