Поликистоз яичников весьма распространенное расстройство в половой сфере, препятствующее зачатию и вынашиванию беременности. По данным статистики в той или иной степени проблема поликистоза яичников знакома каждой пятой женщине. Современная медицина не может дать точного ответа на вопрос, по каким причинам и в какой момент это заболевание возникает. Некоторые специалисты выносят в число возможных причин наследственные факторы, аборты в раннем возрасте, инфекционные заболевания вроде ангины, а также стрессы в подростковом возрасте и подверженность простудным заболеваниям. Суть поликистоза заключается в появлении на яичнике кистозных образований, в которых находятся неразвитые яйцеклетки. Вопрос, который часто волнует женщин с такой проблемой: как забеременеть при поликистозе яичников?
Как правило, если у женщины поликистоз, наступление беременности для нее проблематично. И вот почему? Поликистоз гормонозависимое заболевание. Само образование кист на яичнике происходит из-за сбоя в продуцировании организмом гормонов: начинается слишком интенсивная выработка инсулина и, как следствие, андрогенов, мужских половых гормонов, которые подавляют выработку женских. А при недостатке женских гормонов выработка здоровых яйцеклеток и, следовательно, беременность невозможны. Коварство поликистоза заключается в его «невидимости». Зачастую женщина даже и не подозревает о существовании этой проблемы, пока не решит родить ребенка и не столкнется с трудностями в осуществлении этого желания. Тем не менее, у поликистоза есть свои симптомы, поэтому, если вы наблюдаете у себя какие-то из них, обязательно обратитесь к своему врачу-гинекологу.
Проявления поликистоза:
- Повышение массы тела при стабильной калорийности рациона. Это косвенный признак, который имеет место быть примерно у половины заболевших женщин.
- Высыпания на коже лица и других частей тела, похожие на угри у подростков.
- Рост волос на теле по мужскому типу. Это, прежде всего, волосы на лице, груди и животе.
- Усиленная работа сальных и потовых желез. Кожа и волосы становятся более жирными, чем обычно.
- При проведении УЗИ фиксируется непропорциональное увеличение яичников.
- Нерегулярность менструального цикла.
- Межменструальные кровотечения.
Поликистоз заболевание коварное, которое чревато не только бесплодием, но и такими тяжелыми последствиями как онкологические новообразования или разрыв кисты или яичника. Поэтому лечиться нужно обязательно. Стремиться забеременеть при наличии не вылеченного поликистоза крайне нежелательно, поскольку даже если это случится (что редкость), вынашивание ребенка может стать серьезным испытанием для здоровья матери и ребенка.
Осложнения беременности при поликистозе
Со стороны плода:
- Выкидыш или угроза выкидыша
- Преждевременные роды
- Остановка в развитии зародыша или плода
Со стороны женщины:
- Значительное повышение артериального давления
- Увеличение массы тела
- Диабет
Поэтому планировать беременность лучше после прохождения соответствующего лечения, которое вам назначит врач-гинеколог. Это, как правило, гормонотерапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Препараты нового поколения не вызывают повышения массы тела, как это было ранее, и дают хорошие результаты. Улучшение качества овуляционных процессов наблюдается в среднем у семидесяти процентов женщин. Эффективность лечения у половины пациенток оказывается достаточно высокой, чтобы женщина могла забеременеть.
В запущенных случаях или если кистозные образования слишком многочисленны, лечение может оказаться неэффективным. Как же забеременеть при таком тяжелом поликистозе? Выход один – хирургическое вмешательство. Сейчас удаление яичниковых кист делается малоинвазивным методом лапароскопии, когда манипуляция осуществляется через небольшие разрезы. Даже решившись на операцию, нужно понимать, что и она может оказаться вовсе не панацеей от всех бед. Все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Этим будет определяться и длительность эффекта. Поэтому, если операция прошла успешно, затягивать с зачатием не стоит. Это ваше время, чтобы забеременеть и родить ребенка.
Беременность при поликистозе по уже описанным выше причинам требует особенного внимания, как со стороны будущей матери, так и лечащего врача. Чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребенка, в течение всей беременности она должна находиться под постоянным неусыпным контролем медиков, проходить все назначаемые обследования и анализы (они схожи с ), и соблюдать прописанный гинекологом режим, если таковой требуется. Учитывая, что поликистоз чреват, в том числе, и проблемами с вынашиванием, это довольно распространенная практика. При поликистозе беременным также назначают специальные препараты, которые улучшают самочувствие матери в течение беременности и снижают риски для плода.
Видео о поликистозе яичников в программе «Здоровье»
В данном видео рассказывается о ведении беременности при полицистозе яичников.
