Nüüd on aeg rääkida maailmale oma poja sünnilugu! Ehk annab see jõudu paljudele, kes samasse olukorda sattuvad.
Minu rasedus oli teadlik, kauaoodatud ja valmistusin selleks väga hoolikalt. Alguses probleeme ei olnud - toksikoos läks minust üle, psühhoos ja kõik see muu värk ka. 26. nädalal hakkas ta kõvasti paistetama ja vererõhk hüppas pidevalt, tegime ultraheli ja nägime, et meie beebi, meie kallis poeg, arenes ootuspäraselt, ilma igasuguste patoloogiateta. Aga mul läks aina hullemaks. Paar päeva pärast ultraheli sattusin teise sünnitusmajja patoloogiaosakonda diagnoosiga mõõdukas gestoos. Nagu peab, anti mulle tilguti magneesiumi ja kõik tundus paranevat. Sünnitusmajas tehtud ultraheliuuring näitas aga, et lapse verevool on häiritud. Mind jäeti patoloogiaosakonda ja 29. nädalal toimus konsiilium, kus arstid hoiatasid, et mu seisund on tõsine (üllatuslikult tundsin end hästi või tahtsin lihtsalt uskuda) ja hirmutasid mind. hirmutav lause"Kui see oli juba 30 nädalat, siis tehakse CS täna, aga me ootame." Järgmisel päeval lubati mind intensiivravisse, kus mulle anti ööpäevaringselt suur annus magneesiumi ja mingit muud antibiootikumi. 29. nädalal ja 4 päeval tuli mu voodihaige arst hommikul minu juurde ja palus mul olla julge, kuna valk uriinis oli graafikust väljas ja trombotsüütide arv langenud kriitilisele tasemele, pakuti mulle CS. Ma olin šokis ja ausalt öeldes oli kogu mu seisund vastik - ma ei näinud paistetuse tõttu silmi ja huuli, nina ei hinganud üldse, ma ei saanud tualetti minna, ma olin pidevalt uimane ja üldiselt oli see lihtsalt uskumatult halb. Ja nii, selle aasta 3. mail valmistati mind ette c-lõikuseks, seega valisin ka spinaalanesteesia, ma ei kujuta ette, kuidas ma sellises seisundis (rõhk 170/100, temperatuur 39, turse) operatsioonile läksin; kõri, nina ja kogu keha).
5 minutit peale operatsiooni algust sündis mu poeg, minu rõõm - kaalus 1196 grammi, 35 cm, väga väike ja nõrk. Nad ei näidanud teda mulle, sest see oli elu ja surma küsimus, kuid ma kuulsin tema esimest hüüet, nii vaikset ja nõrka, aga see oli olemas. Esimene päev pärast operatsiooni oli kõige valusam laste neonatoloogi ootamine. Ma palusin pidevalt kõiki maiseid jõude, et mu poiss elaks, et ta oleks minuga.
Ja siis lõpuks tuli arst. Tema sõnu oli raske kuulata - mu beebi on ventilaatoril, ta on väga nõrk ja loomulikult on võimalusi, kuid kõik sõltub beebist endast.
2 päeva pärast viidi mind intensiivravi osakonnast sünnitusjärgsesse osakonda, kus lubati esimest korda oma poega näha. Ma olin nii mures, et ei suutnud seda sõnadesse panna. Ma lähen intensiivravi osakonda ja näen, kui pisike, kaitsetu ta on ja kui palju ta näeb välja nagu oma isa. Ma peaaegu minestasin seal, pisarad voolasid mööda põski, ma ei kujutanud ette, et ta võib nii väike olla. Teda oli valus vaadata – kaetud torude ja kateetritega.
8. päeval kirjutati sünnitusmajast välja ja enne väljakirjutamist lubati poega vaatama minna - ja... Ta ei olnud hingamisaparaadi peal, vaevu suutsin õnnepisaraid tagasi hoida (intensiivses nutta ei tohi). hooldusosakond), see oli nii rõõm! Kõige rohkem õnnelik õnn sel hetkel!)
