Laadige alla meditsiiniõpikud, loengud. Laste HIV-nakkuse erinevate etappide kliinilised omadused

Sergei Vasilievitš Rahmaninov on suurepärane vene helilooja, kuulus ka pianisti ja dirigendina. Esimese kuulsuse saavutas ta juba üliõpilasena, kirjutades mitmeid väga populaarseid romansse, kuulsa Prelüüdi, Esimese klaverikontserdi ja ooperi “Aleko”, mis lavastati aastal. Bolshoi teater. Oma loomingus sünteesis ta kaks peamist vene kompositsioonikoolkonda, Moskva ja Peterburi, ning lõi oma unikaalse stiili, millest sai klassikalise muusika pärl.

Senard

Sergei sündis Novgorodi provintsis asuvas Semjonovo mõisas, kuid kasvas üles Onegi mõisas, mis kuulus tema isale, aadlik Vassili Arkadjevitšile. Helilooja ema Ljubov Petrovna oli lavastaja Arakcheevsky tütar kadettide korpus. Minu oma muusikaline talent Rahmaninov päris ilmselt meesliini kaudu. Tema vanaisa oli pianist ja esines kontsertidel paljudes linnades Vene impeerium. Isa oli tuntud ka suurepärase muusikuna, kuid ta ainult mängis sõbralikud ettevõtted.


Vanemad: ema Ljubov Petrovna ja isa Vassili Arkadjevitš

Sergei Rahmaninov hakkas muusika vastu huvi tundma juba varases eas. Tema esimene õpetaja oli ema, kes tutvustas lapsele noodikirja põhitõdesid, seejärel õppis ta külalispianisti juures ning 9-aastaselt astus Peterburi konservatooriumi nooremasse klassi. Kuid avastades end nii varakult, et olla iseenda peremees, ei suutnud poiss kiusatusele toime tulla ja hakkas tunde vahele jätma. Sergei Rahmaninov selgitas perenõukogul lühidalt oma perele, et tal puudub distsipliin, ja isa viis poja Moskvasse, muusikaliselt andekate laste erainternaatkooli. Selle õppeasutuse õpilased olid pideva järelevalve all, lihvisid oma pillimängu kuus tundi päevas ja käisid tõrgeteta filharmoonias ja Ooperimaja.


Foto Sergei Rahmaninovist lapsepõlves | Senard

Kuid neli aastat hiljem, olles mentoriga tülli läinud, lõpetab andekas teismeline õpingud. Ta jäi elama Moskvasse, kuna sugulased talle peavarju andsid ja alles 1988. aastal jätkas ta õpinguid, juba Moskva konservatooriumi vanemas osakonnas, mille lõpetas 19-aastaselt kuldmedaliga kahel alal - nt. pianistina ja heliloojana. Muide, isegi õrnas eas kohtus Sergei Rahmaninov, kelle lühike elulugu on lahutamatult seotud suurimate vene muusikutega, Pjotr ​​Iljitš Tšaikovskiga. Just tänu temale lavastati Moskva Suure Teatri laval A. S. Puškini teosel põhinev noore talendi esimene ooper “Aleko”.


Senard

Pärast konservatooriumi lõpetamist asus noormees naisteinstituutides noori daame õpetama. Sergei Rahmaninov õpetas eraviisiliselt ka klaverit, kuigi talle ei meeldinud alati õpetaja olla. Hiljem asus helilooja Moskva Suure Teatri dirigendi kohale ja juhtis orkestrit, kui nad esitasid etendusi vene repertuaarist. Teine dirigent, itaallane I. K. Altani, vastutas välismaiste lavastuste eest. Millal see juhtus Oktoobrirevolutsioon 1917 ei võtnud Rahmaninov teda vastu, nii et esimesel võimalusel emigreerus ta Venemaalt. Ta kasutas ära kutset anda Stockholmi kontsert ega tulnud sealt enam tagasi.


Sergei Vasilievitš Rahmaninov | Senard

Tuleb märkida, et Euroopas jäi Sergei Vassiljevitš ilma raha ja varata, sest muidu poleks tal lubatud välismaale minna. Ta otsustas esineda pianistina. Sergei Rahmaninov andis kontserti kontserdi järel ja maksis väga kiiresti oma võlad ning saavutas ka tohutu kuulsuse. 1918. aasta lõpus sõitis muusik paadiga New Yorki, kus teda tervitati kui esimese suurusjärgu kangelast ja staari. USA-s jätkas Rahmaninov tuuritamist pianistina ja aeg-ajalt ka dirigendina ning ei katkestanud seda tegevust oma elu lõpuni. Ameeriklased jumaldasid sõna otseses mõttes vene heliloojat ja hulk fotograafe järgnes talle alati. Sergei pidi isegi nippe kasutama, et tüütust tähelepanust vabaneda. Näiteks üüris ta sageli hotellituba, kuid magas ajakirjanike segadusse ajamiseks eravagunis.

Töötab

Veel konservatooriumi tudengina sai Rahmaninov kuulsaks Moskva tasemel. Siis kirjutas ta esimese klaverikontserdi Prelüüd cis-moll, millest sai tema visiitkaart sisse paljudeks aastateks, aga ka palju lüürilisi romansse. Kuid nii edukalt alanud karjäär katkes Esimese sümfoonia ebaõnnestumise tõttu. Pärast selle esinemist Peterburi kontserdimajas pälvis helilooja kriitikat ja hävitavaid arvustusi. Sergei Vassiljevitš ei komponeerinud enam kui kolm aastat midagi, oli masenduses ja lamas peaaegu kogu aeg kodus diivanil. Ainult hüpnotisööri abi kasutades õnnestus noormehel oma loominguline kriis üle saada.

1901. aastal kirjutas Rahmaninov lõpuks uue suurepärane töö, "Teine klaverikontsert". Ja seda oopust peetakse siiani üheks suurimad teosed klassikaline muusika. Isegi kaasaegsed muusikud märgivad selle loomingu mõju. Näiteks grupi Muse ninamees Matthew Bellamy lõi selle põhjal sellised kompositsioonid nagu “Space Dementia”, “Megalomaania” ja “Ruled by Secrecy”. Vene helilooja meloodiat on tunda ka Frank Sinatra lauludes “The Fallen Preest”, “All by Myself” ja “I Think of You”.

Täiesti vapustavaks osutusid sümfooniline poeem “Surnute saar”, “Sümfoonia nr 2”, mis erinevalt esimesest osutus avalikkusele tohutult edukaks, aga ka väga keeruline “Klaverisonaat nr 2” selle struktuuris. Selles kasutas Rahmaninov laialdaselt dissonantsi mõju ja arendas selle rakendamist maksimaalsele tasemele. Vene helilooja loomingust rääkides ei saa jätta mainimata maagiliselt kaunist “Vocalise”. See teos avaldati neljateistkümne laulu kogumiku osana, kuid seda esitatakse tavaliselt eraldi ja see on indikaator esinemisoskused. Tänapäeval on "Vocalise" versioonid mitte ainult häälele, vaid ka klaverile, viiulile ja teistele pillidele, sealhulgas orkestrile.

Pärast emigreerumist ei kirjutanud Sergei Vassiljevitš väga pikka aega märkimisväärseid teoseid. Alles 1927. aastal andis ta välja Klaverikontserdi nr 4 ja mitmed venekeelsed laulud. Oma elu viimastel aastatel lõi Rahmaninov vaid kolm muusikateosed– “Sümfoonia nr 3”, “Rapsoodia Paganini teemal klaverile ja orkestrile” ja “Sümfoonilised tantsud”. Kuid on tähelepanuväärne, et kõik kolm kuuluvad maailma klassikalise muusika tippu.

Isiklik elu

Rahmaninov oli väga armunud mees, kelle südames lahvatasid korduvalt tunded teda ümbritsevate daamide vastu. Ja just tänu sellisele emotsionaalsusele osutusid helilooja romansid nii lüürilisteks. Sergei oli õdede Skalonitega kohtudes umbes 17-aastane. Noormees tõstis neist eriti esile ühe, Vera, keda ta kutsus kas Verochkaks või "Minu psühhopaadiks". Rahmaninovi romantiline tunne osutus vastastikuseks, kuid samas puhtalt platooniliseks. Noormees pühendas Vera Scalonile loo “Salajase öö vaikuses”, romantika tšellole ja klaverile, samuti oma Esimese klaverikontserdi teise osa.


Senard

Pärast Moskvasse naasmist kirjutab Sergei tüdrukule tohutul hulgal armastuskirju, millest on säilinud umbes sada. Kuid samal ajal armub tulihingeline noormees oma sõbra naisesse Anna Lodõženskajasse. Tema jaoks komponeerib ta klassikaks saanud romanssi “Oh ei, ma palvetan, et sa ära mine!”. Ja Rahmaninov kohtus oma tulevase naise Natalja Aleksandrovna Satinaga palju varem, sest ta oli nende sugulaste tütar, kes andsid talle varjupaiga, kui Sergei pansionaadis koolist välja kukkus.


Tütarde Irina ja Tatjanaga | Senard

Aastal 1893 mõistis Rahmaninov, et on armunud, ja andis oma armastatule uue romantika: "Ära laula, kaunitar, minu ees." Sergei Rahmaninovi isiklik elu muutub üheksa aasta pärast - Nataljast saab tema ametlik naine noor helilooja, ja aasta hiljem - tema vanima tütre Irina ema. Rahmaninovil oli ka teine ​​tütar Tatjana, kes sündis 1907. aastal. Kuid Sergei Vassiljevitši armastus armastus ei ammendunud seal. Vene klassikalise legendi üks "muusa" oli noor laulja Nina Koshits, kellele ta kirjutas spetsiaalselt mitmeid vokaalpartiisid. Kuid pärast Sergei Vassiljevitši emigreerumist saatis teda ringreisidel ainult abikaasa, keda Rahmaninov nimetas "kogu mu elu heaks geeniuseks".