Поликистоз яичников – это женское заболевание, связанное с гормональным дисбалансом в организме. Проявляется нарушениями менструального цикла и овуляции. Является частой причиной бесплодия. У многих женщин возникает вопрос, как забеременеть при поликистозе яичников, есть ли возможность зачатия без лечения. Есть случаи, когда беременность наступает при этом синдроме. Но надеяться на них не стоит, если диагностировано заболевание, и зачать ребенка не удается больше года, следует начать терапию.
Причины заболевания
На сегодняшний день точные причины заболевания женщин поликистозом не выявлены. Выделяют целый ряд провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению патологии. К ним относят:
- Наследственность
- Изменение толерантности к глюкозе
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Лечение гормональными средствами.
В большинстве случаев поликистоз выявляют в подростковом и молодом возрасте, но бывает, чтоб болезнь возникает ближе к тридцати годам. Различают три основных типа этого заболевания:
- Надпочечниковый, связанный с врожденной андрогенемией (повышенным синтезом мужских половых гормонов)
- Яичниковый (синдром Штейна-Ливанталя), когда гормональные нарушения связаны со склерозированием ткани яичников
- Гипоталамо-гипофизарный, с нарушением синтеза релизинг гормонов и гонадортропинов.
Яичники, пораженные поликистозом, увеличены. В них выявляют множество кист разного размера. Образования являют собой неразорвавшиеся фолликулы с незрелыми яйцеклетками внутри. Это означает, что при заболевании овуляции нет, или она происходит крайне редко. Такое явление — основная причина того, что забеременеть женщине при поликистозе яичников не удается.
Лечение поликистоза
Терапия пациенток с поликистозом включает консервативные и хирургические методы. Народные способы лечения, которые часто предлагают в сети, имеют сомнительные результаты. Чтобы не тратить время зря, лучше сразу идти к доктору. Консервативная терапия включает такие этапы:
- Регуляция процессов синтеза гормонов в гипоталамусе и гипофизе
- Подавление избыточной выработки андрогенов
- Нормализация веса
- Регуляция менструального цикла.
В комплекс лечения больных поликистозом включают коррекцию других заболеваний. Например, терапию воспалительного процесса в органах малого таза, сахарного диабета, патологии почек, надпочечников, печени. Для регуляции менструального цикла назначают гормональные контрацептивы (Диане 35, Ярина и т.д.). После лечения этими препаратами цикличность месячных возобновляется, уменьшается гирсутизм, исчезают другие симптомы заболевания. Назначают препараты на 3-6 месяцев, после их отмены многим женщинам удается забеременеть самостоятельно. Прежде, чем лечить пациентку гормонами, обязательно определяют их уровень в крови, чтобы правильно подобрать дозы.
Кроме этих лекарств применяют антагонисты мужских половых гормонов, иммуностимуляторы, физиотерапию. Хорошие результаты дает комплексное лечение с метформином, препаратом, снижающим уровень сахара в крови. Терапия обязательно включает диету для снижения веса. Дневная энергетическая ценность продуктов не должна превышать 1800 ккал. Уменьшают количество простых углеводов и жиров, особенно животного происхождения. Питание включает овощи, фрукты с большим содержанием клетчатки, нежирные сорта мяса, молочные продукты.
Если консервативные методы лечения не дали результатов, переходят к хирургическим. Операцию проводят путем лапароскопии. Существует два типа хирургической коррекции – дриллинг или устранение утолщенной капсулы яичников, и клиновидная резекция. После удаления части яичника или его капсулы облегчается выход яйцеклетки из фолликула. Беременность у многих женщин с поликистозом наступает уже в первом менструальном цикле, наступившем после операции. Если на протяжении полугода забеременеть не удалось, переходят к другим методам лечения бесплодия.
Поликистоз и беременность
Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Такие случаи бывают, ведь овуляция при этой патологи время от времени происходит. Но в большинстве случаев болезнь приводит к бесплодию. Ухудшается прогноз с возрастом, после тридцати лет беременность у женщин с поликистозом наступает крайне редко. Связано это с тем, что капсула яичника к тому времени значительно утолщена, выход яйцеклетки из фолликула практически невозможен. Препятствуют созреванию яйцеклеток и мужские половые гормоны, избыток которых характерен для больных поликистозом.
Как влияет болезнь на вынашивание ребенка? Если беременность наступила, она может протекать с осложнениями. Они также связаны с гормональными нарушениями в организме женщины. В первой половине увеличен риск выкидыша, из-за недостатка синтеза прогестерона желтым телом. Для сохранения беременности в этот период назначают Дюфастон или Урожестан, содержащие синтетические аналоги прогестерона. Во второй половине беременности часто наблюдается плацентарная недостаточность, которая также требует лечения. У многих женщин случаются преждевременные роды, нарушения родовой деятельности, как в первом, так и в последнем периоде.