10. mail viidi mu poeg üle 7. linna lastehaiglasse intensiivravisse, kuhu jäi minu Nikitka veidi üle kuu. Käisin teda iga päev vaatamas, rääkisin temaga, silitasin, vahetasin mähkmeid ja kartsin kohutavalt ebameeldiva uudisega kõnet haiglast, sest kogu selle aja oli tema seisund püsivalt raske.
Ühel esmaspäeval tulin intensiivravi osakonda, kõndisin tuppa ja ei näinud oma varandust, kõik murdus mu sees... minu suureks õnneks viidi Nikita enneaegsete osakonda, kuna tema seisund paranes oluliselt ja ta hakkas enam-vähem ise hingama.
21. juunil pandi mind temaga ühte tuppa, kus mu aare ja mina lõpuks taaskohtusime ja mu ema elu, olin nii õnnelik, vaatasin talle kogu soojuse ja hellusega järele.
Läbisime palju - vereülekanne (aneemia oli), hapnikupuudus kuni siniseks minekuni, hapnikust võõrutamine, silmaoperatsioon.
Ja nii saime 21. juulil lõpuks koju kirja. Meil oli ees pikamaa taastusravi - lõppude lõpuks ei olnud palju kehas aega õigesti areneda. Aeglaselt, väikeste sammudega tegelesime kõigi oma probleemidega - korrigeerisime pea kuju, sirgendasime kaelalülisid, ravisime vesitõbe, korrigeerisime kopse, ravisime silmi ja palju muud.
Me pole alla andnud ega anna alla!!!
Nüüd on Nikita üle 7 kuu vana, areneme hästi, oleme arengus veidi maas, aga jõuame eakaaslastele peaaegu järele. Minu beebi tuleb kõigega toime ja rõõmustab mind iga päev. Ta on väga uudishimulik, tark ja maailma parim! ja peaasi et ta minuga on!!!
29-30 rasedusnädalal tuleb enamik naisi tavaliselt välja rasedus- ja sünnituspuhkus, ja tõeline raseda elu ilma igapäevatööta alles algab. Kuid mõne jaoks lõpeb rasedus selles etapis juba sünnitusega.
Selles artiklis räägime sellest, kas sünnitus 29., 30. ja 31. rasedusnädalal on nii hirmutav ja ohtlik, millised võivad olla tagajärjed ja kas on võimalusi selliste sünnituste vältimiseks.
Paar sõna tähtajast
Kuni eelmise sajandi 90. aastate lõpuni peeti enne 28. nädalat (kaasa arvatud) sündinud last üldiselt hiliseks raseduse katkemiseks ja tema sünni fakt registreeriti ainult siis, kui beebil õnnestus mingi ime läbi elada. seitsmeks päevaks.
Nüüd on standardid teised. Alates 22. nädalast loetakse sündinud lapsi enneaegseteks, kuid siiski lapsed ja seetõttu on nad kohustatud tagama kogu vajaliku arstiabi.
Sünnitus 29-31 rasedusnädalal on enneaegne, varajane sünnitus, mis võib loomulikult olla ohtlik nii emale kui ka tema lapsele. Statistika kohaselt moodustavad sel perioodil enneaegsed sünnitused umbes 15% juhtudest.
Lapsed sünnivad raskes seisundis, kuid kaasaegne meditsiin aitab neil ellu jääda, kuigi paraku pole see alati võimalik.
Tuleb märkida, et naised pärast 29 rasedusnädalat algab sünnitus enamikul juhtudel spontaanselt, spontaanne ja ainult 20% juhtudest tuleb sünnitus sellel sünnitusperioodil olemasolevatel meditsiinilistel põhjustel kunstlikult esile kutsuda. Peaaegu pooled sünnitavad naised kogevad enneaegset lootevee kaotust ja see tähistab sünnituse algust. Veidi harvemini algab lapse sünniprotsess kontraktsioonidega.
Sünnituse esilekutsumine või keisrilõige selles etapis toimub ainult erakorraliste näidustuste korral, mille puhul on raseduse pikenemisel ema või lapse elu surmavas ohus.