Sergei Rahmaninov ja tema naine Natalja Satina | Senard

Vaatamata sellele, et helilooja ja pianist veetis suurema osa ajast USA-s, külastas ta sageli Šveitsi, kus ehitas luksusliku villa “Senar”, kust avaneb imeline vaade Firvaldstäti järvele ja Pilatuse mäele. Villa nimi on selle omanike Sergei ja Natalia Rahmaninovi nimede lühend. Selles majas realiseeris mees täielikult oma kauaaegset kirge tehnika vastu. Sealt võis leida lifti, mänguraudtee ja ühe tolleaegse uudistoote - tolmuimeja. Helilooja oli ka oma leiutise patendi omanik: ta lõi spetsiaalse soojenduspadjaga muhvi, milles pianistid said enne kontserti käsi soojendada. Ka staari garaažis oli alati uhiuus Cadillac või Continental, mida ta igal aastal vahetas.


Lapselastega Sofinka Volkonskaja ja Sasha Konyus | Senard

Sergei Vassiljevitš Rahmaninovi elulugu oleks puudulik, kui me ei räägiks tema armastusest Venemaa vastu. Kogu oma elu jäi helilooja patrioodiks paguluses, ümbritses ta end vene sõprade, vene teenijate ja vene raamatutega. Kuid ta keeldus tagasi tulemast, kuna ei tundnud ära Nõukogude võim. Kui aga Natsi-Saksamaa ründas NSV Liitu, oli Rahmaninov peaaegu paanika äärel. Ta hakkas paljudelt kontsertidelt kogutud raha saatma Punaarmee fondi ja julgustas paljusid oma tuttavaid tema eeskuju järgima.

Surm

Sergei Vassiljevitš suitsetas kogu oma elu palju, peaaegu kunagi ei lahkunud sigarettidest. Tõenäoliselt põhjustas see sõltuvus heliloojal tema kahanevatel aastatel melanoomi. Tõsi, Rahmaninov ise vähki ei kahtlustanud, töötas kuni viimased päevad ja vaid poolteist kuud enne surma andis USA-s suurejoonelise kontserdi, mis jäi tema viimaseks.


Senard

Suur vene helilooja ei elanud oma 70. sünnipäevani vaid kolm päeva. Ta suri oma California korteris Beverly Hillsis 28. märtsil 1943. aastal.

Epidemioloogia, epideemilise leviku, raske tüsistunud kulgu (HIV-nakkus, gripp, difteeria, viirushepatiit jne) ning paljudele arstidele vähetuntud haiguste kliinik (hemorraagilised palavikud). , Lyme'i tõbi, kampülobakterioos ja helikobakterioos, klamüüdia- ja mükoplasmainfektsioonid jne). Erilist tähelepanu pööratakse varajasele diagnoosimisele, esmaabile, ambulatoorsele ravile ja arstlikule läbivaatusele. Juhendi koostamisel kasutasid autorid paljude aastate kogemust kliinilises ja õppetöös ning ka tulemusi teaduslikud uuringud.

Juhend on mõeldud perearstidele (perearstidele), infektsionistidele, epidemioloogidele, aga ka paljude teiste erialade arstidele.

Eessõna

Kodumaise tervishoiusüsteemi reformiga kaasneb arstiabi toomine haiglaeelses staadiumis patsiendile lähemale. Viimastel aastatel rajatud tohutu hulk kliinikuid ning tuhanded koolitatud arstid ja õed ei ole oluliselt parandanud diagnoosimise ja ravi kvaliteeti. Suure töökoormusega ja kaasaegse materiaaltehnilise baasita kohalikust terapeutist on saanud dispetšer, kes suunab patsiendi kas “kitsade” spetsialistide juurde või haiglaravile. Arst jagas vastutust patsiendi eest paljude eriarstidega, mille tulemusena langes tema kvalifikatsioon, langes erialane huvi ja prestiiž.

Eriti vastuvõetamatuks muutus see tervishoiu ümberkorraldamise ja kohustusliku ravikindlustuse kehtestamise perioodil eelkõige Peterburis ja Moskvas.

Väljatöötatud tervishoiu ümberkorraldamise programm võtab arvesse kogu üksikisiku, perekonna, meeskonna ja ühiskonna eksisteerimise tingimuste kompleksi. See hõlmab kõiki elanikkonna tervist mõjutavaid tegureid: tervishoiu ja meditsiini panust (8,5-10%), elustiili (50%), pärilikkust (20%) ja keskkonnaseisundit (20%). Sellega seoses on vaja muuta kohaliku terapeudi rolli tervishoiusüsteemis.

Jõudsime järeldusele, et uue põlvkonna arstide prototüübiks peaks olema revolutsioonieelsel Venemaal eksisteerinud meditsiinitöötaja, endine prototüüp A. P. Tšehhovi kirjanduslikud kangelased - zemstvo arst. Seda järeldust kinnitavad ulatuslikud väliskogemused.

Tegelikkuses ilmuvad perearstid ja -õed nende töökohtadele mõne aasta pärast, sest nende tõsine väljaõpe on vajalik. Kuid meditsiinitöötajate koolitamine spetsiaalselt välja töötatud programmide järgi on juba alanud. Nendes programmides erilist tähelepanu keskendub mitte ainult patoloogiale, vaid ka ennetamisele.

Nakkushaigused, nagu ka eelmistel aastatel, on inimeste haiguste seas jätkuvalt üks juhtivaid kohti. Jääda praegused probleemid viirushepatiit, ägedad sooleinfektsioonid. Möödunud aastatest on tagasi tulnud ammu unustatud difteeria, levinud on uued herpesviiruste, borreelia, klamüüdia jt nakkused ning AIDS ohustab inimkonda. Ühiskonna kihistumiseni viinud sotsiaalmajanduslike muutuste kontekstis tekkimist suur hulk sotsiaalselt kaitsetute inimeste tõttu on paljud nakkushaigused muutunud rasketeks, sageli surmaga lõppevateks.

Kaasaegsed viroloogia, immunoloogia ja rakendusfarmakoloogia edusammud on võimaldanud nakkushaiguste spetsialistidel oma seisukohti paljude haiguste etioloogia ja patogeneesi kohta uuesti läbi vaadata ning saavutada ravis teatud edusamme.

Arvamus, et nakkushaigusi peaksid teadma eelkõige nakkushaiguste spetsialistid, on aga vale. Üldarstid on esimesed, kes võtavad nakkushaigeid vastu. Nende kvalifikatsioonist sõltub nakkuse varajane äratundmine, õige ravitaktika kindlaksmääramine, epideemiavastaste meetmete korraldamine ning lõpuks patsiendi saatus ja teda ümbritsevate inimeste heaolu. Seda kinnitab kõrge päevane suremus nakkushaiglates, ulatudes 30%-ni kõigist surnud patsientidest.

Autorid pidasid vajalikuks haiguste sündroomikäsitluse kinnistamist üksikasjalik kirjeldus nosoloogilised vormid, eriti need, mis on nüüdseks omandanud epidemioloogilise tähenduse, on saanud uue tõlgenduse või on paljudele arstidele vähetuntud.

Kaasaegsed andmed viirushepatiidi, herpesviiruse, HIV-nakkuste, Lyme'i tõve, difteeria, Flexneri düsenteeria struktuuri kohta aitavad perearstidel lahendada spetsiifilisi kliinilisi probleeme.

Autorid, Peterburi nakkushaiguste talituse juhid, teavad hästi praktilise tervishoiu vajadusi, neil on ulatuslikud kogemused nakkustõrjemeetmete optimeerimisel ja täiustamisel, mida ka raamatus kajastatakse. Metoodilised soovitused Juhtivate ekspertide poolt välja töötatud ja Peterburi raekoja tervishoiukomisjoni poolt heaks kiidetud ägedate sooleinfektsioonide, viirushepatiidi, Lyme'i tõve, difteeria ja teiste kohta lisati orgaaniliselt raamatu ülesehitus. ainulaadne omadus väljaandeid

Raamat on mõeldud perearstidele, lastearstidele ja terapeutidele. Seda võivad kasutada nakkushaiguste spetsialistid, gastroenteroloogid, dermatoloogid, neuroloogid, reumatoloogid ja teised spetsialistid.

Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja meditsiinitööstuse ministeeriumi tervisearengu meditsiiniprobleemide föderaalse uurimisinstituudi direktor V. A. Polessky

ÜLDARSTI TERVISEKOODE

Hygea taastusravi

Üks meie silmapaistev teadlane märkis: „98% kõigist haigustest võib liigitada nakkushaigusteks. Kui järele mõelda, siis 99,8%. Aga kui järele mõelda, on see 100%. Kahtlemata on see liialdus, kuid teadlase sõnades on üsna palju tõtt.

Millest see koosneb? Igasugune haigus on märk inimkeha nõrgenemisest. Nõrgenenud immuunsuse taustal tekib infektsioon eriti kergesti, millist organit või süsteemi see mõjutab, määrab etioloogiliste tegurite kogum.

Samas on terves organismis infektsioonidel üsna raske areneda. Terve keha- See on esiteks terve immuunsüsteem. Immuunsust toetab tervislik eluviis.

Neid üldlevinud tõdesid tuleb tulevasele perearstile meelde tuletada põhjusel, et kaasaegne meditsiin kaldub sanoloogiasse, s.o keha haigustevastase võitluse kontseptsiooni poole, kahjustades seda suunda, mis põhineb kujunemisel, tugevdamisel ja tervise säilitamine, s.o. valeoloogia. Ainus viljakas lähenemine on aga sanoloogia ühendamine valeoloogiaga. Vanad kreeklased mõistsid seda väga hästi ja ilmaasjata ei kandnud nende tervisejumalanna nime Hygeia. Võite meenutada varasemaid aegu - umbes 2000 eKr. e. Juba sel perioodil formuleeriti Mesopotaamias tervisekaitsele suunatud seadused ehk rahvastiku tervise parandamise hügieenipõhimõtteid reguleerivad seadused. Aja jooksul tõrjus Hygeia kui meditsiini sümboli praktiliselt välja Asclepius Panacea teine ​​tütar ja hügieeni roll taandus ainult keha kaitsmisele tervisele ebasoodsate keskkonnategurite eest.