Забеременеть и выносить здорового ребенка женщинам с поликистозом вполне реально. Потому не стоит отчаиваться при постановке этого диагноза. Главное, вовремя начать лечение, и не ждать, что проблема решится сама по себе. Не стоит надеяться, что мне повезет и удастся просто так забеременеть. Без адекватной терапии или лапароскопии шансы зачать ребенка с поликистозными яичниками, и при нерегулярных месячных с каждым годом уменьшаются. Время летит быстро, через несколько лет пациентке не помогут даже вспомогательные репродуктивные технологии.
Как лечат бесплодие, связанное с поликистозом
Какова вероятность наступления беременности при поликистозе? Вылечить заболевание и самостоятельно зачать ребенка после этого удается 40% женщин. Если терапия не помогает забеременеть естественным путем, переходят к другим методикам. При сохраненной проходимости маточных труб проводят стимуляцию яичников. Она состоит из нескольких этапов. С 5-го по 9-тый день цикла вводят препарат Кломифен, он регулирует уровень эстрогенов в крови, стимулирует выработку гонадотропинов. Начиная с 11-12 дня цикла под контролем УЗИ следят за ростом фолликула. При его нормальном увеличении на 15-16 день вводят препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Они стимулируют разрыв фолликула и выход яйцеклетки. На следующий день после укола ХГЧ совершают половой акт. Сразу после него вводят препараты прогестерона для поддержания беременности (Дюфастон, Урожестан).
Если после стимуляции яичников зачатие естественным путем не наступило, переходят к экстракорпоральному оплодотворению. Методика ЭКО получила положительные отзывы у пациентов и врачей, об этом расскажет любой форум. Она дает шанс стать женщинам матерями даже в тяжелых случаях бесплодия. Чтобы провести оплодотворение зрелые яйцеклетки извлекают путем лапароскопии, смешивают со спермой и питательной средой, инкубируют в термостате. Через 2-5 дней эмбрионы пересаживают в матку, беременность поддерживают в первые месяцы препаратами прогестерона. Когда получить собственные яйцеклетки пациентки не получается, используют донорские.
В связи с тем, что заболевание получило большую распространенность, многие пациентки вынуждены задавать один и тот же вопрос на приеме у лечащего врача – “как быстро забеременеть при поликистозе яичников?” Прежде чем точно ответить на поставленный вопрос, необходимо выяснить причину развития заболевания, а также ознакомиться с изменениями в организме женщины.
Причины возникновения заболевания
При возникновении поликистоза, процесс овуляции нарушается. Незрелая яйцеклетка продолжает оставаться в фолликуле, их совокупность придает поликистозный вид.
Так как в организме не хватает женского гормона, и наблюдается избыток мужского, овуляция не может завершиться полноценно. Основные причины возникновения заболевания следующие:
- Синтез гормона нарушен на генетическом уровне.
- Содержание инсулина в крови, превышает норму.
- Имеются хронические заболевания инфекционного типа.
- Перенесенные стрессы.
Симптомы
Главное проявление наличия поликистоза яичников у женщин, это, прежде всего, невозможность зачать ребенка, при том что половая жизнь регулярная. К другим симптомам относится следующее:
- Менструальный цикл нарушен, месячные проходят с сильными болями.
- Оволосение тела избыточное.
- В яичниках наблюдаются характерные изменения, а именно кистозное нарушение.
- Кожа сальная, на ней образуется сыпь в виде гнойничков.
- Ожирение.
Установить точный диагноз может только опытный врач, после того как выслушает жалобы пациентки, проведет исследования гениталий, а также УЗИ.
Лечение поликистоза яичников
Лечение заболевание, прежде всего, направлено на коррекцию женского бесплодия, которое к счастью при поликистозе не является абсолютным. Вероятность забеременеть у таких женщин, в несколько раз ниже, чем у здоровых. Причем иногда зачатие может наступить даже без лечения, но, к сожалению, оно может закончиться выкидышем.
Сам факт того, что женщина может забеременеть, говорит в пользу того, что это вовсе не приговор и при качественном лечении, пациента имеет высокие шансы иметь детей.
Главная цель терапии - в организме женщины создаются благоприятные условия для того, чтобы фолликулы могли полноценно созревать, в результате чего бы наступила беременность. Сегодня применяется несколько методов лечения - консервативное и оперативное.
Чем раньше было обращение к врачу, тем больше шансов на то, что лечение будет успешным.