Beebide areng ja seisund, elujõud
Sünnitus 30. rasedusnädalal on ebasoovitav, kuna laps on küll aktiivse arengu seisundis, kuid sündides on tal suurem võimalus ellu jääda kui kuni 28. rasedusnädalal. Praeguses staadiumis paikneb üheksa kümnest lootest tsefaalses esitusviisis ja see asjaolu suurendab enneaegse sünnituse eduka tulemuse tõenäosust.
Imikute pikkus on selles etapis keskmiselt umbes 40 sentimeetrit ja nende kaal on umbes poolteist kilogrammi. Kuid need parameetrid on väga individuaalsed: on lapsi, kes 30. nädalal ületavad pooleteise kilogrammi piiri, ja on neid, kes ei jõua kilogrammini. Elujõulisuse prognoos sõltub kehakaalust.
29-30 nädalal ja nädal hiljem sündinud laste nahk on peaaegu alati punane, sest nahaalust rasva on kogunenud vähe. See moodustub peamiselt viimasel trimestril ja see kiht kasvab kõige aktiivsemalt eelmisel kuul rasedusaeg. Praeguseks nahaaluse rasva kiht moodustab ligikaudu 6% loote kogumassist, ja see annab alust arvata, et lapsel on pärast sündi kindlasti probleeme termoregulatsiooniga. Ilma arstiabita ei suuda ta esialgu soojas hoida..
Imikute kõrvad on pehmed ja jäävad veidi külgedele välja, kõhrekoe kõvenemine toimub hiljem ning seetõttu on kõrvade pehmusaste sünnihetkel enneaegsuse määra oluliseks diagnostiliseks tunnuseks. Selles staadiumis lapsed sünnivad sageli peenete valkjate juuste jäänused kehal. Lanugo kukub järk-järgult ise välja ja ei vaja ravi.
30. nädalal sündinud beebidel on peaaegu alati mingi probleem närvisüsteem, kuna just sel ajal peaksid ajukoore diferentseerumisprotsessid lõppema. Põhirefleksid on juba olemas, kuid hingamisrefleks on alles lapsekingades.
Siseorganid moodustuvad ja hakkavad toimima. Loomulikult on nad morfoloogiliselt ja funktsionaalselt ebaküpsed, kuid neil on kõik võimalused täielikuks toimimiseks nõuetekohase hoolduse ja arstiabiga.
Pindaktiivse aine moodustumise protsess kopsukoes on käimas täies hoos. See aine annab vastsündinule võimaluse iseseisvalt hingata. Pindaktiivset ainet koguneb alveoolidesse piisavas koguses 38.-39. rasedusnädalaks sünnitus varasemas staadiumis on riskantne ettevõtmine juba sel põhjusel, et pindaktiivset ainet ei pruugi olla piisavalt. See on täis hingamispuudulikkust.
30. nädalal sündinud vajavad tavaliselt mehaanilist ventilatsiooni.
Statistika ütleb, et kuni 80% 29-31 rasedusnädalal sündinud lastest jääb erakorralise elustamise korral ellu.
Kui sünnitus toimub kodus või meditsiiniasutuses, mis ei ole ette nähtud vastsündinute ja enneaegsete imikute elustamiseks, siis on ellujäämisvõimalus vaid 5% imikutest. Rahvusvahelise enneaegsete klassifikatsiooni järgi kuuluvad sellised lapsed kolmandasse rühma, harvemini - neljandasse. Kolmandat rühma iseloomustab lapse tõsine seisund sündides, kuid tulevikuprognoos on soodsam. Neljandasse rühma kuuluvad ülimadala sünnikaaluga (alla kilogrammi) lapsed. Selle rühma ellujäämise tõenäosus on väike.
Veel natuke statistikat. Kui sünnitus toimub 29-31 rasedusnädalal, siis:
- 70% juhtudest lapsed jäävad ellu, kuid neil on terviseprobleemid, millest saab üle juba väga varajases eas;
- 19% juhtudel lapse terviseprobleemid kestavad kauem, kuid 10-12-aastaseks saades on nendega võimalik tegeleda või nende ilminguid minimeerida ning puuet ei määrata;
- 6% juhtudest lapsed jäävad ellu, kuid jäävad eluks ajaks puudega;
- 3% juhtudest lapsed ei jää ellu ja surevad esimese nädala jooksul;
- 2% juhtudest registreeritakse surnult sünd.