Tänapäeval on maailma arstiteadus kaugele eemaldunud primitiivsest tõlgendusest tervisest kui haiguse puudumisest. Maailma Terviseorganisatsiooni põhikirja preambulis öeldakse: "Tervis on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või puuete puudumine."

Viimastel aastatel on WHO olnud reklaamimisel üsna edukas lihtne valem: "tervislikumad valikud on lihtsamad." Tervislike eluviiside programmi töötas välja ja suures osas ellu viis WHO Euroopa Büroo.

Idee elustiilist kui tervist määravast tegurist kujunes 80ndate alguses nii epidemioloogiliste uuringute tulemustele kui ka edusammudele tuginedes. sotsiaalteadused. Mõiste "elustiil kui tervise määraja" on võetud WHO Euroopa programmi üheks nurgakiviks.

See tervisefilosoofia peaks saama tulevase perearsti põhiliseks. Tervendajate aeg puhtal kujul muutub minevikku. Käes on aeg Hygiea rehabilitatsiooniks ehk kvalitatiivselt teistsuguseks lähenemiseks inimeste tervise kaitsele ja ennetamise ideele. Siin saab võtmeisikuks perearst. Akadeemik N. M. Amosovi sõnul on "terve olemiseks vaja omaenda pingutusi, pidevaid ja olulisi. Miski ei saa neid asendada." Üldarst saab ja peaks neid jõupingutusi algatama ja neile õige suuna andma. Ta saab jälgida mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi

ainulaadne võimalus sisendada inimeste teadvusesse vajadus tervislike eluviiside järele juba väga varajases eas.

Olles välja toonud selle olulise aspekti, liigume edasi nakkushaiguste praktilise ennetamise juurde, võttes arvesse olulisi muutusi, mida kaasaja sotsiaalmajanduslik reaalsus sellesse toob.

Nakkushaiguste sotsiaalsed juured

On hästi teada, et sotsiaalsed murrangud, eriti sõjad, millega kaasnevad alati majanduslikud raskused, põhjustavad epideemiliste haiguste laialdast levikut. Ajalugu teab selle kohta palju näiteid. Meenutagem kasvõi Venemaa suurte hädade perioodi, katastroofilist põuda Venemaal aastal. XIX lõpus sajand ja sellega kaasnenud koolera või kodusõja “lööve”.

Sarnast, kuigi mitte nii katastroofilist olukorda täheldatakse kaasaegne Venemaa. Sellised haigused nagu HIV-nakkus, viirushepatiit, tuberkuloos, süüfilis ja gonorröa kasvavad ohtlikult.

Nakkushaiguste osakaalu suurenemine eeldab loomulikult päevanõuetele vastavate spetsialistide paremat ettevalmistust. Nakkusarstide koolitus peaks Venemaal olema võrreldamatult suurema mahuga ja oluliselt teistsuguse suunitlusega kui näiteks sellises sotsiaalselt ja seega epidemioloogiliselt jõukas riigis nagu Rootsi. Pole kahtlust, et perearstide koolituses peaksid infektsioonid võtma olukorrale vastava koha.

Nakkushaiguse pilt Venemaal on muutunud mitte ainult kvantitatiivselt, vaid ka kvalitatiivselt. Eriti näitlik on olukord sellise haigusega nagu difteeria. Kui 20. sajandi 50ndatel oli Leningradi arstitudengitel vaid teoreetiline võimalus sellega tutvuda (linnas polnud demonstratsiooniks ühtegi patsienti), siis 90ndatel oli difteeriasse haigestumus linnas 51 inimest. 100 000 inimest. Ainuüksi 1993. aastal haigestus Peterburis difteeriasse 2556 inimest, kellest 56 suri, sealhulgas lapsed. Kõik surnud olid kas vaktsineerimata (lapsed) või revaktsineerimata (täiskasvanud). Kokku linnas 1993. aasta lõpus. 50% lastest vaktsineeriti, samas kui WHO standardite kohaselt tuleks vaktsineerida vähemalt 90%. Sotsioloogiline uuring näitas, et elanikkond:

a) ei tea difteeriaepideemiast;

b) kardab vaktsineerimise ajal AIDS-i nakatuda;

c) ei leia aega vaktsineerimiseks;

d) kardab tüsistusi.

Viimases mängis tõsist negatiivset rolli ajakirjandus, mis avaldas infot, et difteeria vastu on parem mitte vaktsineerida, kuna kodumaine vaktsiin on ebakvaliteetne, sellel on liiga palju vastunäidustusi, nõrgestab immuunsüsteemi jne. sundvaktsineerimine rikub inimõigusi. Kuid sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamine riigis on suunatud just inimõiguste austamisele!

Difteeriaga patsientide sotsiaalse staatuse uuring võimaldas tuvastada nende hulgas kolm peamist kategooriat - lapsed koolieelne vanus, koolilapsed ja mittetöötavad pensionärid. Lapsed jäid vanemate aktiivse vastupanu tõttu vaktsineerimata ning mittetöötavad pensionärid jäid erinevalt töötavast elanikkonnast nakkushaiguste spetsialistide tähelepanu alt välja.

Kahjuks ei jõua nakkushaiguste spetsialistid igasse perekonda ja kogu lootus jääb perearstile. Tema kohustus on hajutada ülalmainitud väärarusaamu, samuti tagada, et kõik tema patsiendid oleksid vaktsineeritud.

Probleemi teine ​​külg, millel on selgelt väljendunud sotsiaalsed juured, on elanikkonna järsult suurenenud alkoholiseeritus. 1993. aastal difteeriasse surnud Peterburi elanike hulgas oli 80% alkoholismi põdevaid inimesi, keda iseloomustas mitte ainult üldine organismi nõrgenemine, vaid kergemeelse suhtumise tõttu oma tervisesse ka hiline visiidid arst. Umbes 80% on alkohoolikud ja Peterburi elanike hulgas, kes surevad düsenteeriasse ja viirushepatiiti. Neid ohustab intiimsuhetes valitseva sigaduse tõttu kõige rohkem sugulisel teel levivaid haigusi, nagu gonorröa ja süüfilis, mis omakorda avavad väravad HIV-nakkusele.

Alkoholivastane propaganda on raske ja enamasti tänamatu ülesanne, sest see on isikupäratu. Kuid see võib omandada kvalitatiivselt erineva emotsionaalse värvingu, kui üldarst patsiendile tuttavas koduses keskkonnas konfidentsiaalses vestluses kasutab konkreetseid (ja seega arusaadavamaid) näiteid alkoholismiga patsientide surmast difteeria, düsenteeria või viirushaiguse tõttu. hepatiit, annab konkreetsele inimesele edasi selle, milleni tema sõltuvus võib viia.

Teine eriti ohtlik sotsiaalne nakkushaiguste allikas on nn seksuaalrevolutsioon (või seksuoloog L. M. Štšeglovi definitsiooni järgi seksuaalne mäss), mida Venemaal kogeb. Rahvastik on HIV/AIDSi epideemia äärel ning perearstist peaks saama selle haiguse ennetamise võtmetegelane. Juba ainuüksi mitteametlikus koduses keskkonnas inimestega suhtlemise õhkkond soodustab inimestevaheliste kontaktide usaldusväärsust, hõlbustades arutlemist selliste delikaatsete teemade üle nagu seksuaalkultuur, turvaseks ja AIDSi ajastu elureeglid.

Üldarst varajase diagnoosimise tagajana

Milline on infektsioonide koht arsti töös? Lastearstid ja terapeudid vastavad sellele küsimusele erinevalt. Esimese praktikas on suurem osakaal nakkushaigustel, kuna esiteks on lapse organismil väiksem vastupanuvõime infektsioonidele ja teiseks pöörduvad vanemad tavaliselt esimeste murettekitavate märkide korral arsti poole. Täiskasvanud käivad arsti juures harvemini ning sageli kipuvad arstid nakkushaigusi, eriti ägedaid soolehaigusi, tüütute formaalsuste vältimiseks registreerimata. See kajastub statistilistes juhtumites. Nagu teate, on levinumad nakkushaigused gripp, viirushepatiit ja ägedad sooleinfektsioonid. Samas kui näiteks viirushepatiit näitab selget kasvutendentsi, siis ägedate sooleinfektsioonide arvu suurenemist – samade provotseerivate sotsiaalmajanduslike teguritega – ei täheldata. Samal ajal on tõendeid nende infektsioonide suremuse suurenemise kohta. Mida see tähendab? Ainult üks asi – vürtsikas soolehaigused neid ei registreerita alati.

Sellest tuleneb haiglaravil viibivate patsientide suur päevane suremus (20% surnutest suri haiglas viibimise esimesel päeval). Peaaegu pooled ägedatest sooleinfektsioonidest põhjustatud surmajuhtumitest registreeritakse esimese kolme päeva jooksul pärast patsientide hospitaliseerimist.

Sama võib öelda difteeria kohta. Selle infektsiooniga patsientide hospitaliseerimine toimub sageli väga hilja - 7-10 haiguspäeval. Ravi alguse edasilükkamine põhjustab kui mitte alati surma, siis peaaegu alati südame- või neuroloogilisi tüsistusi.

Siin on üldarst asendamatu. Esiteks on tal õigus iga kahtlase kurguvaluga patsient haiglasse paigutada. Lisaks on ta kohustatud peres tegema ennetavat tööd, kuna difteeria perekondlikke koldeid on kõige rohkem. Epidemioloogilise režiimi kehtestamise kohustus on perearst. Ja lõpuks, võttes arvesse varem märgitut, saatke kõik pereliikmed vaktsineerimisele, olenemata vanusest.