Консервативное лечение
Терапевтические методы направлены на то, чтобы гормональный фон пациентки был полностью восстановлен. Для проведения полноценного лечения, врачу необходимо получить все данные об андрогенах, гормонах, гипофизе, поджелудочной железе.
Главные направления консервативного лечения:
- Уровень эстрогенов повышается благодаря их введению извне. Хорошее применение заслужили противозачаточные таблетки, которые содержат в себе определенные вещества.
- Происходит стимуляция, для выработки собственных гормонов. В организм женщины вводятся индукторы, для работы гипофиза. Именно он может восстановить пораженные яичники.
- Введение такого препарата как Кломифен. Он является тропным и вызывает овуляцию практически у 70% больных женщин.
- Уровень избыточного андрогена снижается.
Основное лечение проводит гинеколог, вместе с эндокринологом и еще несколькими специалистами. Если наблюдаются заболевания сопутствующих органов, может потребоваться консультация терапевта.
Лечение хирургическим путем
Хирургическое вмешательство практически всегда является продолжение консервативного лечения, а также оно может выполняться параллельно с ним.
Для проведения операции, есть следующие показания: гормональная терапия не эффективна, нарушение цикла длительное, пациента находится в возрасте более чем 30 лет.
После того как происходит вмешательство в организм женщины, наступает овуляция. Но к сожалению, это временный эффект, и он не длиться более одного года. Именно в этот период у женщины высокие шансы для зачатия ребенка. Для того чтобы повысить их, сразу после хирургического вмешательства назначаются медикаменты, для дополнительной стимуляции овуляции.
После того как наступила беременность, нужно находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Вероятность того, что произойдет выкидыш, достаточно высока.
ЭКО при СПКЯ
Если у женщины проблема с зачатием только в отсутствии овуляции, то можно обойтись и консервативным или хирургическим лечением. В других случаях, когда нет эффекта от стимуляции или есть другие причины бесплодия, возникает необходимость в применении ЭКО при СПКЯ.
ЭКО при СПКЯ назначают при:
- отсутствии наступления беременности в течение 1,5 лет даже на фоне лечения;
- отсутствии беременности стимуляции овуляции Клостилбегитом;
- сочетании с другими видами бесплодия.
При проведении процедуры ЭКО важно подготовить не только женский организи, но и мужской. Важно скорректировать питание, убрать вредные привычки, нормализовать массу тела. Женщинам выполняют стимуляцию овуляции с последующей медикаментозной терапией, ускоряющей процесс созревания фолликул.
Важно выбрать протокол для ЭКО при СПКЯ. Как правило, врачи рекомендуют вступать сразу в длинный протокол, потому что СПКЯ обязательно сопровождается гормональной стимуляции овуляции. Для этого назначают гонадотропины (ФСГ и ЛГ).
Всегда ли удачно ЭКО при СПКЯ с первого раза? Зная серьезные последствия, которые за собой влечет стимуляция, женщине рекомендовано прибегнуть к однократной стимуляции, а дальше воспользоваться услугами криоконсервации с целью сохранения качественных, жизнеспособных эмбрионов. Это делается потому, что с первой попытки ЭКО далеко не у всех женщин получается достичь беременности и каждая последующая попытка повышает шансы на это. Но для женщин с диагнозом СПКЯ, такие действия, которые подразумевают повторную стимуляцию, нежелательны. По отзывам женщин, у кого получилось ЭКО при СПКЯ, шансы на зачатие с первого раза при соблюдении всех требований достаточно высоки.
Насколько эффективно ЭКО при поликистозе яичников: отзывы
Как показывает статистика и отзывы, шансы забеременеть после проведения процедуры ЭКО при поликистозе достаточно высоки. В разы увеличивается вероятность естественной беременности после данной манипуляции. Этопроисходит потому, что перед проведением ЭКО производится подготовка организма женщины к будущей беременности. Регулируется множество нарушений работы органов и систем, а также исчезает психологический фактор. Организм полностью подготовленн к естественному зачатию и последующей беременности.
Поликистоз яичников - это очень сложное гинекологическое заболевание. При наличии его у женщины, возможность забеременеть и выносить плод до конца, снижается в несколько раз. Однако при грамотном лечении, а также своевременном обращении к специалисту, шансы иметь детей увеличиваются.
Поэтому при возникновении вопроса: как быстро забеременеть при поликистозе, нужно просто посетить врача и ждать положительных результатов.
На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников» сталкивается все большее количество женщин, находящихся в детородном возрасте. Данная патология отличается негативным влиянием на беременность и даже может препятствовать зачатию. О том, как распознать заболевание и как его лечить, чтобы в результате увидеть долгожданные две полосочки на тесте мы расскажем дальше.