Prognoosid sõltuvad paljuski sellest, kuidas intensiivraviosakond on varustatud. Sellised lapsed vajavad spetsiaalseid vastsündinute elustamisinkubaatoreid, mis hoiavad vajalikku temperatuuri, niiskust ja hapnikuvarustust. Söötmine toimub eranditult toru kaudu.
Arstide ülesanne selles etapis on viia lapse kaal 1,7 kilogrammini, kui see oli sündides väiksem. Seejärel pannakse laps spetsiaalsesse soojendusega võrevoodi, milles ta kasvab kuni 2 kilogrammi. Seejärel on võimalik ema ja beebi koju kirjutada või edasiseks raviks lastehaiglasse toimetada.
Põhjused
Sünnitus võib sel ajal toimuda erinevatel põhjustel, teades, mille kohta on võimalik ennetada lapse enneaegset sündi. Kõige sagedamini sünnivad 29-30 ja 30-31 nädalased naised, kellel on koormatud sünnitusabi ajalugu, varem on tehtud mitu aborti, opereeritud emaka ja munasarjadega. Samuti on ohus rasedad naised, kellel on varem olnud mitu raseduse katkemist, samuti enneaegsed sünnitused, eriti kui need toimusid samas staadiumis.
Naise enneaegset sünnitust võivad esile kutsuda ka mitmesugused kroonilised haigused, näiteks neeru-, südame- ja endokriinsüsteemi häired. Sel ajal võivad sünnitada ka naised, kellel on sugulisel teel levivad infektsioonid, istmiline-emakakaela puudulikkus, gestoos ja suhkurtõbi. Sünnituse alguse põhjused 30. nädalal võivad olla loote geneetilised kõrvalekalded, väärarengud või Rh-konflikt.
Samuti on ohus naised, kes on seisundis tugev stress, suitsetamine ja alkoholi ja narkootikumide tarvitamine raseduse ajal, samuti rasedad naised, kellel on kaksikud või kolmikud.
Võimalikud tagajärjed
Naise riske sünnituse ajal selles etapis hinnatakse minimaalseks. Suguelundite ja emakakaela rebendid on vähetõenäolised, sest laps on kaalult ja pikkuselt väike, samuti on väike tema pea läbimõõt. Sünnitusjärgsete tüsistuste tõenäosus on hinnanguliselt veidi suurem: suureneb põletikuliste protsesside ja emaka hüpotensiooni risk, mille korral see kahaneb aeglasemalt oma normaalse suuruseni.
Peamised riskid on lapsed. 3-4 rühma enneaegsusega lastel on peaaegu alati probleeme neuroloogiaga. Rasketel juhtudel, kui laps sünnib kaaluga alla kilogrammi, on suur oht saada täielikku ajukahjustust, ajuverejooksu, mille tagajärjeks võib olla kurdiks pimedus ja tserebraalparalüüs.
Mitte ükski arst, isegi kui tal on professori ametinimetus ja suur kogemus raskete ja üliraskete enneaegsete beebide päästmisel, ei oska ette öelda, millised võivad olla nii varajase sünnituse tagajärjed. Kõik sõltub asjaoludest, tüsistustest ja beebi isikliku võitluse tulemustest oma elu eest.
Neonatoloogid usuvad tavaliselt teistest arstidest tõenäolisemalt kõrgemad jõud. Sest mõnikord jäävad täiesti seletamatul viisil ellu lapsed, kes kõigi meditsiiniliste hinnangute järgi ei oleks tohtinud ellu jääda, ja lapsed, kellel oli hea võimalus, surevad ootamatult ilma nähtava põhjuseta.
Palju oleneb vanematest. Samad neonatoloogid väidavad, et ema positiivne suhtumine, usk oma beebi tugevusse ja võimesse ellu jääda ja terve olla, teeb tõelisi imesid.
Meditsiinilisest seisukohast on seda nähtamatut seost ema ja enneaegse lapse vahel väga raske seletada, kuid isegi "vana moodustise" skeptilised arstid ei eita selle olemasolu.