Need andmed räägivad üsna kõnekalt vajadusest suurendada perearstide koolituses nakkushaiguste õpetamise osakaalu ning suunata see ümber ennetusele ja varajasele diagnoosimisele.

Tänapäeva reaalsus nõuab suhtumise ümbervaatamist kroonilisse hepatiiti. Oli ja on siiani arvamus, et see haigus ei ole nakkav. Vahepeal sõnastas Leningradi teadlane Yu N. Darkshevich 1962. aastal viirusliku hepatiidi 5 nosoloogilise vormi kontseptsiooni, mille hulka kuulusid krooniline hepatiit ja maksatsirroos, pidades seda viirushaiguseks. "Austraalia" antigeen oli sel ajal just avastatud ja Yu N. Darkshevichi kontseptsiooni tajuti teadusmaailmas negatiivselt, kuid aeg on kinnitanud teadlase õigsust: tänapäeval on juba välja töötatud testimissüsteemid, mis kinnitavad viirusliku etioloogiat. ägedate ja krooniliste maksahaiguste arv.

Seetõttu peaks üldarst alati meeles pidama, et igale kroonilise hepatiidiga patsiendile tuleb läheneda kui nakkushaigele. Kroonilist hepatiiti ei saa olla ilma patogeenita, välja arvatud 5-7% juhtudest päriliku patoloogia või ebasoodsate keskkonnategurite tõttu. Krooniline hepatiit ei saa olla ägeda nakkusprotsessi tagajärg - see on nakkusprotsessi vorm. Seetõttu kujunevad kroonilise hepatiidiga patsientide ümber perekondlikud epideemiapuhangud, mis muudab epideemilise režiimi tagamise nende puhangute korral oluliseks. Ka selle funktsiooni täitmine lasub perearstil ning see režiim ei ole ajutine, vaid püsiv – krooniline hepatiit nõuab eluaegset arstlikku läbivaatust ning seetõttu peaks sellise haige pere jääma praktiliselt igaveseks perearsti tähelepanelikuks.

Viimastel aastatel, nagu me juba ütlesime, on viirusliku B- ja C-hepatiidi esinemissagedus järsult suurenenud (näiteks Peterburis - 3 korda). Ja nad - koos süüfilise ja gonorröaga - levivad (kaasa arvatud) sugulisel teel, st samamoodi nagu AIDSi põhjustaja. Seetõttu peaks perearst arendama universaalset erksust. Selleks peab ta ennekõike loobuma sündroomilisest lähenemisest nosoloogilisele lähenemisele. Sündroomidiagnoose ei tohiks olla; igal diagnoosil peaks olema nosoloogia.

Kirjastus "Peeter" 2001

Teatmeteoste teine ​​väljaanne (eelmine ilmus 1995. aastal) sisaldab üksikasjalikku põhiteavet epideemilise leviku iseloomuga nakkuste etioloogia, epidemioloogia, kliinilise pildi, raske tüsistunud kulgu (HIV-nakkus, gripp, difteeria, viirushepatiit jne) ning ka haiguste kohta, mis paljudele arstidele hästi teada ei ole (hemorraagilised palavikud, Lyme'i tõbi, kampülobakterioos ja helikobakterioos, klamüüdia- ja mükoplasmainfektsioonid jne). Erilist tähelepanu pööratakse varajasele diagnoosimisele, esmaabile, ambulatoorsele ravile ja arstlikule läbivaatusele. Juhendi koostamisel kasutasid autorid aastatepikkust kliinilise ja õppetöö kogemust ning teadusuuringute tulemusi.

Juhend on mõeldud perearstidele (perearstidele), infektsionistidele, epidemioloogidele, aga ka paljude teiste erialade arstidele.
Eessõna

Kodumaise tervishoiusüsteemi reformiga kaasneb arstiabi toomine haiglaeelses staadiumis patsiendile lähemale. Viimastel aastatel rajatud tohutu hulk kliinikuid ning tuhanded koolitatud arstid ja õed ei ole oluliselt parandanud diagnoosimise ja ravi kvaliteeti. Suure töökoormusega ja kaasaegse materiaaltehnilise baasita kohalikust terapeutist on saanud dispetšer, kes suunab patsiendi kas “kitsade” spetsialistide juurde või haiglaravile. Arst jagas vastutust patsiendi eest paljude eriarstidega, mille tulemusena langes tema kvalifikatsioon, langes erialane huvi ja prestiiž.

Eriti vastuvõetamatuks muutus see tervishoiu ümberkorraldamise ja kohustusliku ravikindlustuse kehtestamise perioodil eelkõige Peterburis ja Moskvas.

Väljatöötatud tervishoiu ümberkorraldamise programm võtab arvesse kogu üksikisiku, perekonna, meeskonna ja ühiskonna eksisteerimise tingimuste kompleksi. See hõlmab kõiki elanikkonna tervist mõjutavaid tegureid: tervishoiu ja meditsiini panust (8,5-10%), elustiili (50%), pärilikkust (20%) ja keskkonnaseisundit (20%). Sellega seoses on vaja muuta kohaliku terapeudi rolli tervishoiusüsteemis.

Jõudsime järeldusele, et uue põlvkonna arstide prototüüp peaks olema revolutsioonieelsel ajal Venemaal eksisteerinud meditsiinitöötaja, kes oli A. P. Tšehhovi kirjanduslike kangelaste prototüüp - zemstvo arst. Seda järeldust kinnitavad ulatuslikud väliskogemused.

Tegelikkuses ilmuvad perearstid ja -õed nende töökohtadele mõne aasta pärast, sest nende tõsine väljaõpe on vajalik. Kuid meditsiinitöötajate koolitamine spetsiaalselt välja töötatud programmide järgi on juba alanud. Need programmid pööravad erilist tähelepanu mitte ainult patoloogiale, vaid ka ennetamisele.

Nakkushaigused, nagu ka varasematel aastatel, on inimeste haiguste seas jätkuvalt ühel esikohal. Viirusliku hepatiidi ja ägedate sooleinfektsioonide probleemid on endiselt aktuaalsed. Möödunud aastatest on tagasi tulnud ammu unustatud difteeria, levinud on uued herpesviiruste, borreelia, klamüüdia jt nakkused ning AIDS ohustab inimkonda. Sotsiaalmajanduslike muutuste taustal, mis tõid kaasa ühiskonna kihistumise ja suure hulga sotsiaalselt kaitsetute inimeste esilekerkimise, muutusid paljud nakkushaigused rasketeks, sageli surmaga lõppevateks.

Kaasaegsed viroloogia, immunoloogia ja rakendusfarmakoloogia edusammud on võimaldanud nakkushaiguste spetsialistidel oma seisukohti paljude haiguste etioloogia ja patogeneesi kohta uuesti läbi vaadata ning saavutada ravis teatud edusamme.

Arvamus, et nakkushaigusi peaksid teadma eelkõige nakkushaiguste spetsialistid, on aga vale. Üldarstid on esimesed, kes võtavad nakkushaigeid vastu. Nende kvalifikatsioonist sõltub nakkuse varajane äratundmine, õige ravitaktika kindlaksmääramine, epideemiavastaste meetmete korraldamine ning lõpuks patsiendi saatus ja teda ümbritsevate inimeste heaolu. Seda kinnitab kõrge päevane suremus nakkushaiglates, ulatudes 30%-ni kõigist surnud patsientidest.

Autorid pidasid vajalikuks haiguste sündroomikäsitluse konsolideerimist nosoloogiliste vormide üksikasjaliku kirjeldusega, eriti nende puhul, mis on nüüdseks omandanud epidemioloogilise tähenduse, saanud uue tõlgenduse või on paljudele arstidele vähetuntud.

Kaasaegsed andmed viirushepatiidi, herpesviiruse, HIV-nakkuste, Lyme'i tõve, difteeria, Flexneri düsenteeria struktuuri kohta aitavad perearstidel lahendada spetsiifilisi kliinilisi probleeme.

"Moskva nädal" (hilisem "Moskva nädalaleht"). Ta asutas kirjastuse Scientific Word, millega tegid koostööd V. O. Kljutševski, I. I. Mechnikov ja P. P. Muratov.

Rakhmanovi perekonna palvetoas oli suur iidsete ikoonide kollektsioon, mida Pavel Muratov Georgi Karpovitši kutsel uuris. Muratov kasutas Rahhmanovi sidemeid vanausuliste keskkonnas ka selleks, et reisida vanausuliste kloostritesse ikoonimaali õppimise eesmärgil. Tänapäeval on paljudes muuseumides ikoonid, mida nimetatakse "Rakhmanoviks".

Kirjandus

  • P. Muratov. Stroganovi kool. (koos I. E. Grabariga Vene kunsti ajalugu 5 köites, 1909-1917.)

Vaata ka

Wikimedia sihtasutus.

2010. aasta.

    Vaadake, mis on "Rakhmanov G." teistes sõnaraamatutes:

    Rakhmanov on endise NSV Liidu venelaste, mägijuutide ja moslemirahvaste seas levinud perekonnanimi. Kuulsad kandjad: Rakhmanov, Aleksandr Andrejevitš (s. 1989) rahvusvaheline male suurmeister, Venemaa koondise liige. Rakhmanov, ... ... Vikipeedia RAHMANOV - Aleksander Nikolajevitš (1861 1926), kuulus sünnitusarst, suurepärane avalik töötaja emade ja imikute tervishoiu alal. Moskva valmimisel. Ülikool (1885) töötas algul Slavjanski kliinikus, seejärel lõpetas residentuuri (1886-1889) aastal... ...

    Suur meditsiiniline entsüklopeedia - (Rakhmanov, PE) Tšernigovis Triodionis, 1685, graveeringul (puul): Kristus, varaste seas risti löödud (98 l.), allkirja all: "PE RAKHMA". (Rovinski) Rakhmanov, P. puugravöör; 1629 ja 1685 (Polovtsov) ...