Само название «поликистоз» происходит от слова «киста» — то есть образование, в данном случае расположенное на поверхности яичников и являющееся отростком в виде фолликулы, заполненном жидкостью. Внутри кисты заполнены несозревшими яйцеклетками. Приставка «поли» свидетельствует о большом количестве кист (минимальное количество которых равняется двум образованиям).
Привести к данной патологии могут резкие нарушения гормонального фона, что в свою очередь провоцируется повышенной выработкой в организме гормона инсулина. Вследствие этого у женщины начинает вырабатываться большое количество андрогена (является мужским половым гормоном), что и поддерживает дисбаланс гормонов.
Некоторые врачи полагают, что развитию поликистоза яичников способствуют частые острые респираторные заболевания, ангины и постоянные стрессовые ситуации, происходившие с девочкой в периоде полового созревания. В некоторых случаях болезнь является генетической, а также может развиться после раннего аборта.
Выделяют следующие проявления патологии:
- резкие нарушения менструального цикла (характерна нерегулярность цикла);
- наличие частых кровотечений;
- нередко у женщин начинается усиленный рост растительности на лице и на теле. При этом оволосение происходит по мужскому типу;
- появляется угревая сыпь, характерно увеличение жирности кожи лица и волос;
- может резко увеличиться вес без каких-либо причин (этот симптом проявляется примерно у половины всех пациенток с поликистозом);
- возможно изменение голоса, он становится грубым;
- на ультразвуковом исследовании можно увидеть сильное увеличение яичников.
Поликистоз способен протекать и без видимых проявлений, и в течение длительного периода времени может оставаться не выявленным. Нередко женщина узнает о том, что больна только когда не может забеременеть и начинает обследоваться.
Безусловно, лучше всего регулярно посещать гинеколога и выявлять патологию на самых ранних сроках. В весьма запущенных случаях поликистоза может наступить полное бесплодие, также развивается ожирение, возможны и онкологические заболевания данной сферы. Кроме этого, может произойти разрыв яичника или кисты, если она выросла до внушительных размеров.
Видео — симптомы и признаки поликистоза яичников
Прежде всего, узнав о таком диагнозе, как поликистоз, женщины спрашивают у врача реально ли в этом случае зачать ребенка. Практика подтверждает, что большинство тех, кто столкнулся с поликистозом яичников, рано или поздно беременеют и производят на свет вполне здоровых малышей. Но вот само лечение болезни нередко бывает очень долгим и трудным.
Развитие здоровых яйцеклеток находится под контролем женских половых гормонов. При поликистозе же начинается активная выработка андрогена, что в свою очередь подавляет женские гормоны. В итоге яйцеклетка не может созреть и не происходит овуляции.
Также для заболевания характерно нарушение менструального цикла, возникают патологические изменения в яичниках, которые делают беременность невозможной.
Можно назвать несколько основных причин отсутствия беременности при поликистозе:
- не происходит овуляция – яйцеклетка не успевает нормально созревать, что в свою очередь делает невозможным оплодотворение;
- нерегулярность месячных – довольно сложно в этом случае высчитать дни, когда яйцеклетка находится в маточной трубе, можно легко упустить благоприятный момент;
- не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.
Как выявить болезнь
Прежде всего, врачу для уточнения диагноза понадобится собрать анамнез, и уточнить наличие основных проявлений заболевания. Дальше необходимо провести общий осмотр, а затем и клинический осмотр. На последнем определяют, в каком состоянии находятся органы половой системы. Как правило, диагностические исследования заключаются в проведении ультразвуковой диагностики. С помощью УЗИ можно подтвердить наличие кист, а также диагностировать степень увеличения яичников.
Подтвердить диагноз можно с помощью гормонального исследования крови пациентки. Немаловажным фактором является и наличие метаболических нарушений в организме.
В некоторых случаях возможно дополнительное проведение лапароскопической диагностики. При этом в брюшную полость вводится оптоволоконная система визуализации. Чтобы уточнить сопутствующие патологии, могут быть назначены прочие обследования, какие именно – решает врач исходя из каждой конкретной ситуации. После окончательной установки диагноза «поликистоз» назначают соответствующее лечение.
Консервативное лечение
Нужно сразу оговориться, что полностью избавиться от поликистоза яичников не представляется возможным. Заболевание можно залечить на время, что позволит женщине забеременеть. Лечение подразделяется на: консервативное (с помощью медикаментов) и хирургическое. Сейчас мы остановимся на первом варианте терапии.
Для наступления беременности первым делом важно увеличение количества женских половых гормонов. С этой целью используют специальные медикаменты. Ранее терапию проводили назначением эстрогенов и гестагенов (что было не всегда эффективным). Сейчас же появилось множество препаратов, относящихся к прогестероновому ряду, среди которых синтетические эстроген-гестагенные оральные контрацептивы. Их использование приносит лучшие результаты по наступлению беременности (эффект наблюдается у половины всех больных).
Довольно большой популярностью пользуется препарат Кломифен. Он весьма результативен при данной патологии. Лекарственный эффект обуславливается перекрытием рецепторов, чувствительных к эстрогенам. Это в свою очередь способствует восстановлению менструального цикла и наступлению овуляции.
Стимулировать овуляцию могут и прочие гонадотропные средства, среди которых выделяются: Метродин, Меногон, Хорагон, Кломид и Клостилбегит.
Возможно использование и гипоталамических препаратов (например, Дифферелина-Депо или Золадекса), они регулируют работу гипофиза. При совмещении с прочими медикаментами также помогают восстановить овуляцию. Также они влияют на яичники, способствуют их уменьшению.
Главной целью гормонального лечения является создание благоприятных условий для созревания фолликула и наступления овуляции, вследствие которых и наступает долгожданная беременность. Начинать консервативную терапию лучше как можно раньше, тогда шанс нормализовать состояние организма остается довольно высоким.
Если же после года лечения не происходит наступление беременности, проблему необходимо решать хирургическим способом.
Видео — как лечить поликистоз яичников? Мнение эксперта
Хирургическое лечение
Может проводиться как после консервативной терапии, так и совместно с ней. Операцию выполняют в тех случаях, когда не нормализовался менструальный цикл, а также если женщине больше 30 лет.
Раньше проводилась лапаротомия (при этом выполнялся разрез по белой линии живота и затем проводили необходимые манипуляции с яичниками), но затем врачи отказались от такого способа вмешательства.
На данный момент вместо лапаротомии проводится лапароскопическая операция, в процессе которой в брюшную полость вводят гибкую оптику. При этом выполняют резекцию обоих яичников, может делаться рассечение оболочки яичников в нескольких местах или проводиться электрокоагуляция некоторых их сегментов. Таким образом и удаляются все кисты.
В результате операции в яичниках прекращается повышенная выработка андрогенов, что делает возможным наступление овуляции. При наличии возможности, в процессе лапарокскопии выполняется дриллинг яичников (проводится удаление утолщенных участков их капсулы). Вместе с этим происходит увеличение отверстия в капсуле, что является большей гарантией овуляции.
Эффект от вмешательства сохраняется не очень долго – как правило, от 6 месяцев до года. Поэтому можно начинать совершать попытки забеременеть уже спустя 30 дней после вмешательства.
Примерно у 80% всех женщин, перенесших лапароскопию, наступает оплодотворение. В течение всей беременности важно постоянно наблюдаться у доктора, чтобы вовремя определять возможные сбои и нарушения.
Опасность от поликистоза яичников заключается не только в бесплодии, но и в том, что даже если беременность наступит, остается высокая вероятность выкидыша, рождения мертвого ребенка или родов раньше положенного срока. Именно поэтому важно начинать лечиться как можно раньше, в этом случае есть очень большие шансы на благополучное рождение здорового малыша.
Поликистоз яичников иначе называют синдромом поликистозных яичников (СПКЯ, СПЯ), болезнью поликистозных яичников (БПКЯ), болезнью Штейна-Левенталя.
Важно: Поликистоз яичников – не редкость и обнаруживается примерно у 11% женщин детородного возраста.
Поликистоз имеет в своей основе серьезное гормональное нарушение, в результате которого в организме женщины начинает вырабатываться избыточное количество мужских половых гормонов, а количество женских наоборот, уменьшается. В результате видоизменяется структура яичников: они увеличиваются в несколько раз и в них появляется большое количество маленьких кист с жидким содержимым. Функционирование яичников также претерпевает патологические изменения, результатом чего становится нарушение цикла менструаций и итоговое бесплодие.
Внешне заметными проявлениями поликистоза яичников являются:
- гирсутизм – появление волос на лице и чрезмерный их рост на теле. У 70% женщин с избыточным оволосением выявляется болезнь поликистозных яичников;
- нехарактерное для большинства дам облысение на висках и темени;
- чрезмерное салоотделение, появление прыщей и угрей, жирной себореи;
- появление избыточного веса, который дислоцируется преимущественно на животике;
- рост показателей уровня инсулина в крови;
- изменение графика базальной температуры: базальная температура остается неизменной на протяжении всего цикла, а в норме – должна повышаться во второй половине цикла;
- длительные задержки или полное отсутствие месячных. При этом редкие менструации могут быть очень обильными и длительными;
- тянущие не резкие боли внизу живота;
- появление уплотненных участков в груди по типу мастопатии;
- невозможность зачать ребенка.