    Suur biograafiline entsüklopeedia - (Rakhmanov Sokolov) Nikolai Nikolajevitš (XI 22 (XII 4) 1892, Odessa XI 13 1964, Moskva) öökullid. helilooja ja dirigent. 1908. aastal õppis muusikat 11 inimest. Vene Muusikaseltsi kool, 1917. aastal lõpetas Moskvas A. Šori muusikakursused fonograafia, teooria ja dirigeerimise klassis; võttis......

    Muusika entsüklopeedia

    RAHMANINOV RAKHMANOV ROHMANINOV ROKHMANOV TYULENIN RAKHMANIN 1. Sõnal Rakhmany on erinevates murretes erinevad, äärmiselt mitmekesised tähendused: loid, habras, rõõmsameelne, lihav, nägus, enesekene jne. 2. Samuti on need perekonnanimed sageli pärit ... venekeelsest perekonnanimest Georgi Karpovitš Rakhmanov (1873 1931) venelane avaliku elu tegelane

    , kirjastaja, Moskva ülikooli professor. Pärineb Rahhmanovi vanausuliste kaupmeeste perekonnast. Avaldas iganädalast sotsiaal- ja poliitikalehte “Moskva... ... Wikipedia Rakhmanov - hüüdnimi...

    Ukraina keele õigekirjasõnastik- RAKHMONOV Aleksander Nikolajevitš (1861-1926), sünnitusarst, sünnitusabi korraldaja. Korraldas ja juhtis tasuta sünnitusmaja (1889), töötas välja oma nime kandva näidissünnitusmaja projekti. A.A. Abrikosova (ehitatud 1906) Moskvas, esmakordselt aastal... ... Biograafiline sõnaraamat

    Rakhmanov Nikolai (1932, Moskva) on Nõukogude fotograafia tunnustatud klassik, fotoajakirjanik. Sisukord 1 Biograafia 2 Allikad 3 Kirjandus 4 Lingid // ... Vikipeedia

    - (helilooja) (Rakhmanov Sokolov) (1892 1964) Nõukogude helilooja ja dirigent Rakhmanov, Nikolai Nikolajevitš (fotograaf) (1932) fotograaf, fotoajakirjanik ... Wikipedia

Raamatud

  • Leonid Rakhmanov. Lemmikud. Erinevate aastate lugusid, Leonid Rakhmanov. Kuulsa üheköitelises väljaandes Nõukogude kirjanik ja näitekirjanik L. N. Rakhmanov lisasid oma loo “Bazil”, dramaatilised teosed “Duuni erak”, “Rahutu vanadus”, “Kivi visati ...
  • Dekoratiivsed hiired ja rotid. Hooldus, aretus, taltsutamine, haiguste ennetamine, Rakhmanov A.I.. Raamatus kirjeldatakse erinevat tüüpi rotte ja hiiri, keda peetakse kodus iluloomadena. Jagatakse nõuandeid nende naljakate…

Aadlikud Rahhmanovid

Rakhmanovs - Unbegauni järgi türgi päritolu perekonnanimi, mis on moodustatud ühest üheksakümne üheksast Jumalale kuuluvast nimest - armuline.
Rahhmanovid on 16. sajandi algusest pärit aadlisuguvõsa, mis pärineb iidsete suguvõsauurijate legendide järgi Poolast. Boriss Semenovitš (Širjajevi poeg) R. sai valdused Kaluga rajoonis (1627).
Rahhmanovite Vladimiri filiaali asutaja oli päästekaitse Preobraženski rügemendi pensionil kapten. Stepan Mironovitš Rakhmanov, sündis keiser Peeter II valitsusajal ja suri Katariina II ajal. Abielust brigaadi (brigaadikindral) Praskovja Vassiljevna Korobova tütrega oli tal neli poega ja tütar. Neist vanim Mihhail Stepanovitš Rakhmanov, kes teenis kergeratsaväes - Dnepri, Mariupoli ja Ostrogoži kergehoburügementides, läks pensionile 1793. aastal. Ja temast sai Sudogodski rajoonis (praegu Gus-Hrustalnõi rajoonis) kinnistu omanik. Võib-olla oli tema see, kes selle ehitas." üllas pesa» vaiksel Glinka jõel (Sudogda jõgikonna Voininga lisajõgi). Ja ta suri 1794. aastal lastetuna.
Morugino külast sai Rakhmanovite perekonna valdus. Rakhmanovitele kuulus see kinnistu koos Gribojedovide perekonnaga - koos oma vanaisa, surematu komöödia “Häda vaimukust” autori isa ja õega.
Lesk M.S. Rakhmanova Varvara Vladimirovna, sündinud Davõdova ( kauge sugulane 1812. aasta kuulus poeet ja partisan Deniss Davõdov), abiellus teist korda kindralleitnant parun Karl Fedorovitš Knorringiga, kes annekteeris Gruusia Venemaaga. Morugino päris Mihhail Rahhmanovi noorem vend, pensionil kindralmajor Aleksei Stepanovitš Rakhmanov 1789-1790 Vene-Rootsi sõja kangelane. Lisaks Moruginile kuulus talle osa Rpeni jõe äärsest Krasnoje külast (mis asub praegu meie piirkonnakeskuse linna piirides).
Kindral A.S. Rakhmanov suri 1827. aastal 72-aastaselt ja maeti Moskva Donskoi kloostrisse. Samuti ei jätnud ta järglasi ning Vladimiri valduste pärijateks olid tema vennapojad Aleksei ja Nikolai – peamajor Fjodor Stepanovitš Rahhmanovi noorema venna lapsed, kes oli selleks ajaks samuti surnud (aastal 1820) abielust Jelenaga. Matvejevna Krasilnikova.
Aleksei Rakhmanov, päästekaitse husaarirügemendi erru läinud kapten, nõbu Delviga ja Puškini tuttav oli kuulus oma uskumatu paksuse ja armastuse poolest hästi süüa. Ta elas peamiselt Moskvas, kus suri 1862. aastal 61-aastasena. aastal alustanud karjääri Nikolai Fedorovitš Rakhmanov sõjaväeteenistus, seejärel siirdus tsiviilteenistusse. 1834. aastaks oli tal kollegiaalse nõuniku auaste ja 1835. aastal kanti ta Vladimiri kubermangu aadlisuguvõsaraamatu VI ossa, kus registreeriti muistsed (ehk eriti aadlisuguvõsad) aadlisuguvõsad.

Sündis 24. jaanuaril 1827. aastal Aleksei Nikolajevitš Rakhmanov, iidse esindaja aadlisuguvõsa, kes tegi Vladimiri rahva heaks palju kasulikku. Tema isa on Nikolai Fedorovitš Rakhmanov, ema on Varvara Stanislavovna Golynskaya. Aleksei Nikolajevitš Rakhmanov saadeti õppima kuulus kool kaardiväe lipnikeks ja ratsaväekadettiks, astus pärast kooli lõpetamist 1845. aastal kornetina Tema Kõrguse Tsarevitši pärija elukirjerügementi. Ta teenis seal lühikest aega ja läks leitnandina pensionile. 1850. aastatel A.N. Rakhmanov oli Vladimiri rajoonis kõrgetel ametikohtadel: ta oli usaldusisik, provintsi vanglakomitee direktor, Vladimir aastatel 1854–1856, aadliku eestkostekogu esimees.

Dvorjanskaja tänav. Voronin N.N. OK. 1920. aasta
Vaade Studenoy Gorale läänest. Õige: puumaja poolkorruse ja aiaga Peaingel Miikaeli kirik kahe kabeliga (1893, arhitekt A. P. Afanasjev, I. O. Karabutov; üks kabel on kadunud); kahekorruseline heategevusühingu puumaja (säilimata). Vasakul: aiaga puitmaja fassaad (säilimata); pöörde juures, kiriku vastas, asub Maltsevski kutsekooli nurk (1880. aastad, arhitekt M.N. Tšitšagov, projekteerinud ehitusinsener A.P. Maksimov). Tänava külgedel on malmist aiapostid, petrooleumi laternad, elektripostid (1909). Jalakäija, kaks vankrit. Esiplaanil on munakivitänav.


Rakhmanova maja. St. Studenaya Gora, 1

Rakhmanov, sisse 19. keskpaik sajandil oli Vladimiri rajooni erinevates külades vaid 261 pärisorja hinge. Tema naisel Zinaida Dmitrijevnal (neiuna Kozakova) oli samas rajoonis (omandatud) 838 pärisorja hinge.
“Kapteni abikaasa Zinaida Dmitrievna Rakhmanova 1867. aastal volikogule esitatud kuulutustes teatas, et müüb 1. septembril 1866 talle kuuluva maa Kotšukovski küla talupoegadele. Kutšina Mihhail Stepanov Korobkovile, Kurojedova tühermaal, Krasnaja Borovinka samuti, 25. dets., Vukola Mihhailov Korobkov, Markova tühermaal, 27. dets. 1242 tahma. ja Stepan Antonov Krašeninnikov 22. dets. 916 sülda ja lisaks kubermangusekretär Vladimir Petrov Uspenskile Kurojedova tühermaal 25 des. 235 sülda, taotleb maa üleandmist zemstvo tasude maksmiseks määratud omanikele.
Pokrovski rajooni müüs kollegiaalne registripidaja Saburov krahv Apraksinile. Viimane “armus” ühte Vladimiri mõisnikusse, proua Rakhmanovasse, ja tema abikaasa tabas teda kunagi. Rakhmanov sõlmis krahviga rahu 20 000 rubla eest. ass., millest ta hakkas välja tõmbama. Selleks viis ta oma kaks poega kenneli hoovi koeri toitma ja kutsarina tegutsema. Seejärel "andis Krasheninnikov alla", maksis nõutud summa ja vabastati 1853.
Ajal, mil provintsides hakati moodustama riiklikke miilitsaid, oli Aleksei Rakhmanov Vladimiri miilitsa juhi, koloneli adjutant.
"Jätkan katkenud lõime loos miilitsateenistusest. Olles varunud kõik vajalikud paberid, läksin Kiievisse vastuvõtule. Mihhail Andrejevitš võttis mind, nagu tavaliselt, väga südamlikult vastu, nagu ta võttis vastu kõik miilitsad, kes teda külastasid; ta hõivas korteri arhitekt Berreti majas, kus hulluks läks ka tema endine adjutant, kallima A.N.-i kallim. Rakhmanov, komandeeritud armee peakorterisse" ().