Чаще всего первые симптомы поликистоза яичников появляются в период полового созревания и именно поэтому они часто остаются незамеченными, так как списываются на особенности переходного возраста.
Важно: дебют поликистоза яичников чаще всего приходится на возраст 12-14 и 28-30 лет.
Помочь вовремя выявить патологию может только квалифицированный врач. При этом может потребоваться комплексное обследование, так как только по результатам УЗИ компетентный врач такой диагноз не поставит. Кроме обязательного ультразвукового исследования необходимо сдать анализ крови на определение уровня гормонов, биохимических показателей. Иногда может даже потребоваться биопсия эндометрия.
Диагностический критерий
Что выявляется при поликистозе
Данные внешнего осмотра
Избыточный вес, оволосение по мужскому типу, мастопатия
Менструации
Редкие, стабильный цикл отсутствует
Особенности строения яичников по результатам УЗИ
Яичники увеличены до 8см3 за счет разрастаний соединительной ткани. Количество кистозных образований не менее 10
Уровень гормонов
Количество мужских половых гормонов слишком большое. Снижен уровень прогестерона
Биохимические показатели крови
Избыток глюкозы и жиров
Овуляция
Отсутствует
Способность к деторождению
В 90% случаев диагностируется бесплодие
Гормональный дисбаланс является непосредственной причиной СПКЯ. Большинство ученых склоняется к мнению, что в этом играет огромную роль генетическая предрасположенность и врожденные патологии обмена веществ. При отсутствии таковых спровоцировать нарушение гормонального равновесия в организме и привести в итоге к поликистозу могут:
- хронические инфекционные болезни;
- ожирение и (или) сахарный диабет;
- осложнения после абортов;
- тяжелые предыдущие беременности и роды.
Почему при поликистозе трудно забеременеть
Поликистоз яичников – не приговор для желающих забеременеть. Иногда дамы с этим диагнозом беременели даже без соответствующего лечения, хотя это большая редкость.
Важно: При поликистозе яичников трудно не только забеременеть, но и выносить ребенка. Количество спонтанных выкидышей при этом заболевании гораздо выше, чем среди здоровых женщин.
Лечение поликистоза яичников увеличивает шансы зачать и выносить ребенка многократно. Но борьба за будущего ребенка предстоит нешуточная, ведь требуется преодолеть сразу несколько факторов, которые мешают наступлению долгожданной беременности:
- Эндокринный фактор. Гормональная система при поликистозе расшатана настолько, что организм не получает нужных ему сигналов о том, что пора выпустить на волю готовую к оплодотворению яйцеклетку или подготовить матку к возможному зачатию. А если зачатие все-таки произошло, эндокринная система не может вовремя перестроиться в «беременный» режим из-за чего вынашивание ребенка становится невозможным.
- Особенности анатомии поликистозных яичников таковы, что они мешают яйцеклетке покинуть яичник во время овуляции. Увеличенные в своих размерах, они попросту перекрывают нормальное движение яйцеклетки на пути к матке.
- Эндометрический фактор. Эндометрий – это внутреннее слизистое покрытие матки. От его состояния во многом зависит то, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прижиться в маточной полости. В то же время состояние эндометрия полностью контролируется гормонами. А так как при поликистозе гормональный контроль над эндометрием нестабилен, то и наступление беременности маловероятно.
Что делать?
Вопрос риторический. Поликистоз яичников не может пройти сам по себе, а значит – надо лечиться. По крайней мере, если есть желание забеременеть.
Лечение поликистоза – трудная, но вполне выполнимая задача. Определяющую роль в достижении успеха играют:
- запущенность болезни: чем раньше был выявлен поликистоз, тем более эффективно его лечение;
- возраст пациентки: у молодых девушек лечение поликистоза бывает значительно эффективнее, чем у барышень постарше;
- желание женщины вылечиться, и её готовность следовать всем рекомендациям врача;
- наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний: ожирения и сахарного диабета, в том числе.
- квалификация лечащего врача.
А если ничего не делать?
В случае лечебного бездействия пациентку с поликистозом подстерегают:
- невозможность забеременеть и выносить ребенка;
- обильные маточные кровотечения;
- увеличение риска онкологических заболеваний женских половых органов и груди.
Важно: Поликистоз является прямой угрозой здоровью женщины. Поэтому даже при отсутствии желания забеременеть лечить поликистоз надо обязательно.
Видео — поликистоз яичников
Как забеременеть при поликистозе: версия традиционной медицины
Лечение поликистоза яичников с целью восстановления детородной функции включает в себя ряд мероприятий:
- Если имеется лишний вес – его надо снизить. Зафиксированы случаи, когда одно только похудение способствовало практически полному исчезновению всех симптомов поликистоза, восстанавливалась овуляция и способность к зачатию.
Важно: Жировая ткань выступает в роли своеобразной кладовой, в которой накапливаются половые мужские гормоны. Чем меньше жировые запасы, тем слабее гормональный удар андрогенов по женскому организму.
- Если у пациентки обнаружен сахарный диабет, то требуется длительное лечение специальными препаратами, которые нормализуют уровень глюкозы и тем самым способствуют частичному исчезновению внешних признаков поликистоза. Схему лечения в данном случае разрабатывает эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
- Гормональная терапия – практически неизбежный метод лечения при СПКЯ. Пациенткам не стоит бояться приема гормонов, ведь их собственный гормональный фон очень нуждается именно в такой коррекции извне. Прием синтезированных гормонов способствует повышению уровня собственных женских половых гормонов и избавлению от излишков мужских, вызывает овуляцию и предотвращает невынашивание беременности. В результате адекватной гормональной терапии приблизительно 70% женщин с поликистозом становятся матерями.
Важно: Назначать гормональные препараты и следить за ходом лечения имеет право только врач. Самолечение и интернет-лечение может привести к непоправимым результатам.
- Если беременность не наступает в течение года после начала гормональной терапии – показано хирургическое вмешательство. Операция выполняется с помощью лапароскопии и в её ходе удаляются кисты из яичников и утолщенные участки соединительной ткани. В результате резко снижается выработка мужских половых гормонов, и повышается вероятность овуляции и зачатия. Правда, эффект от операции чаще всего временный и длится всего полгода-год: пациентке надо приложить все усилия, чтобы забеременеть в этот отведенный временной отрезок.
Важно: В результате хирургического вмешательства беременность наступает приблизительно у 80% женщин.
Как забеременеть при поликистозе: версия народной медицины
Лечение поликистоза яичников средствами народной медицины базируется на целебной силе растений. На самом деле некоторые из них действительно обладают слабым терапевтическим эффектом и способны незначительно повлиять на гормональный фон человека, так как содержат в своем составе особые вещества – фитоэстрогены.
Важно: Фитоэстрогены – это не гормоны, а вещества растительного происхождения. Но по своему действию они могут отдаленно напоминать действие женских половых гормонов.
Эффект от народных средств лечения поликистоза яичников выражен незначительно. Чаще всего он просто обусловлен одновременным лечением средствами традиционной медицины. Для того чтобы лечение травами не навредило, а поспособствовало выздоровлению, все нетрадиционные лечебные мероприятия следует согласовывать со своим лечащим врачом.
Важно: Лечение народными средствами не должно быть единственным или ведущим методом избавления от поликистоза яичников. В противном случае риск усугубления болезни и развития осложнений в виде бесплодия возрастает.
Самые популярные и эффективные рецепты лечения поликистоза яичников:
Что используется
Приготовление
Схема лечения
Боровая матка: спиртовая настойка
50 г сырья залить водкой (0,5 л) и месяц настаивать в темном месте
3 недели 3 раза в день по 40 капель. Недельный перерыв и повторить. Так до полного выздоровления
Фито-настой красной щетки
1 ст.л. растительного сырья заварить в стакане кипятка и настаивать около часа
Пить ежедневно до еды
Отвар базилика
Заварить кипятком 2 ст.л. сырья и кипятить четверть часа. Затем остудить и процедить
Пить по полстакана дважды в день
Настой солодки
1 ст.л. сырья заварить стаканом кипятка и настоять
Пить утром натощак по стакану
Отвар из корней крапивы
2 ст.л. сырья залить стаканом кипятка и томить на маленьком огне полчаса
Пить вместо утреннего чая
Настойка чистотела
Собрать цветущий чистотел, подвялить и измельчить. Залить водкой и настаивать 2 недели в темном месте
Схема лечения рассчитана на месяц: 1-10 день – 1 ч.л. настойки с кипяченой водой утром натощак, 11-20 день – 1 ст.л. настойки с кипяченой водой утром натощак, 21-30 день – 1 ст.л. настойки с кипяченой водой 3 раза в день до еды
Настойка из скорлупы грецких орехов
14 скорлупок грецких орехов залить бутылкой водки и настаивать неделю в темном месте в плотно закрытой таре
Пить ежедневно утром натощак по 1 ст.л. Курс лечения длится до тех пор, пока не закончится вся настойка
Отвар овса
50 г овса залить 1 л воды и кипятить до тех пор, пока не останется примерно третья часть от первоначального объема
Пить в течение дня, можно совмещать с приемом других отваров и настоек