Rokhmanovid korraldasid ülekäigu üle Klyazma jõe.

A.N. Rahhmanov suri novembris 1868 vaid 41-aastasena ja maeti Peterburi Novodevitšje kloostrisse (mitte segi ajada samanimelise kloostriga Moskvas). Lesk A.N. Rakhmanova Zinaida Dmitrievna elas oma abikaasast peaaegu 32 aasta võrra kauem.
Zinaida Dmitrievna Rakhmanova oli 1872. aastal asutatud Kochukovski kooli usaldusisik.
Nende poeg Nikolai Aleksejevitš, "nõrk, selgrootu, raiskavate kalduvustega mees, kes ei eristanud alati võõra raha enda omast ja võttis laenu väga kergekäeliselt, harvadel juhtudel tagastas raha." Tema teenistuses esitati talle meelitav kirjeldus. Zinaida Dmitrievna, kuigi lahke naine, kattis oma võlgu lõputult. heitis oma pojale sageli ette raiskamist ja nõrka iseloomu. Viimane piisk karikasse oli kuberneri enda pöördumine Zinaida Dmitrievna poole palvega maksta tema poja raisatud raha eest.
2. novembril 1897 pühitseti hoone sisse. “Pärast liturgiat esitasid preestrid St. Ikoonid suundusid suure rahvahulga saatel ja kellade helina saatel kirikust uude koolimajja. Selleks ajaks saabusid Vladimirilt: Zemski pealik N.A. Rakhmanov ja liige Vladimirsk. piiskopkonna koolinõukogu ringkonnaosakond I.V. Malinovski, osakonna poolt kooli pühitsemise tseremooniale saadetud... Zemski pealik I.A. ütles Šagajevile ka mitu sooja, südamlikku tänu. Rakhmanov, nimetades teda oma zemstvo ringkonna parimaks ja kallimaks liikmeks.
Vladimiri kuberner "sai korduvalt teavet Vladimiri rajooni 3. sektsiooni zemstvo ülema, riiginõuniku Nikolai Aleksejevitš Rahhmanovi ebasündsate tegude kohta".
1900. aasta juunis soovitas ta, et ta "ei soovinud Rahhmanovi vastu kohtumenetlust algatada, kuigi tekkis küsimus tema kohtu alla andmisest, soovitas tal esitada lahkumisavaldus". Ema otsustas oma poega karistada “ebaviisakuse ja lugupidamatuse eest”, võttes viimaselt ilma tema pärandist.
24. oktoobril 1900 kutsus ta kohale notar Meduševski ja tunnistajad, teatades uue testamendi koostamisest tema surma korral: „Minu kaupmeeste talupoegade kaudu hästi soetatud kinnisvara, näiteks: maja ja kõrvalhoone koos hoonetega. , maa ja seapekk ja kõik tarvikud sisse täies jõus, Vladimiri linna 1. osas, Studenaya Goras, aed ja tühi maa Vladimiri linnas, Malaya Meshchanskaya tänava ääres, Vladimiri rajooni mõis, Višenki küla lähedal koos kinnistu, hoonete ja kõigi tarvikutega neile kariloomad, leib, tervikuna, midagi välistamata, koos tühermaade ja maadega, samuti Novaja, Anisimova, Uvarovi külades, aga ka kogu ülejäänud ... rahalise kapitaliga, ükskõik kui palju selgub, et kuni umbes 90 tuhat rubla annan ma Vladimiri aadliklassi omandisse minu nimelise aadlike naiste almusemaja "Zinaida Dmitrievna Rakhmanova" rajamiseks 25 Vladimiri kubermangu aadlikule. et see almusmaja ehitataks minu praeguse elukoha, Vladimiri linna, 1. ossa Studenaja Gora kaldale, nii et Rakhmanovite perekonna isikutel, välja arvatud poeg Nikolai Aleksejevitš, oleks eelisõigus selle almuse maja ülalpidamisele, et mu pojal Nikolai Aleksejevitšil ei oleks almusemajas mingit ametikohta ning ta ei osaleks selle haldamises ja käsutamises mingil ettekäändel.
Zinaida Dmitrievna annetas osa oma rahalisest kapitalist Bogolyubovski Taevaminemise kloostrile, peaingel Miikaeli kirikule Nikolo-Zlatovratskajas Studena Goras, "minu hinge ja tütre Katariina mälestuseks". Ta ei unustanud vaeseid: "500 rubla vaestele halastuse jagamiseks." Ta pärandas oma tütrele Annale 3 tuhat rubla, igale lapselapsele 1 tuhat rubla ja lapselapsele Marya Komissarovale 5 tuhat rubla.
"Jätan ilma oma poja Nikolai Aleksejevitš Rahmanovi ebaviisakuse eest minu suhtes ja lugupidamatuse eest tema pärandi vastu."
1. detsembril 1900 Zinaida Dmitrievna suri. Ta maeti, nagu tema testamendis kirjas, Moskvast ostetud tammekirstusse ostetud kohta.
Pärandi kaotanud Nikolai Aleksejevitš kaotas viimase lootuse oma olukorda parandada. Sunniviisiline teenistusest pensionile jäämine viis ta vaesusesse.
Lahkunu vaimne tahe tekitas omaste seas hämmeldust ja ärritust. Delikaatsesse olukorda sattus ka Vladimiri aadel, kellel olid sugulaste palved eraldada neile 30 tuhat rubla, "et vana suguvõsa järeltulijatel oleks võimalus raskest rahalisest olukorrast välja tulla".
Tsaarini jõudis küsimus, kas aadel võttis vastu Rakhmanova vara. Samal ajal kui sugulaste ja aadlike pöördumised võimude kaudu ringlesid, suri pärija ja Vladimiri aadel võttis Rakhmanovale pärandatud kapitali vastu.


Noor daam Rakhmanovite perekonnast. Võib-olla on see Jekaterina Nikolaevna Rakhmanova, Aleksander Nikolajevitš Rakhmanovi õde, Vladimiri juhi lapselaps

“Vastavalt aadliproua Z.D. Rakhmanova.
Testamendi täitmine testaatori Z.D. Rakhmanova, s.o. naiste almusemaja rajamine oli otseses sõltuvuses kinkija pärandvaralt saadud tulust; Seega jaguneb minu tegevus selles küsimuses kaheks: a) pärandvara haldamine ja b) almusemaja rajamine.
A) Kinnisvarahaldus.
1906. aasta jaanuaris toimunud aadli korralise kubermangukogu otsus oli seotud järgmiste pärandvara haldamisega seotud küsimustega:
1) Viivitamatult algatada avaldus kruntide piiritlemiseks 1906. aastal 10 külas, kus neid pole veel piiritletud;
2) kruntide piiritlemisel vastastikusel kokkuleppel piirid korrigeerida ja seal, kus see tundub talupoegadele kasulik ja pärandile suurt kahju ei tekita, teha maavahetus;
3) eraldiste piiritlemise lõpetamisel tuleks haritavat maad ja heinamaid läbivad piirid tähistada kraavidega;
4) väikekrundid, mis ei kujuta endast erilist väärtust pärandvarale ja ei ole kantud metsamajanduskavasse, müüakse Talurahvapanga kaudu võimalikel soodustingimustel abi vajavatele maakogukondadele (mitte eraisikutele);
5) pidades silmas Sobinskaja manufaktuuri väljendatud soovi osta maatükk Kljazma jõel, astuda tehasega läbirääkimistesse ja eeldusel, et müügisumma toob sisse vähemalt 1000 rubla. aastatulu, müüa plats tehasele;
6) viia see piirkonna piiride hoidmiseks mugavamasse kujundisse, soetada naaberkinnistu või teha vahetus kaupmees Bazhanoviga ca 6 dessiatiini eest;
7) jagada linnas Malaya Meshchanskaya tänaval asuv tühi ruum ehituskruntideks ja üürida see hoonete jaoks pikaajaliseks rendiks, mis annab umbes 200 rubla, see tähendab, et kasumlikkus suureneb 10 korda, või müüa see krunt maha. ;
8) kogu müügist saadav tulu tuleks lisada puutumatule kapitalile, mis moodustub almusmaja sisseseade valmimisel ja millest %%, samuti pärandvarast saadav tulu, kasutatakse almusemaja ülalpidamiseks.
Piirete tegemisel tuleb vastavalt piiriosakonna arvestusele eraldada 2509 rubla. 90 k., 600 rublaga. tuleb kulutada avalduse esitamisele ja ülejäänu 1906. aastal ning tasumiseks 1906.a saab müüa osa metsanduskavasse mittekuuluvatest ja mõisa vajadusteks mõeldud kruntidest.
Nende küsimuste lahendamiseks otsustas aadel: küsimuse punktis 1 anda aadli kubermangujuhile õigus kulutada maatükkide piiritlemiseks. nõutav summa raha aadlile pärandatud pärandist saadud tulust; kui kulusid ei ole võimalik katta pärandvarast saadava tuluga, siis lubage aadliprovintsialjuhil laenata raha pärandaja kapitalist, et seda esimesel võimalusel pärandvara tuludest täiendada; punkti 2 alusel anda aadli kubermangujuhile õigus talupoegadega maad vahetada nii, et see vahetus ei kujutaks endast pärandi kahjustamist; vastavalt punktile 3) nõus; vastavalt lõikele 4) Koosolek otsustas: väikesed maatükid, mis ei kujuta pärandi jaoks erilist väärtust ja ei kuulu metsamajanduskavasse, tuleks müüa abivajavatele maakogukondadele (üldse mitte eraisikutele) võimaluse korral soodushinnaga. tingimustel Talurahvapanga kaudu; assamblee avaldas nõusolekut punktides 5 ja 6 väljendatud ettepanekute elluviimiseks; punkti 7 osas otsustas koosolek jätta küsimuse lahtiseks; Nõustun lõikes 8 väljendatud arvamusega.
Alustades nimetatud otsuse lõigete 1, 2 ja 3 täitmist, saabus minu palvel Višenkisse kubermangu maamõõtja saadetud Rudnev, kes alustas talle usaldatud töid, kuid olles viibinud mõisas üle 4 aasta. kuud, ei lõpetanud kõiki töid; ta taastas ainult eri- ja üldmõõdistamise piirid, aga mõisa sees ehk eraldusmaadest endise. Rakhmanova, piirid jäid vana tegeliku omandi järgi, nii nagu neid ületas Malevitši kontor majanduskava koostamisel; kõigi külade talupojad loobusid lõpuks igasugusest sõbralikust piiritlemisest ja vahetustest: mõnes külas sõlmiti kokkulepped ja töö oli juba lõppemas, kuna teistes külades keeldusid talupojad kavandatud ja lõpetatud piire kinnitamast esitati nõuded (Anisimovo küla) mitmekümne aakri maa lisamise kohta, mis ületab jaotust, et aadel ise pidi maamõõtmisest keelduma ja lõpuks keeldusid kolmandad külad ilma selgitusteta, kuigi kõik külad 1905 ja talv 1906 palusid piiritlemist ja vahetusi. Arvukad läbirääkimised talupoegadega ei viinud mitu korda maamõõtmisega nõusse ja siis jälle kellegi mõjul keeldusid.
Kõik piirdetööd maksavad kuni 950 rubla. 1906. aasta ülirasked tingimused, mille alusel oli vaja pärandvara majandada, ning ebakindlus nii pärandvaralt tulu suuruses kui ka ajas, sundisid pärandajat lainete elluviimist edasi lükkama. See asjaolu sundis meid vajalikuks tunnistama kogu omandatud vara, millel puudub otsene seos almuskojaga, ümberarvestamiseks kapitaliks, mida tuleks lugeda puutumatuks ja sellelt saadav intress läheb almusemaja ülalpidamiseks.
Esialgu esitasin need kaalutlused juhtide ja asetäitjate kogule ning seejärel 1907. aasta detsembris peetud erakorralisele aadliprovintsiaalkogule. Assambleel seda küsimust arutades juhtisin viimase tähelepanu asjaolule, et aadel otsustas oma järgmisel assambleel müüa teatud mõisaosad eranditult talupoegade seltsidele ja müüa Sobinskaja manufaktuuri poolt kaubeldava osa sularaha eest; Vahepeal praegu üsna kasumlikud ostjad maatükid Ilmuda võivad üksikisikud ja Sobinskaja manufaktuur pakub 5% 1906. aastal välja antud siselaenupiletitest. Erakorraline kubermangukogu, arutanud minu oletusi ning võttes arvesse juhtide ja asetäitjate selles küsimuses väljendatud arvamust ning asjade seisu, otsustas: 1) teha Talurahvapangale ettepaneku osta tema valduses olev Cherries maavaldus. tervikuna, lubades ja müüa samal ajal üksikuid krunte talupoegade seltsidele ja üksikisikutele hinnaga, mida Z.D.-nimelise Naiste Almsmaja hoolekogu pidas tasuvaks. Rakhmanova, 2) müüb Sobinski tehase kavandatud krundi aadliprovintsiaalmarssali äranägemisel, kuid mitte madalama hinnaga kui tehase pakutud hind, ja 3) lükkab linna müügi küsimuse lahendamise edasi. krunt Remennikis.
Nimetatud otsuse elluviimist alustades on pärandvara haldaja A.A. Burmin müüs 1907. aastal - a) väikese maatüki Vorsha jõe ääres koos sellel asuva veskiga 3500 rubla eest, b) maatüki jaama juures. Undol koos võõrastemaja ja sellel asuva õllepoega 8000 rubla eest, c) maatükk küla lähedal. Anisimova, nn Kurilovi põõsad, mõõtes 2 dessiatiini. 1200 tahma. selle küla talupoegadele 200 rubla eest, samuti 2 dessiatine maatükk. 800 tahma Sobinskaja manufaktuur 20 000 rubla eest. (5% pileteid); aastal 1908: a) tammepuu 990 rubla ja b) linna krunt Remennikis 6000 rubla eest.
Kogu see raha konverteeriti intressi kandvateks väärtpaberiteks.
Üksikuid krunte müües esitasin samal ajal Talurahvapangale avalduse ettepanekuga omandada kinnistu “Kirsi” tervikuna, hinnates selle pärandvara väärtuseks 221 327 rubla.
Talurahvapanga Nižni Novgorodi filiaal, olles minu avalduse menetlusse võtnud, tegi Vladimiri maakonna maakorralduskomisjoni alalisele liikmele ülesandeks hinnata aadli müüdavat pärandvara vastavalt antud teemal saadaolevatele juhistele. Pärandvara hinnangut alandas Asendamatu liige 213 254 rublale.
Lõplik otsus pärandatud Z.D. Rakhmanova pärand oli arutlusel Talurahva- ja Aadlipankade nõukogude üldises kohalolekus, kes otsustas: osta see pärand 189 550 rubla eest.
Arvestades sedavõrd olulist pärandvara hinna langust võrreldes selle alghinnaga, tegin pärandvara müügi küsimuse vastavalt Aadlimaa Erakorralise Kubermangukogu otsusele 7. detsembrist 1906. aastal läbivaatamiseks ettepaneku. Almshouse'i hoolekogu, kes oma koosolekul 12. märtsil 1908 tegi järgmist: resolutsiooni teema.
Hoolekogu, kuigi ta näeb olulist erinevust aadli kubermangu marssali poolt nõukogu liikmete teadmisel antud pärandvara esialgse hinnangu (221 827 rubla) ja panga pakutud hinna vahel, kuid seejuures ei saa jätta arvesse võtmata järgmisi kaalutlusi: 1) alates 1905. aastast kuni tänase päevani ei ole laekunud korrektseid rendilepingute makseid, 2) osa põllumaa krunte jääb rendile ja seega on 1905. aastast 2005. aasta hinnanguline aastakasumlikkus. pärandvara väheneb, 3) erinevatel kaalutlustel tuleb mõnel juhul renti alandada, 4) metsatükkide iga-aastane korrektne ekspluateerimine on väga raskendatud kohalike elanike vaenuliku suhtumise tõttu eraomandisse, mis tahes-tahtmata sunnib. enam-vähem märkimisväärne allahindlus raiepindade alghinnast kogu abivajajatele ja 6) pärandist saadav aasta puhastulu vastavalt Aadli korralise kubermangukogu poolt kinnitatud kalkulatsioonile; kolmeaastase perioodi jooksul 1906-1908 peaks olema 8490 rubla. (v.a Sobinskaja tehase, kaubanduspindade ja tehase maa rent), samas annab Talurahvapanga pakutav kapital, eeldusel, et see kõik koosneb 5% tulumaksuga maksustatavatest piletitest, aasta puhastulu kuni kuni 9000 rubla.
Hoolekogu, vastavalt kõikidele esitatud andmetele ja võttes arvesse, et pärandvara müügiga Pangale 189 550 rubla eest. saab täieliku võimaluse koheselt pärandaja tahte elluviimiseks, pidas ta üsna soovitavaks talurahvapanga pakutud tingimustega nõustuda.
Praegu on Pank arvutuse teinud ja kogu kapital almusmaja ülalpidamiseks on 294 500 rubla. (Vladimir kubermangu aadlijuhi aruanne järgmisele aadli läänikoosolekule. 1909).
Kunagine Rahhmanovide mõis Morugino külas on tänapäeval väike küla maapiirkonnas vald Gus-Hrustalnõi rajooni punane kaja. Püsielanikke on seal kolmkümmend. Vanast kinnistust on järel vaid väga kinnikasvanud ja hõrenenud sissesõidutee ning isegi tamm Glinka jõel (kohalikud naljatavad: Moskvas oli Neglinka, aga meil siin Glinka!), mille äärde jääb nüüdseks hooletusse jäetud ja pikk. -pikka aega moodustus puhastamata veehoidla.

Noble almshouse Z.D. Rakhmanova


Noble almshouse Z.D. Rakhmanova, orbude-aadlike varjupaik
St. Studenaya Gora, 3

Arvestades ebakindlust pärandatud Z.D.-lt sissetuleku saamise osas. Rakhmanova pärandvaras otsustati 1906. aasta jaanuaris toimunud korralisel provintsiaalkogul almusemaja avamine edasi lükata ajani, mil agraarliikumine vaibus ja pärandist tulu saamist võis pidada kindlaks tagatiseks. almusemaja ülalpidamine. Kogu otsustas jätta aadlijuhtide ja asetäitjate kogu otsustada, millal saabub soodne aeg testaatori tahte täitmiseks. Ühtlasi avaldas assamblee soovi, et võimalusel võetaks kasutusele kõik abinõud almusekoja võimalikult kiireks avamiseks.
Pidades silmas tema üht peamist ülesannet selle otsuse täitmisel, tutvustati almusmaja avamise küsimust esmalt hoolekogule, seejärel juhtide ja asetäitjate kogule ning lõpuks arutati seda küsimust aadlimaa erakorralisel kubermangukogul. 7. detsembril 1906 peetav, mis otsustas: avada 10-kohaline almusmaja, mille ülalpidamiseks rahapuuduse korral kulutada kapital, mis moodustab 55 300 rubla suurusest puutumatust kapitalist ülejäägi, almusmaja varustuse komplekteerimiseks.
Almusmaja avamine järgnes 22. mail 1907. aastal.
Enne kella ühe ajal pärastlõunal toimuvat avamist peeti almusmaja saalis palvus kohaliku austatud Bogoljubovi Jumalaema ikooni ees, mis toodi igal aastal 21. mail Vladimirile külast. Bogoljubova. Palveteenistuse pidas Studena Gora Püha Peaingel Miikaeli kiriku praost, kelle koguduses asub äsja avatud almusmaja. Avamistseremooniast võtsid osa Vladimiri peapiiskop Nikolai koos oma vikaari piiskop Aleksandriga, kõik provintsi juhiga juhitud administratsiooni esindajad, juhid ja asetäitjad, kohalikud aadlikud, testaatorite sugulased ja sõbrad ning Almshouse'i hoolekogu. tervik.
Samal päeval kiitsid juhid ja saadikud põhikirja § 12 kohaselt eelnõu heaks. Hoolekogu annab juhiseid almusmajas hooldajatele ja selle töötajatele.
Need reeglid on välja pandud almusmaja hoones nähtavatesse kohtadesse.
Almusmaja säilitati: % kapitalist 294 500 rubla. ja kinnisvara, mille sissetulek on 720 rubla. aastas.
Septembris 1908 sai lõpuks selgeks, et Talurahvapank on omandanud “Kirsi” valduse ja hiljemalt oktoobris järgneb sularahamakse. Sama olukord andis lõpuks ka hoolekogule võimaluse alustada edasist valimist vaadeldavate kandidaatide hulgast.
Hoolekogu, lähtudes antud juhul kandidaatide vanusest, nende vajadusastmest ja moraalsed omadused igaüks neist võis peatuda vaid 11 inimese juures, kellest 11 inimest sisenesid almusmajja, mis koos 1907. aasta mais vastuvõetutega moodustaks komplekti 21 inimesest.
1909. aastal olid adressaatideks järgmised: 1) Aleksandra Jevgenijevna Kolzakova, 2) Serafima Ivanovna Spectorskaja, 3) Varvara Ivanovna Jazõkova, 4) Olga Iljinitšna Tjapkina, 5) Ljudmila Ivanovna Iljaševitš, 6) B. Iraida)8, Petrovna 7) Varvara Matvejevna Ljalina, 9) Elizaveta Pavlovna Muromtseva, 10) Olga Nikanorovna Kirova, 11) Maria Filippovna Ivanova, 12) Jekaterina Ioakimovna Smirnova, 13) Jekaterina Leonidovna Pavlova-Rusinova, 14) Anazya Vasarovna, 1 Yasaka Olga Efimovna Hvatova, 17) Aleksandra Ivanovna Iljaševitš, 18) Sofia Petrovna Hrapitskaja, 19) Agrippina Andreevna Petrotskaja, 20) Anna Dmitrievna Volkova ja 21) Kallista Ilinitšna Petrova, sünd. Tjapkina.



Noble almshouse Z.D. Rakhmanova. St. Studenaya Gora, 3

Patroonide eeskirjad, kinnitatud aadlijuhtide ja asetäitjate koosolekul 22. mail 1907. a.

§ 1. Kõik Z.D nimelise almusmajja sisenejad. Rakhmanoval kui kasusaajatel on samad õigused.
§ 2. Vahi all olevad peavad täitma kõiki almusmajas kehtestatud eeskirju, elama omavahel sõbralikult ja üksmeeles, kohtlema töötajaid lugupidavalt ja kohtlema teenistujaid viisakalt.
§ 3. Katseajal olevad ei tee sulastele mingeid kommentaare ega noomitusi ja teatavad pahameelest korrapidajale, tülitamata teda asjatute kaebustega. Kui juhendajale esitatud kaebust viimane ei arvestanud, on juhendajal õigus pöörduda kaebusega hoolekogu liikmele ja seejärel hoolekogule.
Märkus. Analüüsida kahtlustatavate kaebusi ja lahendada viimane puhkus kolme päeva jooksul valib hoolekogu enda hulgast ühe liikme.
§ 4. Almusmajas on spetsiaalne raamat, kuhu kaebused ja palved on abivajajate poolt kirja pandud, koos märkusega. vastavalt korrapidaja või hoolekogu liikme volitustele.
Märkus Almusmaja põhikirja § 19: kui toetuse saajad ei täida hoolekogu poolt kehtestatud reegleid, võib toetuse saajad nõukogu otsusega almusekojast vabastada.
§ 5. Vahialused paigutatakse ruumidesse, vastavalt iga ruumi suurusele. Vangide liigutamine ühest ruumist teise võib toimuda ainult matrooni eriloal. Sel teemal tekkinud arusaamatuste korral korrapidaja ja eestkostetava vahel lahendab küsimuse hoolekogu liige (märkus põhimääruse § 3).
§ 6. Kinnipeetavad võivad soovi korral almusmajast vabalt lahkuda, kuid nad on kohustatud matroonile ette teatama, kui kauaks nad lahkuvad, kas nad söövad lõuna- ja õhtusööki kodus ning peaksid koju tagasi pöörduma: talvel hiljemalt kl. 10.00 ja suvel 11.00. õhtuti.
§ 7. Katseajal on lubatud puhkust võtta: ühe kuni kolme päeva jooksul - korrapidaja loal, kuni kaheks kuuks - hoolekogu liikme loal ja pikemaks ajaks kui kaks kuud - hoolekogu loal.
§ 8. Puhkuse kasutamiseks väljastatakse vahistatutele selleks nõukogu poolt kehtestatud puhkusepilet, millel ja matroonile antud raamatus on märgitud nii äraoleku aja kui ka koha kohta.
§ 9. Almusmajas on keelatud pidada kasse ja koeri ning kahjustada seinu naelte sisselöömisega. Oma mööbli transportimine almusmajja (v.a. ikoonikohver ja väike kirjutuslaud, kui ruumi suurus lubab) on lubatud ainult hoolekogu liikme loal.
§ 10. Abivajajad kasutavad almusmaja riideid, linu ja jalanõusid. Kleitide õmblemisega tegelevad kinnipeetavad ise, mille eest antakse neile materjal ja raha tööks, seda kleiti tuleb kanda almusmaja hoones ja väljaspool almusmaja oma.
§ 11. Küünalde väljastamine hooldatavatele toimub matrooni äranägemisel iga abisaaja tegeliku vajaduse ulatuses.
§ 12. Kahtlustatavad kogunevad lõuna- ja õhtusöögile nõukogu poolt määratud ajal. Lõuna- või õhtusöök mitte ühises söögitoas, vaid oma toas on lubatud ainult arsti ettekirjutuse järgi. Oma tubades on lubatud teed juua. Samovarid paigutatakse mitte varem kui kell 7 ja hiljemalt kell 20. Lõunasööki serveeritakse kell 14.00, õhtusööki suvel 22.00 ja talvel 21.00. Lõunasöök koosneb kahest käigust, õhtusöök ühest käigust.
Märkus 1. Lõunasöögid valmistatakse vastavalt nõukogu liikme poolt igal nädalal kehtestatud ajakavale.
Märkus 2. IN kiired päevad Soovijatele valmib paastu toit. Suure paastu ajal – esimesel, neljandal ja seitsmendal nädalal ning uinumise paastu – antakse kõigile paastutoitu; Toitu valmistatakse sel ajal ainult neile, kellele on arsti ettekirjutus tehtud.
§ 13. Varude vastuvõtmise ja nende väljastamise järelevalveks võivad vastutajad valida endi seast valveametnikke ja moodustada järjekorra lõuna- ja õhtusöögi köögist väljastamise järelevalveks. Korrapidaja teatab kõigest, mida märgati, korrapidajale, et see kõrvaldaks.
Märkus 1. Tee ja suhkur jagatakse abivajajatele igakuiselt vastavalt hoolekogu poolt kinnitatud ajakavale.
Märkus 2. Hommikuti ja õhtuti saavad abivajajad teed juua ühises söögitoas (hommikutee talvel kell 8, suvel kell 7, õhtune tee talvel kell 5, suvel kell 6).
Märkus 3. Vahi all olevad isikud võivad nõuda oma tuppa samovari mitte rohkem kui 2 korda päevas.
§ 14. Abivajajad saavad omakseid ja sõpru vastu võtta vastuvõtusaalides ja oma tubades külastajaid vastu võtta mitte varem kui kell 12 ja almusmajas viibida mitte kauem kui 8 tundi ja suvel kella 21.00.
§ 15. Juhendaja haigestumise või vallandamise korral antakse tema ülesanded ajutiselt hoolekogu poolt valitud isikule. Sel juhul võib hoolekogu nõuda eritasu eest oma äranägemisel ühelt kinnipeetavalt ajutiselt hooldaja ülesandeid.
§ 16. Kinnipeetavad, kellel on oma majapidamistarbed, võivad need hoiule anda matrooni kaudu almusmajja.

Pärast revolutsiooni muudeti kaupmeeste Rahhmanovite almusmaja tänavalaste varjupaigaks, seejärel tuberkuloosihaiglaks.
12. detsembril 1920 avati esimene hoones provintsi linn 50 voodikohale.

Selle Rakhmanovi haru viimane teadaolev järeltulija oli N. A. poeg. Rakhmanov ja Zinaida Dmitrievna pojapoeg Aleksander Nikolajevitš Rakhmanov, kes töötas kuni 1917. aasta revolutsiooniliste murranguteni Vladimiri riigikassa koja vanemametnikuna. "Aleksandr Nikolajevitš Rakhmanov, "sama organisatsiooni liige, kuid mitte aktiivselt kõnelev", mõisteti viieks aastaks sunnitööle, ilma igasugusest ilmajätmisest. kodanikuõigused"(Yasmanova. Toetatakse fondidest.
1907. aastal avati varjupaik 60 inimesele. asutamisel A.A. Nikitina.

Autoriõigus © 2018 Tingimusteta armastus